Interwencja mająca na celu zwiększenie zaangażowania w leczenie wśród osób kierowanych do poradni zdrowia psychicznego w okresie pokryzysowym

Obecne badanie będzie wykorzystywać quasi-eksperymentalny projekt, w ramach którego kilku klinicystów pierwszej linii w odpowiedzi na kryzys zdrowia psychicznego zostanie przeszkolonych w zakresie realizacji programu Make It! interweniować, a inni nie. Zostanie podjęta próba przeszkolenia personelu, który zwykle dzieli dni pracy lub zmiany, aby uniknąć dotarcia szczegółów aktywnej interwencji do klinicystów, którzy kontynuują leczenie w zwykły sposób. Przez cały okres badania klinicyści szkolili się w Make It! zostaną poinstruowani, aby stosować interwencję jako standard opieki w stosunku do wszystkich ocenianych przez nich klientów, którzy są następnie kierowani do klasy informacyjnej. Pozostali klinicyści będą nadal stosować leczenie w zwykły sposób.

Podczas 90-minutowego warsztatu Make It! zostanie wprowadzony i modelowany przez głównego badacza (PI). Zrób to! składa się z 10-15 minutowej interwencji składającej się z 5 elementów: 1) Potwierdzenie, że klient doświadczył przykrych wydarzeń i/lub bardzo stresujących sytuacji i że ta ekspozycja może prowadzić do szeregu reakcji, 2) Wygenerowane przez klienta, wspomagane przez klinicystę , plusy i minusy udziału w zajęciach informacyjnych, 3) Szczegółowa wizualizacja Pierwszej Informacji w celu zmniejszenia lęku przed tym, czego się spodziewać, 4) Wyrażenie pewności, że klient może rozpocząć postępy w kierunku zmian, które chce wprowadzić, 5) Powtórzenie głównych informacji i podanej karty spotkania. Każdy przeszkolony klinicysta będzie obserwowany, jak przeprowadza interwencję współpracownika, a kontrole wierności będą przeprowadzane przez cały okres badania. Te kontrole wierności będą realizowane przez PI, który od czasu do czasu i sporadycznie będzie obserwował klinicystów przeprowadzających interwencję przez lustro weneckie, za ustną zgodą uczestnika i klinicysty.

Wszyscy klienci korzystający z usług stacjonarnych w centrum reagowania kryzysowego są obecnie poddawani ocenie stanu psychicznego przez lekarza prowadzącego. W trakcie oceny, jeśli klinicysta uzna, że ​​klient może skorzystać z dalszych usług psychologicznych, podaje klientowi datę i godzinę spotkania na następne dostępne zajęcia informacyjne. Lekcja Informacyjna jest spotkaniem grupowym, a jej celem jest przekazanie informacji o usługach oferowanych w ośrodku. Służy jako wstęp do usług uzupełniających, takich jak zajęcia z terapii poznawczo-behawioralnej w przypadku objawów nastroju i lęku lub zajęcia oparte na dialektycznej terapii behawioralnej. Klienci stacjonarni, którzy umawiają się na spotkanie w ramach tych zajęć informacyjnych, zwykle otrzymują datę spotkania przypadającą w ciągu 1-2 tygodni od ich wizyty.

Gdy klinicysta podejmie decyzję o skierowaniu klienta na zajęcia informacyjne, skontaktuje się z koordynatorem badania. Koordynator badania lub wolontariusz badawczy wejdzie do pokoju przesłuchań, gdy klinicysta wyjdzie, wyjaśni uczestnikowi badanie i uzyska świadomą zgodę. W przypadku, gdy potencjalny uczestnik potrzebuje więcej czasu na zastanowienie się, czy chce wyrazić zgodę na udział w badaniu, otrzyma dane kontaktowe koordynatora badania, aby mógł wyrazić zgodę w późniejszym terminie. Koordynator badania lub wolontariusz badawczy poprosi również uczestnika o wypełnienie w tym czasie kilku krótkich kwestionariuszy oceniających bariery w szukaniu opieki w zakresie zdrowia psychicznego i etapy zmian.

Koordynator badania lub wolontariusz badawczy opuści wtedy gabinet, a klinicysta wróci do pokoju przesłuchań. Jeśli klinicysta nie został przeszkolony w zakresie Make It!, będzie postępować ostrożnie jak zwykle. Warunek ten polega na przekazaniu klientowi szczegółowych informacji o nadchodzących zajęciach informacyjnych. Jeśli klinicysta został przeszkolony w Make It!, wówczas interwencja będzie kontynuowana w tym czasie.

Kilka dni przed zajęciami informacyjnymi klienta telefon przypominający jest wykonywany przez asystenta administracyjnego w centrum. Kiedy asystentka administracyjna nie może skontaktować się z klientem, zostawia krótką wiadomość, jeśli to możliwe.

W dniu zajęć informacyjnych sprawdzana będzie obecność. Klienci siedzą w sali lekcyjnej i wypełniają pakiet kwestionariuszy. Uczestnicy biorący udział w badaniu wypełnią listę kontrolną wydarzeń życiowych-5, ocenę zmian przeprowadzoną przez University of Rhode Island oraz pytanie otwarte oceniające bariery w opiece, a także 5 kwestionariuszy oceniających zakres objawów zdrowia psychicznego, które zostały już podane w klasie informacyjnej do celów klinicznych. Po zajęciach informacyjnych klienci mają możliwość indywidualnego spotkania przez 5-10 minut z pracownikiem w celu omówienia swoich potrzeb i preferencji terapeutycznych oraz powiązania ich z kolejnymi usługami. Jeśli klient jest uczestnikiem badania, pracownik dostarczy mu dokument podsumowujący, który zawiera również dane kontaktowe PI na wypadek dodatkowych pytań, komentarzy lub wątpliwości. Na tym kończy się udział klienta w badaniu.

W przypadku uczestników badania, którzy nie uczestniczą w zajęciach informacyjnych, kwestionariusze wypełniane podczas zajęć informacyjnych zostaną wysłane do uczestnika wraz ze standardowym listem dotyczącym niestawienia się na zajęciach informacyjnych oraz dokumentem podsumowującym badanie. Uczestnicy będą zachęcani do wypełnienia kwestionariuszy i odesłania ich w zaadresowanej kopercie ze znaczkiem do PI. Będzie to oznaczać koniec roli uczestnika w badaniu.

Jeśli uczestnik zadzwoni przed zajęciami informacyjnymi, aby zmienić termin zajęć lub jeśli poinformuje asystentkę administracyjną, że chce zmienić termin, kiedy zadzwoni z przypomnieniem, uczestnik będzie nadal uważany za uczestnika do czasu zmiany terminu spotkania.