Руководство по общению и поведению врачей отделений интенсивной терапии по отношению к родственникам погибших (COSMIC)

Поскольку смертность в отделении интенсивной терапии высока, конец жизни является предметом серьезного беспокойства реаниматологов. При уровне смертности в 20% уход за умирающими стал повседневной обязанностью. Среди этих смертей от 60 до 80% следуют за решением воздержаться или прекратить лечение, когда врачи, медсестры и родственники должны работать вместе для принятия наиболее согласованного решения. В этом контексте родственники пациентов чувствуют себя уязвимыми, и в первые месяцы после смерти у них, скорее всего, появятся симптомы, негативно влияющие на качество их жизни (тревога, депрессия, посттравматическое стрессовое расстройство, длительное горе). Многие исследования показали, что общение с лицами, осуществляющими уход, является одним из наиболее ценных аспектов ухода, который влияет на опыт членов семьи во время пребывания пациента и после его смерти. Улучшение коммуникации во время процесса конца жизни в контексте отделения интенсивной терапии является необходимостью, которая была выдвинута в руководствах по паллиативной помощи и уходу, ориентированному на семью.

Это исследование направлено на улучшение как коммуникативных навыков, так и поведения путем предоставления точных рекомендаций врачам (трехступенчатая стратегия) при их непосредственном контакте с родственниками пациентов. Применяется трехступенчатая стратегия поддержки, управляемая врачом, которая состоит из трех встреч с родственником – одной до, одной во время и одной после смерти пациента. Основная гипотеза состоит в том, что эта стратегия улучшит коммуникацию в условиях конца жизни и, таким образом, должна уменьшить нагрузку на членов семьи после пребывания в отделении интенсивной терапии, особенно развитие длительного горя через 6 месяцев после смерти.