Kierowanie komunikacją i zachowaniem lekarzy OIOM wobec krewnych pogrążonych w żałobie (COSMIC)

Ponieważ śmiertelność na OIOM jest wysoka, koniec życia jest przedmiotem poważnej troski intensywistów. Przy śmiertelności na poziomie 20% opieka u schyłku życia stała się codziennym obowiązkiem. Wśród tych zgonów od 60 do 80% następuje po podjęciu decyzji o wstrzymaniu lub przerwaniu leczenia, w sytuacjach, w których lekarze, pielęgniarki i krewni muszą współpracować w celu podjęcia jak najbardziej zgodnej decyzji. W tym kontekście bliscy pacjentów czują się bezbronni iw miesiącach następujących po śmierci są najbardziej narażeni na objawy negatywnie wpływające na ich jakość życia (lęk, depresja, zespół stresu pourazowego, przedłużająca się żałoba). Wiele badań wykazało, że komunikacja z opiekunami jest jednym z najbardziej cenionych aspektów opieki, mającym wpływ na doświadczenia członków rodziny podczas pobytu pacjenta i po jego śmierci. Poprawa komunikacji w procesie schyłku życia w kontekście OIOM jest koniecznością, która została przedstawiona w wytycznych dotyczących opieki paliatywnej i opieki skoncentrowanej na rodzinie.

Niniejsze badanie ma na celu poprawę zarówno umiejętności komunikacyjnych, jak i zachowań poprzez udzielanie lekarzom precyzyjnych zaleceń (strategia 3 kroków) w ich bezpośrednim kontakcie z bliskimi pacjentów. Stosowana jest 3-etapowa strategia wsparcia kierowana przez lekarza, polegająca na 3 spotkaniach z bliskimi – jedno przed, jedno w trakcie i jedno po śmierci pacjenta. Podstawową hipotezą jest to, że ta strategia poprawi komunikację w warunkach końca życia, a tym samym powinna zmniejszyć obciążenie członków rodziny po odbyciu intensywnej terapii, w szczególności rozwój przedłużającej się żałoby 6 miesięcy po śmierci.