Vedení komunikace a chování lékařů JIP vůči pozůstalým příbuzným (COSMIC)

Vzhledem k tomu, že úmrtnost na JIP je vysoká, konec života je předmětem velkého zájmu intenzivistů. S úmrtností 20 % se péče na konci života stala každodenní povinností. Mezi těmito úmrtími 60 až 80 % následuje po rozhodnutí odmítnout nebo přerušit léčbu, což jsou situace, kdy lékaři, sestry a příbuzní musí spolupracovat na rozhodnutí, které je nejvíce konsensuální. V této souvislosti se příbuzní pacientů cítí zranitelní a v měsících následujících po úmrtí se u nich s největší pravděpodobností objeví příznaky, které negativně ovlivňují kvalitu jejich života (úzkost, deprese, PTSD, dlouhodobý smutek). Mnoho studií prokázalo, že komunikace s pečovateli je jedním z nejvíce ceněných aspektů péče, který má dopad na prožívání rodinných příslušníků během pobytu pacienta a po jeho smrti. Zlepšení komunikace během procesu na konci života v kontextu JIP je nutností, která byla předložena v pokynech pro paliativní péči a péči zaměřenou na rodinu.

Tato studie si klade za cíl zlepšit jak komunikační dovednosti, tak chování tím, že poskytuje přesná doporučení lékařům (3kroková strategie) v jejich přímém kontaktu s příbuznými pacientů. Používá se 3-kroková strategie podpory řízené lékařem, která spočívá ve 3 setkáních s příbuzným – jedno před, jedno během a jedno po smrti pacienta. Základní hypotézou je, že tato strategie zlepší komunikaci na konci života, a tak by měla snížit post-JIP zátěž pro rodinné příslušníky, konkrétně rozvoj dlouhodobého smutku 6 měsíců po úmrtí.