- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT02941484
Tidlig oral indtagelse efter pancreaticoduodenektomi i ERAS-alderen
20. oktober 2016 opdateret af: Zheng Chen, Xuzhou Medical University
Et prospektivt, randomiseret forsøg med tidlig oral indtagelse efter pancreaticoduodenektomi i ERAS-alderen
Tidlig oral indtagelse efter pancreaticoduodenektomi anbefales kraftigt i henhold til ERAS-retningslinjen, som var baseret på undersøgelser af patienter med gastrointestinal cancer, hovedsageligt kolorektal og gastrisk.
Specifik klinisk undersøgelse af tidlig oral indtagelse efter PD er meget begrænset.
utilstrækkeligt ernæringsindtag var signifikant forbundet med en høj forekomst af postoperative komplikationer.
Derfor sigter nærværende undersøgelse på at evaluere tolerancen, sikkerheden og effektiviteten hos patienter, der gennemgår PD i ERAS-alderen.
Studieoversigt
Status
Ukendt
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Enhanced Recovery After Surgery (ERAS) er et tværfagligt, multimodalt koncept og er blevet et vigtigt fokus for Pancreaticoduodenectomy procedurer efter universel accepteret og praksis i gastrointestinale og kolorektale operationer.
Tidlig oral diæt uden restriktioner efter operation anbefales kraftigt i henhold til ERAS guideline.
Imidlertid viste flere undersøgelser, at kun halvdelen validerede den sande praksis med den postoperative orale diæt.
Desuden er oral indtagelsestolerance efter PD kontroversiel.
Kun 23 % af patienterne var i stand til at tage fast føde på dag 3.
Det ser ud til, at tilstrækkeligt ernæringsindtag kun via oral diæt er en alvorlig udfordring.
Desuden viste undersøgelser, at utilstrækkelig mængde af diætindtag var signifikant forbundet med forlænget varighed af postoperativ indlæggelse og parenteral ernæring.
Det er vigtigt, at specifik klinisk undersøgelse af tidlig oral indtagelse efter PD er meget begrænset.
Derfor sigter nærværende undersøgelse på at evaluere tolerancen, sikkerheden og effektiviteten hos patienter, der gennemgår PD i ERAS-alderen.
Undersøgelsestype
Interventionel
Tilmelding (Forventet)
100
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.
Studiesteder
-
-
Jiangsu
-
Suqian, Jiangsu, Kina, 223800
- Suqian Hospital
-
-
Deltagelseskriterier
Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
18 år til 80 år (VOKSEN, OLDER_ADULT)
Tager imod sunde frivillige
Ingen
Køn, der er berettiget til at studere
Alle
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Periampullært karcinom
- Pancreaticoduodenektomi
- ERAS protokol implementeret
Ekskluderingskriterier:
- Præoperativ strålebehandling/kemoterapi
- Ikke-operabel primær cancer
- Palliativ kirurgi
- New York Heart Association klasse>3
Studieplan
Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: BEHANDLING
- Tildeling: TILFÆLDIGT
- Interventionel model: PARALLEL
- Maskning: DOBBELT
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
EKSPERIMENTEL: 1 tidlig oral indtagelse
tidlig oral indtagelse siden postoperativ dag 1.
|
tidlig oral indtagelse startes inden for 24 timer efter pancreaticoduodenectomies i henhold til ERAS-retningslinjen
|
|
EKSPERIMENTEL: 2 jejunostomi sondeernæring (JTF)
jejunostomi sondeernæring (JTF) blev udført efter PD
|
Jejunostomirøret blev placeret ved hjælp af Flocare CH-10 røret med den langsgående Witzel jejunostomiteknik. Ernæring suppleres via JTF snarere end tidligt oralt indtag. Hastigheden øges gradvist med 20 ml/time indtil fuldt ernæringsmål (25Kcal/Kg)
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Tolerance af oralt indtag
Tidsramme: postoperativ 1 til 7 dage
|
mængden af oralt indtag registreres, inklusive klare væsker, blød og fast føde.
|
postoperativ 1 til 7 dage
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
sygelighedsrate
Tidsramme: postoperativ 1 dag til udskrivelse, op til 8 uger
|
komplikationer forbundet med kirurgi, tidlig oral indtagelse og jejunostomirør. Definitioner, der bruges til specifikke komplikationer, er i henhold til definitionen af International Study Group on Pancreatic Fistel (ISGPF).
|
postoperativ 1 dag til udskrivelse, op til 8 uger
|
|
opholdsvarighed
Tidsramme: postoperativ 1 dag til udskrivelse, op til 8 uger
|
postoperativ liggetid
|
postoperativ 1 dag til udskrivelse, op til 8 uger
|
|
Genindlæggelsesrate
Tidsramme: 30 dage efter udskrivelsen
|
30 dage efter udskrivelsen
|
|
|
Hospitalsomkostninger
Tidsramme: postoperativ 1 dag til udskrivelse, op til 8 uger
|
postoperativ 1 dag til udskrivelse, op til 8 uger
|
|
|
Albumin
Tidsramme: postoperativ 30d
|
serumalbumin
|
postoperativ 30d
|
|
vægt
Tidsramme: postoperativ 30d
|
vægt i kilogram
|
postoperativ 30d
|
|
højde
Tidsramme: postoperativ 30d
|
højde i meter
|
postoperativ 30d
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.
Sponsor
Efterforskere
- Ledende efterforsker: zheng chen, MD;PHD, Suqian Hospital
Publikationer og nyttige links
Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.
Generelle publikationer
- Bozzetti F, Mariani L. Perioperative nutritional support of patients undergoing pancreatic surgery in the age of ERAS. Nutrition. 2014 Nov-Dec;30(11-12):1267-71. doi: 10.1016/j.nut.2014.03.002. Epub 2014 Mar 14.
- Buscemi S, Damiano G, Palumbo VD, Spinelli G, Ficarella S, Lo Monte G, Marrazzo A, Lo Monte AI. Enteral nutrition in pancreaticoduodenectomy: a literature review. Nutrients. 2015 Apr 30;7(5):3154-65. doi: 10.3390/nu7053154.
- Kondrup J, Rasmussen HH, Hamberg O, Stanga Z; Ad Hoc ESPEN Working Group. Nutritional risk screening (NRS 2002): a new method based on an analysis of controlled clinical trials. Clin Nutr. 2003 Jun;22(3):321-36. doi: 10.1016/s0261-5614(02)00214-5.
- Afaneh C, Gerszberg D, Slattery E, Seres DS, Chabot JA, Kluger MD. Pancreatic cancer surgery and nutrition management: a review of the current literature. Hepatobiliary Surg Nutr. 2015 Feb;4(1):59-71. doi: 10.3978/j.issn.2304-3881.2014.08.07.
- Lassen K, Coolsen MM, Slim K, Carli F, de Aguilar-Nascimento JE, Schafer M, Parks RW, Fearon KC, Lobo DN, Demartines N, Braga M, Ljungqvist O, Dejong CH; Enhanced Recovery After Surgery (ERAS) Society, for Perioperative Care; European Society for Clinical Nutrition and Metabolism (ESPEN); International Association for Surgical Metabolism and Nutrition (IASMEN). Guidelines for perioperative care for pancreaticoduodenectomy: Enhanced Recovery After Surgery (ERAS(R)) Society recommendations. World J Surg. 2013 Feb;37(2):240-58. doi: 10.1007/s00268-012-1771-1. No abstract available.
- Nussbaum DP, Penne K, Stinnett SS, Speicher PJ, Cocieru A, Blazer DG 3rd, Zani S, Clary BM, Tyler DS, White RR. A standardized care plan is associated with shorter hospital length of stay in patients undergoing pancreaticoduodenectomy. J Surg Res. 2015 Jan;193(1):237-45. doi: 10.1016/j.jss.2014.06.036. Epub 2014 Jun 26.
- Wei J, Chen W, Zhu M, Cao W, Wang X, Shi H, Dong B, Sun J, Chen H, Zhou Y, Zhou S, Xu J; Chinese Medical Association's Nutrition Support Group for Geriatric Patients. Guidelines for parenteral and enteral nutrition support in geriatric patients in China. Asia Pac J Clin Nutr. 2015;24(2):336-46. doi: 10.6133/apjcn.2015.24.2.11.
- Weimann A, Braga M, Harsanyi L, Laviano A, Ljungqvist O, Soeters P; DGEM (German Society for Nutritional Medicine); Jauch KW, Kemen M, Hiesmayr JM, Horbach T, Kuse ER, Vestweber KH; ESPEN (European Society for Parenteral and Enteral Nutrition). ESPEN Guidelines on Enteral Nutrition: Surgery including organ transplantation. Clin Nutr. 2006 Apr;25(2):224-44. doi: 10.1016/j.clnu.2006.01.015. Epub 2006 May 15.
- Bounoure L, Gomes F, Stanga Z, Keller U, Meier R, Ballmer P, Fehr R, Mueller B, Genton L, Bertrand PC, Norman K, Henzen C, Laviano A, Bischoff S, Schneider SM, Kondrup J, Schuetz P; Members of the Working Group. Detection and treatment of medical inpatients with or at-risk of malnutrition: Suggested procedures based on validated guidelines. Nutrition. 2016 Jul-Aug;32(7-8):790-8. doi: 10.1016/j.nut.2016.01.019. Epub 2016 Feb 18.
- Joliat GR, Labgaa I, Petermann D, Hubner M, Griesser AC, Demartines N, Schafer M. Cost-benefit analysis of an enhanced recovery protocol for pancreaticoduodenectomy. Br J Surg. 2015 Dec;102(13):1676-83. doi: 10.1002/bjs.9957. Epub 2015 Oct 22.
- Coolsen MM, Bakens M, van Dam RM, Olde Damink SW, Dejong CH. Implementing an enhanced recovery program after pancreaticoduodenectomy in elderly patients: is it feasible? World J Surg. 2015 Jan;39(1):251-8. doi: 10.1007/s00268-014-2782-x.
- Chaudhary A, Barreto SG, Talole SD, Singh A, Perwaiz A, Singh T. Early discharge after pancreatoduodenectomy: what helps and what prevents? Pancreas. 2015 Mar;44(2):273-8. doi: 10.1097/MPA.0000000000000254.
- Bischoff SC, Singer P, Koller M, Barazzoni R, Cederholm T, van Gossum A. Standard operating procedures for ESPEN guidelines and consensus papers. Clin Nutr. 2015 Dec;34(6):1043-51. doi: 10.1016/j.clnu.2015.07.008. Epub 2015 Jul 16.
- Braga M, Pecorelli N, Ariotti R, Capretti G, Greco M, Balzano G, Castoldi R, Beretta L. Enhanced recovery after surgery pathway in patients undergoing pancreaticoduodenectomy. World J Surg. 2014 Nov;38(11):2960-6. doi: 10.1007/s00268-014-2653-5.
- Coolsen MM, van Dam RM, van der Wilt AA, Slim K, Lassen K, Dejong CH. Systematic review and meta-analysis of enhanced recovery after pancreatic surgery with particular emphasis on pancreaticoduodenectomies. World J Surg. 2013 Aug;37(8):1909-18. doi: 10.1007/s00268-013-2044-3.
Datoer for undersøgelser
Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.
Studer store datoer
Studiestart
1. december 2016
Primær færdiggørelse (FORVENTET)
1. december 2019
Studieafslutning (FORVENTET)
1. december 2019
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
16. oktober 2016
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
20. oktober 2016
Først opslået (SKØN)
21. oktober 2016
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (SKØN)
21. oktober 2016
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
20. oktober 2016
Sidst verificeret
1. oktober 2016
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Andre undersøgelses-id-numre
- XuzhouMedSch
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
JA
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Pancreaticoduodenektomi
-
Wei-Hsun LuAfsluttetIkke -alkoholisk fedtleversygdom efter pancreaticoduodenectomy
Kliniske forsøg med tidlig oral indtagelse
-
University of Colorado, DenverDelta Dental FoundationAfsluttet
-
Bader Faiyaz ZuberiAfsluttetKritisk sygdom | MoralPakistan
-
Sunnybrook Health Sciences CentreSuspenderetPost traumatisk stress syndromCanada
-
Columbia UniversityNational Institute of Mental Health (NIMH); University of South Florida; University... og andre samarbejdspartnereAfsluttetPsykose i første afsnitForenede Stater
-
University of FloridaPerformance HealthTrukket tilbage
-
Istituto per la Ricerca e l'Innovazione BiomedicaIstituto Superiore di Sanità; Messina, Italy; Società Cooperativa Sociale... og andre samarbejdspartnereRekrutteringAutismespektrumforstyrrelseItalien
-
University Hospital, MontpellierCentre National de la Recherche Scientifique, FranceIkke rekrutterer endnuAutismespektrumforstyrrelseFrankrig
-
Kepler University HospitalRISC Software GmbH; innovethic eU; FiveSquare GmbHAktiv, ikke rekrutterendePatientsikkerhedØstrig
-
National Taiwan University HospitalNational Taiwan University Hospital Hsin-Chu BranchRekrutteringAutismespektrumforstyrrelseTaiwan
-
Kepler University HospitalRISC Software GmbH; innovethic eU; FiveSquare GmbHAktiv, ikke rekrutterende