Вмешательство для повышения вовлеченности в лечение лиц, направленных в посткризисные службы охраны психического здоровья

В текущем исследовании будет использоваться квазиэкспериментальный дизайн, в соответствии с которым несколько ведущих клиницистов, принимающих ответные меры в связи с кризисом психического здоровья, будут обучены проведению программы «Сделай это!». вмешательство и другие не будут. Будет предпринята попытка обучить персонал, который обычно работает в один рабочий день или посменно, чтобы подробности об активном вмешательстве не доходили до клиницистов, которые продолжают оказывать лечение в обычном режиме. На протяжении периода исследования клиницисты обучались программе «Сделай это!». будут проинструктированы использовать вмешательство в качестве своего стандарта лечения для всех клиентов, которых они оценивают и которые впоследствии направляются в информационный класс. Остальные клиницисты продолжат лечение в обычном режиме.

Во время 90-минутного семинара Make It! будет представлен и смоделирован главным исследователем (PI). Сделай это! состоит из 10-15-минутного вмешательства, состоящего из 5 компонентов: 1) признание того, что клиент пережил неприятные события и/или очень стрессовые ситуации, и что это воздействие может привести к целому ряду реакций, 2) созданное клиентом, с помощью врача , плюсы и минусы посещения Информационного класса, 3) Подробная визуализация Первой информации, чтобы уменьшить беспокойство по поводу того, чего ожидать, 4) Выражение уверенности в том, что клиент может начать продвигаться к изменениям, которые он хочет сделать, 5) Повторение основной информации и назначенной карточки. Каждый обученный клиницист будет наблюдать за проведением вмешательства коллеге, при этом в течение всего периода исследования будут проводиться проверки на верность. Эти проверки верности будут осуществляться PI, который время от времени и спорадически будет наблюдать за врачами, проводящими вмешательство через одностороннее зеркало, с устного согласия участника и врача.

Все клиенты, обращающиеся за помощью в кризисном центре реагирования, в настоящее время проходят оценку психического здоровья штатным врачом. В ходе оценки, если клиницист считает, что клиенту могут быть полезны последующие психологические услуги, он или она сообщает клиенту дату и время встречи для следующего доступного информационного класса. Информационный класс — это групповая встреча, цель которой — предоставить информацию об услугах, предлагаемых в центре. Он служит входом в последующие услуги, такие как классы когнитивно-поведенческой терапии для симптомов настроения и тревоги или классы с информацией о диалектической поведенческой терапии. Клиентам без предварительной записи, которые записываются на этот информационный класс, обычно назначается дата встречи, которая наступает в течение 1-2 недель после их посещения без предварительной записи.

Как только врач примет решение направить клиента на информационный класс, он свяжется с координатором исследования. Координатор исследования или волонтер-исследователь войдет в комнату для интервью, а клиницист выйдет, объяснит участнику суть исследования и получит информированное согласие. В случае, если потенциальному участнику требуется больше времени, чтобы решить, хочет ли он дать согласие на участие в исследовании, этому лицу будет предоставлена ​​контактная информация координатора исследования, чтобы иметь возможность дать согласие позднее. Координатор исследования или волонтер-исследователь также попросит участника заполнить несколько кратких анкет в это время, оценивая препятствия для обращения за психиатрической помощью и этапы изменений.

Затем координатор исследования или доброволец уходит, а врач возвращается в комнату для интервью. Если клиницист не обучен работе с Make It!, он/она будет действовать как обычно. Это условие предполагает предоставление клиенту подробной информации о предстоящем информационном занятии. Если клиницист прошел обучение по программе «Сделай это!», то вмешательство будет продолжено в это время.

За несколько дней до информационного занятия для клиента ассистент по административным вопросам центра делает звонок-напоминание. Когда помощник по административным вопросам не может связаться с клиентом, она оставляет короткое сообщение, если это возможно.

В день информационного класса посещаемость будет приниматься. Клиенты сидят в классе и заполняют пакет анкет. Участники, зачисленные в исследование, заполнят контрольный список жизненных событий-5, оценку изменений Университета Род-Айленда и открытый вопрос, оценивающий препятствия для получения помощи, в дополнение к 5 анкетам, оценивающим ряд симптомов психического здоровья, которые уже введены. в информационном классе для клинических целей. После информационного класса у клиентов есть возможность лично встретиться в течение 5-10 минут с сотрудником, чтобы обсудить свои потребности в лечении и предпочтения, а также связать их с последующими услугами. Если клиент является участником исследования, сотрудник предоставит ему отчетный документ, который также содержит контактную информацию PI, если у него возникнут дополнительные вопросы, комментарии или проблемы. На этом участие клиента в исследовании заканчивается.

Для участников исследования, которые не посещают информационный класс, анкеты, заполняемые на информационном классе, будут отправлены участнику по почте вместе со стандартным письмом о неявке на информационный класс и документом подведения итогов исследования. Участникам будет предложено заполнить анкеты и вернуть их в конверте с обратным адресом и маркой в ​​PI. Это будет означать конец роли участника в исследовании.

Если участник звонит перед информационным классом, чтобы перенести дату своего занятия, или если он сообщает административному помощнику, что хочет перенести его, когда она делает звонок-напоминание, участник будет по-прежнему считаться участником до его перенесенной встречи.