Orientando a comunicação e o comportamento dos médicos da UTI em relação aos parentes enlutados (COSMIC)

Como a mortalidade na UTI é alta, o fim da vida é um assunto de grande preocupação para os intensivistas. Com uma taxa de mortalidade de 20%, os cuidados de fim de vida tornaram-se uma responsabilidade diária. Entre essas mortes, 60 a 80% seguem uma decisão de suspender ou retirar o tratamento, situações em que médicos, enfermeiros e familiares devem trabalhar juntos para a decisão mais consensual. Neste contexto, os familiares dos doentes sentem-se vulneráveis ​​e, nos meses que se seguem à morte, são mais propensos a apresentar sintomas que afetam negativamente a sua qualidade de vida (ansiedade, depressão, TEPT, luto prolongado). Muitos estudos têm mostrado que a comunicação com os cuidadores é um dos aspectos mais valorizados do cuidado que impacta na experiência dos familiares durante a permanência do paciente e após sua morte. Melhorar a comunicação durante o processo de fim de vida no contexto da UTI é uma necessidade que tem sido apontada nas diretrizes de cuidados paliativos e cuidados centrados na família.

Este estudo visa melhorar as habilidades de comunicação e comportamento, dando recomendações precisas aos médicos (estratégia de 3 etapas) em seu contato direto com os familiares dos pacientes. É utilizada uma estratégia de suporte médico em 3 etapas, que consiste em 3 encontros com o familiar - um antes, um durante e um após a morte do paciente. A hipótese subjacente é que essa estratégia melhorará a comunicação no cenário de fim de vida e, portanto, reduzirá a carga pós-UTI para os familiares, especificamente o desenvolvimento de luto prolongado 6 meses após a morte.