- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT02941484
Časný perorální příjem po pankreatoduodenektomii ve věku ERAS
20. října 2016 aktualizováno: Zheng Chen, Xuzhou Medical University
Prospektivní, randomizovaná studie časného perorálního příjmu po pankreatoduodenektomii ve věku ERAS
Včasný perorální příjem po pankreatikoduodenektomii se důrazně doporučuje podle směrnice ERAS, která byla založena na studiích u pacientů s rakovinou gastrointestinálního traktu, zejména kolorektálního a žaludečního karcinomu.
Specifická klinická studie časného perorálního příjmu po PD je velmi omezená.
nedostatečný nutriční příjem byl významně spojen s vysokým výskytem pooperačních komplikací.
Cílem této studie je proto zhodnotit toleranci, bezpečnost a účinnost u pacientů podstupujících PD ve věku ERAS.
Přehled studie
Postavení
Neznámý
Intervence / Léčba
Detailní popis
Enhanced Recovery After Surgery (ERAS) je interdisciplinární, multimodální koncept a stal se důležitým zaměřením postupů pankreatikoduodenektomie v návaznosti na všeobecně uznávanou a praxi v gastrointestinálních a kolorektálních operacích.
Včasná perorální dieta bez omezení po operaci se důrazně doporučuje podle směrnice ERAS.
Několik studií však prokázalo, že pouze polovina potvrdila skutečnou praxi pooperační orální diety.
Navíc tolerance perorálního příjmu po PD je kontroverzní.
Pouze 23 % pacientů bylo schopno přijímat pevnou stravu 3. den.
Zdá se, že dostatečný nutriční příjem pouze prostřednictvím orální stravy je vážným problémem.
Kromě toho studie ukázaly, že nedostatečné množství dietního příjmu bylo významně spojeno s prodlouženou dobou pooperační hospitalizace a parenterální výživy.
Důležité je, že specifická klinická studie časného perorálního příjmu po PD je velmi omezená.
Cílem této studie je proto zhodnotit toleranci, bezpečnost a účinnost u pacientů podstupujících PD ve věku ERAS.
Typ studie
Intervenční
Zápis (Očekávaný)
100
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.
Studijní místa
-
-
Jiangsu
-
Suqian, Jiangsu, Čína, 223800
- Suqian Hospital
-
-
Kritéria účasti
Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
18 let až 80 let (DOSPĚLÝ, OLDER_ADULT)
Přijímá zdravé dobrovolníky
Ne
Pohlaví způsobilá ke studiu
Všechno
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Periampulární karcinom
- Pankreatikoduodenektomie
- Implementován protokol ERAS
Kritéria vyloučení:
- Předoperační radioterapie/chemoterapie
- Neresekabilní primární rakovina
- Paliativní chirurgie
- Třída New York Heart Association>3
Studijní plán
Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: LÉČBA
- Přidělení: RANDOMIZOVANÝ
- Intervenční model: PARALELNÍ
- Maskování: DVOJNÁSOBEK
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
EXPERIMENTÁLNÍ: 1 včasný perorální příjem
časný perorální příjem od 1. pooperačního dne.
|
časný perorální příjem je zahájen do 24 hodin po pankreatoduodenektomii podle směrnice ERAS
|
|
EXPERIMENTÁLNÍ: 2 jejunostomická sondová výživa (JTF)
Po PD byla provedena jejunostomická sondová výživa (JTF).
|
Jejunostomická sonda byla umístěna pomocí trubice Flocare CH-10 s podélnou Witzelovou technikou jejunostomie. Výživa je doplňována pomocí JTF spíše než časným perorálním příjmem. Rychlost se progresivně zvyšuje o 20 ml/h až do dosažení úplného nutričního cíle (25 kcal/kg).
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Tolerance perorálního příjmu
Časové okno: pooperační 1 až 7 dní
|
zaznamenává se množství perorálního příjmu, včetně čirých tekutin, měkké a pevné stravy.
|
pooperační 1 až 7 dní
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
míra nemocnosti
Časové okno: pooperační 1 den do propuštění, až 8 týdnů
|
komplikace spojené s operací, časným perorálním podáním a jejunostomickou sondou. Definice používané pro specifické komplikace jsou podle definice Mezinárodní studijní skupiny pro pankreatickou píštěl (ISGPF).
|
pooperační 1 den do propuštění, až 8 týdnů
|
|
délka pobytu
Časové okno: pooperační 1 den do propuštění, až 8 týdnů
|
pooperační délka pobytu
|
pooperační 1 den do propuštění, až 8 týdnů
|
|
Míra zpětného přijetí
Časové okno: 30 dní po propuštění
|
30 dní po propuštění
|
|
|
Náklady na nemocnici
Časové okno: pooperační 1 den do propuštění, až 8 týdnů
|
pooperační 1 den do propuštění, až 8 týdnů
|
|
|
Albumin
Časové okno: pooperační 30d
|
sérový albumin
|
pooperační 30d
|
|
hmotnost
Časové okno: pooperační 30d
|
hmotnost v kilogramech
|
pooperační 30d
|
|
výška
Časové okno: pooperační 30d
|
výška v metrech
|
pooperační 30d
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.
Sponzor
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: zheng chen, MD;PHD, Suqian Hospital
Publikace a užitečné odkazy
Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.
Obecné publikace
- Bozzetti F, Mariani L. Perioperative nutritional support of patients undergoing pancreatic surgery in the age of ERAS. Nutrition. 2014 Nov-Dec;30(11-12):1267-71. doi: 10.1016/j.nut.2014.03.002. Epub 2014 Mar 14.
- Buscemi S, Damiano G, Palumbo VD, Spinelli G, Ficarella S, Lo Monte G, Marrazzo A, Lo Monte AI. Enteral nutrition in pancreaticoduodenectomy: a literature review. Nutrients. 2015 Apr 30;7(5):3154-65. doi: 10.3390/nu7053154.
- Kondrup J, Rasmussen HH, Hamberg O, Stanga Z; Ad Hoc ESPEN Working Group. Nutritional risk screening (NRS 2002): a new method based on an analysis of controlled clinical trials. Clin Nutr. 2003 Jun;22(3):321-36. doi: 10.1016/s0261-5614(02)00214-5.
- Afaneh C, Gerszberg D, Slattery E, Seres DS, Chabot JA, Kluger MD. Pancreatic cancer surgery and nutrition management: a review of the current literature. Hepatobiliary Surg Nutr. 2015 Feb;4(1):59-71. doi: 10.3978/j.issn.2304-3881.2014.08.07.
- Lassen K, Coolsen MM, Slim K, Carli F, de Aguilar-Nascimento JE, Schafer M, Parks RW, Fearon KC, Lobo DN, Demartines N, Braga M, Ljungqvist O, Dejong CH; Enhanced Recovery After Surgery (ERAS) Society, for Perioperative Care; European Society for Clinical Nutrition and Metabolism (ESPEN); International Association for Surgical Metabolism and Nutrition (IASMEN). Guidelines for perioperative care for pancreaticoduodenectomy: Enhanced Recovery After Surgery (ERAS(R)) Society recommendations. World J Surg. 2013 Feb;37(2):240-58. doi: 10.1007/s00268-012-1771-1. No abstract available.
- Nussbaum DP, Penne K, Stinnett SS, Speicher PJ, Cocieru A, Blazer DG 3rd, Zani S, Clary BM, Tyler DS, White RR. A standardized care plan is associated with shorter hospital length of stay in patients undergoing pancreaticoduodenectomy. J Surg Res. 2015 Jan;193(1):237-45. doi: 10.1016/j.jss.2014.06.036. Epub 2014 Jun 26.
- Wei J, Chen W, Zhu M, Cao W, Wang X, Shi H, Dong B, Sun J, Chen H, Zhou Y, Zhou S, Xu J; Chinese Medical Association's Nutrition Support Group for Geriatric Patients. Guidelines for parenteral and enteral nutrition support in geriatric patients in China. Asia Pac J Clin Nutr. 2015;24(2):336-46. doi: 10.6133/apjcn.2015.24.2.11.
- Weimann A, Braga M, Harsanyi L, Laviano A, Ljungqvist O, Soeters P; DGEM (German Society for Nutritional Medicine); Jauch KW, Kemen M, Hiesmayr JM, Horbach T, Kuse ER, Vestweber KH; ESPEN (European Society for Parenteral and Enteral Nutrition). ESPEN Guidelines on Enteral Nutrition: Surgery including organ transplantation. Clin Nutr. 2006 Apr;25(2):224-44. doi: 10.1016/j.clnu.2006.01.015. Epub 2006 May 15.
- Bounoure L, Gomes F, Stanga Z, Keller U, Meier R, Ballmer P, Fehr R, Mueller B, Genton L, Bertrand PC, Norman K, Henzen C, Laviano A, Bischoff S, Schneider SM, Kondrup J, Schuetz P; Members of the Working Group. Detection and treatment of medical inpatients with or at-risk of malnutrition: Suggested procedures based on validated guidelines. Nutrition. 2016 Jul-Aug;32(7-8):790-8. doi: 10.1016/j.nut.2016.01.019. Epub 2016 Feb 18.
- Joliat GR, Labgaa I, Petermann D, Hubner M, Griesser AC, Demartines N, Schafer M. Cost-benefit analysis of an enhanced recovery protocol for pancreaticoduodenectomy. Br J Surg. 2015 Dec;102(13):1676-83. doi: 10.1002/bjs.9957. Epub 2015 Oct 22.
- Coolsen MM, Bakens M, van Dam RM, Olde Damink SW, Dejong CH. Implementing an enhanced recovery program after pancreaticoduodenectomy in elderly patients: is it feasible? World J Surg. 2015 Jan;39(1):251-8. doi: 10.1007/s00268-014-2782-x.
- Chaudhary A, Barreto SG, Talole SD, Singh A, Perwaiz A, Singh T. Early discharge after pancreatoduodenectomy: what helps and what prevents? Pancreas. 2015 Mar;44(2):273-8. doi: 10.1097/MPA.0000000000000254.
- Bischoff SC, Singer P, Koller M, Barazzoni R, Cederholm T, van Gossum A. Standard operating procedures for ESPEN guidelines and consensus papers. Clin Nutr. 2015 Dec;34(6):1043-51. doi: 10.1016/j.clnu.2015.07.008. Epub 2015 Jul 16.
- Braga M, Pecorelli N, Ariotti R, Capretti G, Greco M, Balzano G, Castoldi R, Beretta L. Enhanced recovery after surgery pathway in patients undergoing pancreaticoduodenectomy. World J Surg. 2014 Nov;38(11):2960-6. doi: 10.1007/s00268-014-2653-5.
- Coolsen MM, van Dam RM, van der Wilt AA, Slim K, Lassen K, Dejong CH. Systematic review and meta-analysis of enhanced recovery after pancreatic surgery with particular emphasis on pancreaticoduodenectomies. World J Surg. 2013 Aug;37(8):1909-18. doi: 10.1007/s00268-013-2044-3.
Termíny studijních záznamů
Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.
Hlavní termíny studia
Začátek studia
1. prosince 2016
Primární dokončení (OČEKÁVANÝ)
1. prosince 2019
Dokončení studie (OČEKÁVANÝ)
1. prosince 2019
Termíny zápisu do studia
První předloženo
16. října 2016
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
20. října 2016
První zveřejněno (ODHAD)
21. října 2016
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (ODHAD)
21. října 2016
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
20. října 2016
Naposledy ověřeno
1. října 2016
Více informací
Termíny související s touto studií
Další identifikační čísla studie
- XuzhouMedSch
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
ANO
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na časný perorální příjem
-
Istituto Oncologico Veneto IRCCSUkončenoKolorektální adenokarcinomItálie
-
Medical University of WarsawZatím nenabírámeAlergie na vejce | Alergie na jídlo | Alergie na slepičí vejcePolsko
-
PharmaPlanter Technologies IncZatím nenabírámeSyndrom dráždivého tračníku (IBS) | Clostridioides difficile infekce | Syndrom dráždivého tračníku, průjem předchozí (IBS-D) | Opakující se infekce Clostridioides difficile (RCDI) | Fekální mikrobiota terapie (FMT)
-
Prince of Songkla UniversityDokončeno
-
The First Affiliated Hospital of Xinxiang Medical...Zatím nenabírámePokročilý kolorektální karcinom
-
Vanda PharmaceuticalsNáborPorucha nespavostiSpojené státy, Německo, Polsko, Spojené království
-
National Taiwan University HospitalDokončeno
-
Guangzhou Yipinhong Pharmaceutical CO.,LTDDokončenoAkutní infekce horních cest dýchacíchČína
-
Beijing Tiantan HospitalThe First Hospital of Jilin University; Dongzhimen Hospital, Beijing; Huairou... a další spolupracovníciZatím nenabírámeMozková amyloidní angiopatieČína
-
Memorial Sloan Kettering Cancer CenterNáborRakovina jazykaSpojené státy