- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT02941484
Korai szájon át történő bevitel pancreaticoduodenectomia után az ERAS korában
2016. október 20. frissítette: Zheng Chen, Xuzhou Medical University
A pancreaticoduodenectomia utáni korai orális bevitel leendő, véletlenszerű vizsgálata az ERAS korában
A pancreaticoduodenectomia utáni korai szájon át történő bevitel erősen javasolt az ERAS-irányelv szerint, amely gasztrointesztinális daganatos, főként vastagbél- és gyomorrákos betegeken végzett vizsgálatokon alapult.
A PD utáni korai orális bevitelre vonatkozó specifikus klinikai vizsgálat nagyon korlátozott.
a nem megfelelő táplálékbevitel szignifikánsan összefüggött a posztoperatív szövődmények magas előfordulásával.
Ezért a jelen tanulmány célja az ERAS korában PD-n átesett betegek toleranciájának, biztonságosságának és hatékonyságának értékelése.
A tanulmány áttekintése
Állapot
Ismeretlen
Beavatkozás / kezelés
Részletes leírás
Az Enhanced Recovery After Surgery (ERAS) egy interdiszciplináris, multimodális fogalom, és a gyomor-bélrendszeri és vastagbélműtétek általánosan elfogadott és gyakorlata nyomán a pancreaticoduodenectomiás eljárások fontos fókuszpontjává vált.
A műtét utáni korai orális diéta korlátozások nélkül az ERAS irányelve szerint erősen javasolt.
Számos tanulmány azonban kimutatta, hogy csak a fele igazolta a posztoperatív orális étrend valódi gyakorlatát.
Ezenkívül a PD utáni orális bevitel toleranciája ellentmondásos.
A betegek mindössze 23%-a tudott szilárd ételt fogyasztani a 3. napon.
Úgy tűnik, hogy a megfelelő tápanyagbevitel csak szájon át történő étrenden keresztül komoly kihívást jelent.
Emellett a vizsgálatok kimutatták, hogy az elégtelen mennyiségű táplálékfelvétel szignifikánsan összefügg a műtét utáni kórházi kezelés és a parenterális táplálás meghosszabbításával.
Fontos, hogy a PD utáni korai orális bevitelre vonatkozó specifikus klinikai vizsgálat nagyon korlátozott.
Ezért a jelen tanulmány célja az ERAS korában PD-n átesett betegek toleranciájának, biztonságosságának és hatékonyságának értékelése.
Tanulmány típusa
Beavatkozó
Beiratkozás (Várható)
100
Fázis
- Nem alkalmazható
Kapcsolatok és helyek
Ez a rész a vizsgálatot végzők elérhetőségeit, valamint a vizsgálat lefolytatásának helyére vonatkozó információkat tartalmazza.
Tanulmányi helyek
-
-
Jiangsu
-
Suqian, Jiangsu, Kína, 223800
- Suqian Hospital
-
-
Részvételi kritériumok
A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
18 év (FELNŐTT, OLDER_ADULT)
Egészséges önkénteseket fogad
Nem
Tanulmányozható nemek
Összes
Leírás
Bevételi kritériumok:
- Periampuláris karcinóma
- Pancreaticoduodenectomia
- ERAS protokoll implementálva
Kizárási kritériumok:
- Preoperatív sugárterápia/kemoterápia
- Nem reszekálható elsődleges rák
- Palliatív műtét
- New York Heart Association osztály>3
Tanulási terv
Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: KEZELÉS
- Kiosztás: VÉLETLENSZERŰSÍTETT
- Beavatkozó modell: PÁRHUZAMOS
- Maszkolás: KETTŐS
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
---|---|
KÍSÉRLETI: 1 korai szájon át történő bevitel
korai szájon át történő bevitel az első posztoperatív nap óta.
|
a korai szájon át történő bevitelt a pancreaticoduodenectomiák után 24 órán belül kezdik meg az ERAS-irányelv szerint
|
KÍSÉRLETI: 2 jejunostómiás szondás táplálás (JTF)
jejunostomiás szondás táplálást (JTF) végeztünk a PD után
|
A jejunostomiás szondát a Flocare CH-10 szondával helyezték be longitudinális Witzel jejunostomiás technikával. A táplálékot JTF-en keresztül egészítik ki, nem pedig korai orális bevitellel. A sebességet fokozatosan 20 ml/órával növelik a teljes táplálkozási cél eléréséig (25 Kcal/kg)
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
Az orális bevitel toleranciája
Időkeret: posztoperatív 1-7 nap
|
a szájon át bevitt mennyiséget rögzítik, beleértve a tiszta folyadékokat, a puha és szilárd ételeket.
|
posztoperatív 1-7 nap
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
morbiditási arány
Időkeret: posztoperatív 1 nap az elbocsátásig, legfeljebb 8 hét
|
műtéttel, korai szájon át történő bevitellel és jejunostomiás csővel kapcsolatos szövődmények. A specifikus szövődményekre használt definíciók a Pancreatic Fistula Nemzetközi Tanulmányozó Csoportja (ISGPF) definíciója szerint történtek.
|
posztoperatív 1 nap az elbocsátásig, legfeljebb 8 hét
|
tartózkodási idő
Időkeret: műtét utáni 1 nap az elbocsátásig, legfeljebb 8 hét
|
posztoperatív tartózkodási idő
|
műtét utáni 1 nap az elbocsátásig, legfeljebb 8 hét
|
Visszafogadási arány
Időkeret: 30 nappal az elbocsátás után
|
30 nappal az elbocsátás után
|
|
Kórházi költségek
Időkeret: műtét utáni 1 nap az elbocsátásig, legfeljebb 8 hét
|
műtét utáni 1 nap az elbocsátásig, legfeljebb 8 hét
|
|
Albumin
Időkeret: posztoperatív 30d
|
Szérum albumin
|
posztoperatív 30d
|
súly
Időkeret: posztoperatív 30d
|
súly kilogrammban
|
posztoperatív 30d
|
magasság
Időkeret: posztoperatív 30d
|
magasság méterben
|
posztoperatív 30d
|
Együttműködők és nyomozók
Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.
Szponzor
Nyomozók
- Kutatásvezető: zheng chen, MD;PHD, Suqian Hospital
Publikációk és hasznos linkek
A vizsgálattal kapcsolatos információk beviteléért felelős személy önkéntesen bocsátja rendelkezésre ezeket a kiadványokat. Ezek bármiről szólhatnak, ami a tanulmányhoz kapcsolódik.
Általános kiadványok
- Bozzetti F, Mariani L. Perioperative nutritional support of patients undergoing pancreatic surgery in the age of ERAS. Nutrition. 2014 Nov-Dec;30(11-12):1267-71. doi: 10.1016/j.nut.2014.03.002. Epub 2014 Mar 14.
- Buscemi S, Damiano G, Palumbo VD, Spinelli G, Ficarella S, Lo Monte G, Marrazzo A, Lo Monte AI. Enteral nutrition in pancreaticoduodenectomy: a literature review. Nutrients. 2015 Apr 30;7(5):3154-65. doi: 10.3390/nu7053154.
- Kondrup J, Rasmussen HH, Hamberg O, Stanga Z; Ad Hoc ESPEN Working Group. Nutritional risk screening (NRS 2002): a new method based on an analysis of controlled clinical trials. Clin Nutr. 2003 Jun;22(3):321-36. doi: 10.1016/s0261-5614(02)00214-5.
- Afaneh C, Gerszberg D, Slattery E, Seres DS, Chabot JA, Kluger MD. Pancreatic cancer surgery and nutrition management: a review of the current literature. Hepatobiliary Surg Nutr. 2015 Feb;4(1):59-71. doi: 10.3978/j.issn.2304-3881.2014.08.07.
- Lassen K, Coolsen MM, Slim K, Carli F, de Aguilar-Nascimento JE, Schafer M, Parks RW, Fearon KC, Lobo DN, Demartines N, Braga M, Ljungqvist O, Dejong CH; Enhanced Recovery After Surgery (ERAS) Society, for Perioperative Care; European Society for Clinical Nutrition and Metabolism (ESPEN); International Association for Surgical Metabolism and Nutrition (IASMEN). Guidelines for perioperative care for pancreaticoduodenectomy: Enhanced Recovery After Surgery (ERAS(R)) Society recommendations. World J Surg. 2013 Feb;37(2):240-58. doi: 10.1007/s00268-012-1771-1. No abstract available.
- Nussbaum DP, Penne K, Stinnett SS, Speicher PJ, Cocieru A, Blazer DG 3rd, Zani S, Clary BM, Tyler DS, White RR. A standardized care plan is associated with shorter hospital length of stay in patients undergoing pancreaticoduodenectomy. J Surg Res. 2015 Jan;193(1):237-45. doi: 10.1016/j.jss.2014.06.036. Epub 2014 Jun 26.
- Wei J, Chen W, Zhu M, Cao W, Wang X, Shi H, Dong B, Sun J, Chen H, Zhou Y, Zhou S, Xu J; Chinese Medical Association's Nutrition Support Group for Geriatric Patients. Guidelines for parenteral and enteral nutrition support in geriatric patients in China. Asia Pac J Clin Nutr. 2015;24(2):336-46. doi: 10.6133/apjcn.2015.24.2.11.
- Weimann A, Braga M, Harsanyi L, Laviano A, Ljungqvist O, Soeters P; DGEM (German Society for Nutritional Medicine); Jauch KW, Kemen M, Hiesmayr JM, Horbach T, Kuse ER, Vestweber KH; ESPEN (European Society for Parenteral and Enteral Nutrition). ESPEN Guidelines on Enteral Nutrition: Surgery including organ transplantation. Clin Nutr. 2006 Apr;25(2):224-44. doi: 10.1016/j.clnu.2006.01.015. Epub 2006 May 15.
- Bounoure L, Gomes F, Stanga Z, Keller U, Meier R, Ballmer P, Fehr R, Mueller B, Genton L, Bertrand PC, Norman K, Henzen C, Laviano A, Bischoff S, Schneider SM, Kondrup J, Schuetz P; Members of the Working Group. Detection and treatment of medical inpatients with or at-risk of malnutrition: Suggested procedures based on validated guidelines. Nutrition. 2016 Jul-Aug;32(7-8):790-8. doi: 10.1016/j.nut.2016.01.019. Epub 2016 Feb 18.
- Joliat GR, Labgaa I, Petermann D, Hubner M, Griesser AC, Demartines N, Schafer M. Cost-benefit analysis of an enhanced recovery protocol for pancreaticoduodenectomy. Br J Surg. 2015 Dec;102(13):1676-83. doi: 10.1002/bjs.9957. Epub 2015 Oct 22.
- Coolsen MM, Bakens M, van Dam RM, Olde Damink SW, Dejong CH. Implementing an enhanced recovery program after pancreaticoduodenectomy in elderly patients: is it feasible? World J Surg. 2015 Jan;39(1):251-8. doi: 10.1007/s00268-014-2782-x.
- Chaudhary A, Barreto SG, Talole SD, Singh A, Perwaiz A, Singh T. Early discharge after pancreatoduodenectomy: what helps and what prevents? Pancreas. 2015 Mar;44(2):273-8. doi: 10.1097/MPA.0000000000000254.
- Bischoff SC, Singer P, Koller M, Barazzoni R, Cederholm T, van Gossum A. Standard operating procedures for ESPEN guidelines and consensus papers. Clin Nutr. 2015 Dec;34(6):1043-51. doi: 10.1016/j.clnu.2015.07.008. Epub 2015 Jul 16.
- Braga M, Pecorelli N, Ariotti R, Capretti G, Greco M, Balzano G, Castoldi R, Beretta L. Enhanced recovery after surgery pathway in patients undergoing pancreaticoduodenectomy. World J Surg. 2014 Nov;38(11):2960-6. doi: 10.1007/s00268-014-2653-5.
- Coolsen MM, van Dam RM, van der Wilt AA, Slim K, Lassen K, Dejong CH. Systematic review and meta-analysis of enhanced recovery after pancreatic surgery with particular emphasis on pancreaticoduodenectomies. World J Surg. 2013 Aug;37(8):1909-18. doi: 10.1007/s00268-013-2044-3.
Tanulmányi rekorddátumok
Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete
2016. december 1.
Elsődleges befejezés (VÁRHATÓ)
2019. december 1.
A tanulmány befejezése (VÁRHATÓ)
2019. december 1.
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
2016. október 16.
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
2016. október 20.
Első közzététel (BECSLÉS)
2016. október 21.
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (BECSLÉS)
2016. október 21.
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
2016. október 20.
Utolsó ellenőrzés
2016. október 1.
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- XuzhouMedSch
Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)
Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?
IGEN
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .
Klinikai vizsgálatok a korai orális bevitel
-
The Cooper Health SystemBefejezveMozgástartomány | Könyöktörés | ImmobilizációEgyesült Államok
-
University of SaskatchewanUniversity of Alberta; Saskatchewan Health Research Foundation; Heart and Stroke Foundation... és más munkatársakFelfüggesztettMiokardiális infarktusKanada
-
PepsiCo Global R&DDSM Nutritional Products, Inc.Befejezve
-
InteRNAMegszűntSzilárd daganatHollandia, Belgium
-
Aga Khan UniversityShandong UniversityJelentkezés meghívóval
-
University of FloridaPerformance HealthVisszavont
-
Saranas, Inc.Cardiovascular Research Foundation, New York; Proxima Clinical Research, Inc.BefejezveA koszorúér-betegségEgyesült Államok
-
Larkin Community HospitalVisszavontDepresszió | Feszültség | Kiégés, profi | Szorongás | SzorongásEgyesült Államok
-
Fundacion CITA-alzheimerKarolinska Institutet; University of the Basque Country (UPV/EHU); Asociacion Instituto... és más munkatársakJelentkezés meghívóvalElmebaj | Kockázati tényező, szív- és érrendszeri | Kognitív hanyatlás | Diétás szokás | Megelőzés | Életmód | Kognitív beavatkozás | Viselkedési beavatkozásSpanyolország
-
Lawson Health Research InstituteUniversity of Western Ontario, Canada; London Health Sciences Centre; Mindfulness...BefejezvePszichotikus zavarok | SkizofréniaKanada