Intervento per aumentare l'impegno terapeutico tra le persone indirizzate ai servizi di salute mentale post-crisi

L'attuale studio utilizzerà un disegno quasi sperimentale in base al quale diversi medici in prima linea in una risposta a una crisi di salute mentale saranno addestrati a fornire il Make It! intervento e gli altri no. Si cercherà di formare il personale che condivide comunemente giorni di lavoro o turni al fine di evitare che i dettagli dell'intervento attivo raggiungano i medici che continuano a fornire il trattamento come al solito. Per tutta la durata del periodo di studio, i medici addestrati in Make It! verrà istruito a utilizzare l'intervento come standard di cura con tutti i clienti che valutano e che vengono successivamente indirizzati alla classe informativa. I restanti medici continueranno a utilizzare il trattamento come al solito.

Durante un seminario di 90 minuti, Make It! sarà introdotto e modellato dal Principal Investigator (PI). Fallo! consiste in un intervento di 10-15 minuti con 5 componenti: 1) Riconoscimento che il cliente ha sperimentato eventi angoscianti e/o situazioni molto stressanti e che questa esposizione può portare a una serie di reazioni, 2) Generato dal cliente, assistito dal medico , pro e contro della partecipazione al corso informativo, 3) Visualizzazione dettagliata delle prime informazioni al fine di ridurre l'ansia su cosa aspettarsi, 4) Espressione di fiducia che il cliente possa iniziare a progredire verso i cambiamenti che desidera apportare, 5) Reiterazione delle informazioni principali e scheda appuntamento data. Ogni medico formato verrà osservato mentre amministra l'intervento a un collega, con controlli di fedeltà implementati durante il periodo di studio. Questi controlli di fedeltà saranno implementati dal PI, che osserverà occasionalmente e sporadicamente i medici amministrare l'intervento attraverso uno specchio unidirezionale, con il consenso verbale del partecipante e del clinico.

Tutti i clienti che accedono al servizio walk-in presso il centro di risposta alle crisi ricevono attualmente una valutazione della salute mentale da parte di un medico del personale. Durante tutto il corso della valutazione, se il medico percepisce che il cliente può trarre beneficio dai servizi psicologici di follow-up, fornisce al cliente la data e l'ora dell'appuntamento per il successivo corso informativo disponibile. Il Corso Informativo è un appuntamento di gruppo e ha lo scopo di fornire informazioni sui servizi offerti dal centro. Serve come ingresso nei servizi di follow-up come le lezioni di terapia cognitivo comportamentale per i sintomi dell'umore e dell'ansia o le lezioni informate sulla terapia comportamentale dialettica. Ai clienti walk-in che ricevono un appuntamento per questo corso informativo in genere viene assegnata una data di appuntamento entro 1-2 settimane dalla loro visita walk-in.

Una volta che il medico prende la decisione di indirizzare un cliente a un corso informativo, il medico contatterà il coordinatore dello studio. Il coordinatore dello studio o il volontario della ricerca entrerà nella stanza del colloquio mentre il medico esce, spiegherà lo studio al partecipante e otterrà il consenso informato. Nel caso in cui un potenziale partecipante richieda più tempo per valutare se desidera acconsentire alla partecipazione allo studio, all'individuo verranno fornite le informazioni di contatto del coordinatore dello studio per poter acconsentire in un secondo momento. Il coordinatore dello studio o il volontario della ricerca chiederà inoltre al partecipante di completare alcuni brevi questionari in questo momento valutare gli ostacoli alla ricerca di assistenza per la salute mentale e le fasi del cambiamento.

Il coordinatore dello studio o il volontario della ricerca se ne andrà e il medico tornerà nella stanza dei colloqui. Se il medico non è stato addestrato su Make It!, procederà con cura come al solito. Questa condizione comporta la fornitura al cliente di informazioni dettagliate sulla prossima classe di informazioni. Se il clinico è stato formato su Make It!, allora l'intervento procederà in questo momento.

Pochi giorni prima della lezione informativa del cliente, viene effettuata una chiamata di sollecito da parte di un assistente amministrativo del centro. Quando l'assistente amministrativa non è in grado di raggiungere il cliente, lascia un breve messaggio, se possibile per farlo.

Il giorno della lezione informativa, verrà presa la frequenza. I clienti si siedono in un'aula e completano un pacchetto di questionari. I partecipanti arruolati nello studio completeranno la Life Events Checklist-5, la valutazione del cambiamento dell'Università del Rhode Island e una domanda a risposta aperta che valuta le barriere all'assistenza, oltre a 5 questionari che valutano una serie di sintomi di salute mentale che sono già stati somministrati alla classe informativa per scopi clinici. Dopo la lezione informativa, i clienti hanno l'opportunità di incontrarsi individualmente per 5-10 minuti con un membro del personale per discutere le loro esigenze e preferenze di trattamento e metterli in contatto con i servizi successivi. Se il cliente è un partecipante allo studio, il membro del personale fornirà loro un documento di debriefing che contiene anche le informazioni di contatto del PI in caso di ulteriori domande, commenti o dubbi. Questo conclude la partecipazione del cliente allo studio.

Per i partecipanti allo studio che non partecipano alla Classe informativa, i questionari somministrati durante la Classe informativa verranno spediti al partecipante insieme a una lettera standard di "no show" della Classe informativa e al documento di debriefing dello studio. I partecipanti saranno incoraggiati a compilare i questionari e restituirli nella busta affrancata con l'indirizzo al PI. Questo rappresenterà la fine del ruolo del partecipante nello studio.

Se un partecipante chiama prima della lezione informativa per riprogrammare la data della lezione, o se informa l'assistente amministrativo che desidera riprogrammare quando effettua la chiamata di promemoria, il partecipante continuerà a essere considerato un partecipante fino all'appuntamento riprogrammato.