Účinky neoadjuvantního metforminu na proliferaci nádorových buněk a progresi nádoru u pankreatického duktálního adenokarcinomu (Metformin 001)
16. ledna 2018 aktualizováno: British Columbia Cancer Agency
Toto je jednoramenná, nerandomizovaná studie fáze II neoadjuvantního metforminu v resekabilním PDAC. Dvacet pacientů bude zařazeno a bude léčeno metforminem 500 mg BD po dobu minimálně 7 dnů, do 2 dnů před operací. Pacienti podstoupí laboratorní vyšetření na začátku, před operací a 4-10 týdnů po operaci. Pacienti, kteří jsou způsobilí pro volitelnou podstudii MRI a mají s ní souhlas, podstoupí 1 až 14 dní před operací difuzně váženou MRI.
Při operaci budou odebrány a uloženy resekované nádory a normální tkáň. Vzorky FFPE budou použity pro řezy, histologickou analýzu a IHC pro Ki67 (marker buněčné proliferace), pAMPK, cíle ACC, cíle p53 a mTOR, apoptotické markery (Bax, Bcl-2, kaspázy 3, 8 a 9). Čerstvě zmrazený nádor a odpovídající vzorky normální tkáně budou použity pro analýzu western blot inzulinových a IGF receptorů, celkovou a aktivovanou ERK a Akt a analýzu RNAseq. Vzorky biopsie před metforminem budou odebrány pro molekulární analýzu.
Vzorky krve nalačno na začátku a před operací budou analyzovány na hladiny glukózy a inzulínu. Plazma a plná krev budou také zpracovány a uloženy pro analýzu cirkulující nádorové DNA. Vzorky moči budou odeslány k metabolomickému profilování.
Přehled studie
Postavení
Neznámý
Intervence / Léčba
Typ studie
Intervenční
Zápis (Očekávaný)
20
Fáze
- Fáze 2
Kontakty a umístění
Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.
Studijní kontakt
- Jméno: Daniel J Renouf, MD
- Telefonní číslo: 2445 6048776000
- E-mail: drenouf@bccancer.bc.ca
Studijní záloha kontaktů
- Jméno: Hui-li Wong, MD
- Telefonní číslo: 2445 6048776000
- E-mail: HuiLi.Wong@bccancer.bc.ca
Studijní místa
-
-
British Columbia
-
Vancouver, British Columbia, Kanada, V5Z 4E6
- BC Cancer Agency - Vancouver Cancer Centre
-
-
Kritéria účasti
Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
18 let a starší (DOSPĚLÝ, OLDER_ADULT)
Přijímá zdravé dobrovolníky
Ne
Pohlaví způsobilá ke studiu
Všechno
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Věk vyšší nebo roven 18 let v den souhlasu se studiem
- Patologická diagnóza PDAC, kde jsou k dispozici 2 vzorky biopsie jádra před léčbou pro analýzu. Pacienti s podezřením na PDAC bez patologické diagnózy musí podstoupit konfirmační biopsii pod endoskopickou ultrazvukovou kontrolou.
- Resekovatelné onemocnění na základě standardních zobrazovacích kritérií
- Operace plánovaná ≥ 2 týdny po vstupu do studie
- Stav výkonnosti Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) 0-2
Přiměřená hematologická, renální a jaterní funkce měřená následujícími laboratorními hodnoceními provedenými během 7 dnů před zahájením studijní léčby:
- Celkový bilirubin < 1,5násobek horní hranice normálu (ULN)
- Alaninaminotransferáza (ALT) a aspartátaminotransferáza (AST) < 2,5násobek ULN
- Lipáza < 1,5násobek ULN
- Sérový kreatinin < 1,5násobek ULN
- Rychlost glomerulární filtrace > 30 ml/min/1,73 m2 podle upravené diety při onemocnění ledvin zkrácený vzorec
- Mezinárodní normalizovaný poměr (INR) nebo protrombinový čas (PT; PT-INR) a parciální tromboplastinový čas (PTT) < 1,5násobek ULN
- Počet krevních destiček > 100 000/mm3, hemoglobin (> 9 g/dl, absolutní počet neutrofilů > 1500/mm3.
- Výchozí hodnota glukózy nalačno <13,9 mmol/l
- Žádná předchozí chemoterapie nebo radioterapie pro PDAC
- Hladiny laktátu v séru v normálním rozmezí hodnocené během 7 dnů před zahájením studijní léčby
Dílčí studie MRI:
- Podepsaný informovaný souhlas s volitelnou podstudií MRI
- Žádné kontraindikace k MRI
Kritéria vyloučení:
- Přítomnost lokálně neresekovatelného onemocnění nebo vzdálených metastáz
- Léčba metforminem nebo jakýmkoli jiným antihyperglykemickým přípravkem během předchozích 6 měsíců
- Známá alergie nebo kontraindikace metforminu
- Nevhodné pro operaci
- Plánovaná nebo přijatá neoadjuvantní léčba jakéhokoli typu
Studijní plán
Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: LÉČBA
- Přidělení: NA
- Intervenční model: SINGLE_GROUP
- Maskování: ŽÁDNÝ
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
EXPERIMENTÁLNÍ: Metformin
Všichni pacienti budou dostávat metformin 500 mg perorálně dvakrát denně s jídlem po dobu nejméně 7 dnů, do 2 dnů před operací.
Léčba metforminem by měla být přerušena 2 dny před operací, aby se snížilo riziko laktátové acidózy spojené s hladověním.
|
V případě jakékoli toxicity 2. stupně (s výjimkou hyperglykémie) bude metformin vysazen až do zlepšení na ≤ 1. stupeň, poté bude znovu zahájena dávka 500 mg denně.
V případě toxicity stupně ≥ 3 související s metforminem bude léčba ukončena.
Léčba metforminem bude rovněž přerušena, pokud jsou hladiny laktátu v séru nad normálními hodnotami.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Vliv neoadjuvantní léčby metforminem na proliferaci nádorových buněk u nádorů PDAC
Časové okno: 6 měsíců
|
Hodnocení Ki-67 frakce, jak bylo hodnoceno pomocí IHC vzorků nádorů před a po metforminu.
|
6 měsíců
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Míra resekce R0 u pacientů podstupujících kurativní resekci PDAC
Časové okno: 6 měsíců
|
Podíl pacientů s R0 resekcemi.
|
6 měsíců
|
|
Účinek metforminu na metabolismus glukózy a inzulínu hodnocený sérovým markerem, GGT nalačno (mmol/l)
Časové okno: 6 měsíců
|
Marker metabolismu glukózy a inzulínu bude uveden s porovnáním hodnot před a po metforminu.
|
6 měsíců
|
|
Účinek metforminu na metabolismus glukózy a inzulínu hodnocený sérovým markerem, glukózou nalačno (mmol/l)
Časové okno: 6 měsíců
|
Marker metabolismu glukózy a inzulínu bude uveden s porovnáním hodnot před a po metforminu.
|
6 měsíců
|
|
Účinek metforminu na metabolismus glukózy a inzulínu hodnocený sérovým markerem, inzulínem nalačno (mU/l)
Časové okno: 6 měsíců
|
Marker metabolismu glukózy a inzulínu bude uveden s porovnáním hodnot před a po metforminu.
|
6 měsíců
|
|
Účinek metforminu na metabolismus glukózy a inzulínu hodnocený sérovým markerem, indexem HOMA
Časové okno: 6 měsíců
|
Index HOMA se vypočítá ze sérové glukózy a inzulínu.
Marker metabolismu glukózy a inzulínu bude uveden s porovnáním hodnot před a po metforminu.
|
6 měsíců
|
|
Účinek metforminu na metabolismus glukózy a inzulínu hodnocený klinickým markerem, hmotností (kg)
Časové okno: 6 měsíců
|
Klinický marker bude uveden s porovnáním hodnot před a po metforminu.
|
6 měsíců
|
|
Vliv metforminu na metabolomický profil vzorků před a po metforminu
Časové okno: 6 měsíců
|
Metabolomický profil séra a moči. Srovnání hladin metabolitů ve vzorcích před a po metforminu. |
6 měsíců
|
|
Transkriptomové sekvenování (RNAseq) vzorků nádorů před a po léčbě.
Časové okno: 6 měsíců
|
Prozkoumat molekulární signatury spojené s odpovědí na metformin Srovnání genové exprese ve vzorcích pre-metforminových biopsií a post-metforminových resekovaných nádorových vzorcích. Exprese změněných genů k ověření pomocí IHC v nádorových řezech. |
6 měsíců
|
|
Plazmatická ctDNA, měřeno jako procento mutantních k celkovým fragmentům DNA v plazmě
Časové okno: 6 měsíců
|
K posouzení přítomnosti ctDNA v resekabilním PDAC a dynamických změn po léčbě metforminem a chirurgické resekci Podíl pacientů s detekovatelnou plazmatickou ctDNA na začátku. Srovnání hodnot před a po metforminu a 4-10 týdnů po operaci. |
6 měsíců
|
|
Korelace mezi zobrazovacími a patologickými parametry
Časové okno: 6 měsíců
|
Prozkoumat korelaci mezi zdánlivým difúzním koeficientem (ADC) na MRI a patologickými nálezy. Hodnoty ADC budou individuálně porovnány s diferenciací nádoru a frakcí Ki-67 při patologickém vyšetření. |
6 měsíců
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.
Sponzor
Publikace a užitečné odkazy
Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.
Obecné publikace
- Garcea G, Dennison AR, Pattenden CJ, Neal CP, Sutton CD, Berry DP. Survival following curative resection for pancreatic ductal adenocarcinoma. A systematic review of the literature. JOP. 2008 Mar 8;9(2):99-132.
- Bettegowda C, Sausen M, Leary RJ, Kinde I, Wang Y, Agrawal N, Bartlett BR, Wang H, Luber B, Alani RM, Antonarakis ES, Azad NS, Bardelli A, Brem H, Cameron JL, Lee CC, Fecher LA, Gallia GL, Gibbs P, Le D, Giuntoli RL, Goggins M, Hogarty MD, Holdhoff M, Hong SM, Jiao Y, Juhl HH, Kim JJ, Siravegna G, Laheru DA, Lauricella C, Lim M, Lipson EJ, Marie SK, Netto GJ, Oliner KS, Olivi A, Olsson L, Riggins GJ, Sartore-Bianchi A, Schmidt K, Shih lM, Oba-Shinjo SM, Siena S, Theodorescu D, Tie J, Harkins TT, Veronese S, Wang TL, Weingart JD, Wolfgang CL, Wood LD, Xing D, Hruban RH, Wu J, Allen PJ, Schmidt CM, Choti MA, Velculescu VE, Kinzler KW, Vogelstein B, Papadopoulos N, Diaz LA Jr. Detection of circulating tumor DNA in early- and late-stage human malignancies. Sci Transl Med. 2014 Feb 19;6(224):224ra24. doi: 10.1126/scitranslmed.3007094.
- Ben Sahra I, Laurent K, Loubat A, Giorgetti-Peraldi S, Colosetti P, Auberger P, Tanti JF, Le Marchand-Brustel Y, Bost F. The antidiabetic drug metformin exerts an antitumoral effect in vitro and in vivo through a decrease of cyclin D1 level. Oncogene. 2008 Jun 5;27(25):3576-86. doi: 10.1038/sj.onc.1211024. Epub 2008 Jan 21.
- Jiralerspong S, Palla SL, Giordano SH, Meric-Bernstam F, Liedtke C, Barnett CM, Hsu L, Hung MC, Hortobagyi GN, Gonzalez-Angulo AM. Metformin and pathologic complete responses to neoadjuvant chemotherapy in diabetic patients with breast cancer. J Clin Oncol. 2009 Jul 10;27(20):3297-302. doi: 10.1200/JCO.2009.19.6410. Epub 2009 Jun 1.
- Huang X, Wullschleger S, Shpiro N, McGuire VA, Sakamoto K, Woods YL, McBurnie W, Fleming S, Alessi DR. Important role of the LKB1-AMPK pathway in suppressing tumorigenesis in PTEN-deficient mice. Biochem J. 2008 Jun 1;412(2):211-21. doi: 10.1042/BJ20080557.
- Dawson SJ, Tsui DW, Murtaza M, Biggs H, Rueda OM, Chin SF, Dunning MJ, Gale D, Forshew T, Mahler-Araujo B, Rajan S, Humphray S, Becq J, Halsall D, Wallis M, Bentley D, Caldas C, Rosenfeld N. Analysis of circulating tumor DNA to monitor metastatic breast cancer. N Engl J Med. 2013 Mar 28;368(13):1199-209. doi: 10.1056/NEJMoa1213261. Epub 2013 Mar 13.
- Kinugasa H, Nouso K, Miyahara K, Morimoto Y, Dohi C, Tsutsumi K, Kato H, Matsubara T, Okada H, Yamamoto K. Detection of K-ras gene mutation by liquid biopsy in patients with pancreatic cancer. Cancer. 2015 Jul 1;121(13):2271-80. doi: 10.1002/cncr.29364. Epub 2015 Mar 30.
- Gillen S, Schuster T, Meyer Zum Buschenfelde C, Friess H, Kleeff J. Preoperative/neoadjuvant therapy in pancreatic cancer: a systematic review and meta-analysis of response and resection percentages. PLoS Med. 2010 Apr 20;7(4):e1000267. doi: 10.1371/journal.pmed.1000267.
- Canadian Cancer Society's Advisory Committee on Cancer Statistics. Canadian Cancer Statistics 2015. Toronto, ON: Canadian Cancer Society. 2015.
- AJCC Cancer Staging Manual. 7th ed. New York: Springer-Verlag; 2010.
- Callery MP, Chang KJ, Fishman EK, Talamonti MS, William Traverso L, Linehan DC. Pretreatment assessment of resectable and borderline resectable pancreatic cancer: expert consensus statement. Ann Surg Oncol. 2009 Jul;16(7):1727-33. doi: 10.1245/s10434-009-0408-6. Epub 2009 Apr 24. No abstract available.
- Palmer DH, Stocken DD, Hewitt H, Markham CE, Hassan AB, Johnson PJ, Buckels JA, Bramhall SR. A randomized phase 2 trial of neoadjuvant chemotherapy in resectable pancreatic cancer: gemcitabine alone versus gemcitabine combined with cisplatin. Ann Surg Oncol. 2007 Jul;14(7):2088-96. doi: 10.1245/s10434-007-9384-x. Epub 2007 Apr 24.
- Landry J, Catalano PJ, Staley C, Harris W, Hoffman J, Talamonti M, Xu N, Cooper H, Benson AB 3rd. Randomized phase II study of gemcitabine plus radiotherapy versus gemcitabine, 5-fluorouracil, and cisplatin followed by radiotherapy and 5-fluorouracil for patients with locally advanced, potentially resectable pancreatic adenocarcinoma. J Surg Oncol. 2010 Jun 1;101(7):587-92. doi: 10.1002/jso.21527.
- Ben Sahra I, Le Marchand-Brustel Y, Tanti JF, Bost F. Metformin in cancer therapy: a new perspective for an old antidiabetic drug? Mol Cancer Ther. 2010 May;9(5):1092-9. doi: 10.1158/1535-7163.MCT-09-1186. Epub 2010 May 4.
- Zhang P, Li H, Tan X, Chen L, Wang S. Association of metformin use with cancer incidence and mortality: a meta-analysis. Cancer Epidemiol. 2013 Jun;37(3):207-18. doi: 10.1016/j.canep.2012.12.009. Epub 2013 Jan 24.
- Kourelis TV, Siegel RD. Metformin and cancer: new applications for an old drug. Med Oncol. 2012 Jun;29(2):1314-27. doi: 10.1007/s12032-011-9846-7. Epub 2011 Feb 8.
- Coughlin SS, Calle EE, Teras LR, Petrelli J, Thun MJ. Diabetes mellitus as a predictor of cancer mortality in a large cohort of US adults. Am J Epidemiol. 2004 Jun 15;159(12):1160-7. doi: 10.1093/aje/kwh161.
- Pollak M. Insulin and insulin-like growth factor signalling in neoplasia. Nat Rev Cancer. 2008 Dec;8(12):915-28. doi: 10.1038/nrc2536. Erratum In: Nat Rev Cancer. 2009 Mar;9(3):224.
- Pannala R, Basu A, Petersen GM, Chari ST. New-onset diabetes: a potential clue to the early diagnosis of pancreatic cancer. Lancet Oncol. 2009 Jan;10(1):88-95. doi: 10.1016/S1470-2045(08)70337-1.
- Appleman VA, Ahronian LG, Cai J, Klimstra DS, Lewis BC. KRAS(G12D)- and BRAF(V600E)-induced transformation of murine pancreatic epithelial cells requires MEK/ERK-stimulated IGF1R signaling. Mol Cancer Res. 2012 Sep;10(9):1228-39. doi: 10.1158/1541-7786.MCR-12-0340-T. Epub 2012 Aug 7.
- Schaeffer DF, Owen DR, Lim HJ, Buczkowski AK, Chung SW, Scudamore CH, Huntsman DG, Ng SS, Owen DA. Insulin-like growth factor 2 mRNA binding protein 3 (IGF2BP3) overexpression in pancreatic ductal adenocarcinoma correlates with poor survival. BMC Cancer. 2010 Feb 23;10:59. doi: 10.1186/1471-2407-10-59.
- Sah RP, Nagpal SJ, Mukhopadhyay D, Chari ST. New insights into pancreatic cancer-induced paraneoplastic diabetes. Nat Rev Gastroenterol Hepatol. 2013 Jul;10(7):423-33. doi: 10.1038/nrgastro.2013.49. Epub 2013 Mar 26.
- Dombrowski F, Mathieu C, Evert M. Hepatocellular neoplasms induced by low-number pancreatic islet transplants in autoimmune diabetic BB/Pfd rats. Cancer Res. 2006 Feb 1;66(3):1833-43. doi: 10.1158/0008-5472.CAN-05-2787.
- Sadeghi N, Abbruzzese JL, Yeung SC, Hassan M, Li D. Metformin use is associated with better survival of diabetic patients with pancreatic cancer. Clin Cancer Res. 2012 May 15;18(10):2905-12. doi: 10.1158/1078-0432.CCR-11-2994. Epub 2012 Mar 31.
- Kisfalvi K, Eibl G, Sinnett-Smith J, Rozengurt E. Metformin disrupts crosstalk between G protein-coupled receptor and insulin receptor signaling systems and inhibits pancreatic cancer growth. Cancer Res. 2009 Aug 15;69(16):6539-45. doi: 10.1158/0008-5472.CAN-09-0418.
- Sinnett-Smith J, Kisfalvi K, Kui R, Rozengurt E. Metformin inhibition of mTORC1 activation, DNA synthesis and proliferation in pancreatic cancer cells: dependence on glucose concentration and role of AMPK. Biochem Biophys Res Commun. 2013 Jan 4;430(1):352-7. doi: 10.1016/j.bbrc.2012.11.010. Epub 2012 Nov 15.
- Kalender A, Selvaraj A, Kim SY, Gulati P, Brule S, Viollet B, Kemp BE, Bardeesy N, Dennis P, Schlager JJ, Marette A, Kozma SC, Thomas G. Metformin, independent of AMPK, inhibits mTORC1 in a rag GTPase-dependent manner. Cell Metab. 2010 May 5;11(5):390-401. doi: 10.1016/j.cmet.2010.03.014.
- Ben Sahra I, Regazzetti C, Robert G, Laurent K, Le Marchand-Brustel Y, Auberger P, Tanti JF, Giorgetti-Peraldi S, Bost F. Metformin, independent of AMPK, induces mTOR inhibition and cell-cycle arrest through REDD1. Cancer Res. 2011 Jul 1;71(13):4366-72. doi: 10.1158/0008-5472.CAN-10-1769. Epub 2011 May 3.
- Hirsch HA, Iliopoulos D, Tsichlis PN, Struhl K. Metformin selectively targets cancer stem cells, and acts together with chemotherapy to block tumor growth and prolong remission. Cancer Res. 2009 Oct 1;69(19):7507-11. doi: 10.1158/0008-5472.CAN-09-2994. Epub 2009 Sep 14. Erratum In: Cancer Res. 2009 Nov 15;69(22):8832.
- Lonardo E, Cioffi M, Sancho P, Sanchez-Ripoll Y, Trabulo SM, Dorado J, Balic A, Hidalgo M, Heeschen C. Metformin targets the metabolic achilles heel of human pancreatic cancer stem cells. PLoS One. 2013 Oct 18;8(10):e76518. doi: 10.1371/journal.pone.0076518. eCollection 2013.
- Wang LW, Li ZS, Zou DW, Jin ZD, Gao J, Xu GM. Metformin induces apoptosis of pancreatic cancer cells. World J Gastroenterol. 2008 Dec 21;14(47):7192-8. doi: 10.3748/wjg.14.7192.
- Zhuang Y, Miskimins WK. Metformin induces both caspase-dependent and poly(ADP-ribose) polymerase-dependent cell death in breast cancer cells. Mol Cancer Res. 2011 May;9(5):603-15. doi: 10.1158/1541-7786.MCR-10-0343. Epub 2011 Mar 21.
- Schneider MB, Matsuzaki H, Haorah J, Ulrich A, Standop J, Ding XZ, Adrian TE, Pour PM. Prevention of pancreatic cancer induction in hamsters by metformin. Gastroenterology. 2001 Apr;120(5):1263-70. doi: 10.1053/gast.2001.23258.
- Mohammed A, Janakiram NB, Brewer M, Ritchie RL, Marya A, Lightfoot S, Steele VE, Rao CV. Antidiabetic Drug Metformin Prevents Progression of Pancreatic Cancer by Targeting in Part Cancer Stem Cells and mTOR Signaling. Transl Oncol. 2013 Dec 1;6(6):649-59. doi: 10.1593/tlo.13556. eCollection 2013 Dec 1.
- Viollet B, Guigas B, Sanz Garcia N, Leclerc J, Foretz M, Andreelli F. Cellular and molecular mechanisms of metformin: an overview. Clin Sci (Lond). 2012 Mar;122(6):253-70. doi: 10.1042/CS20110386.
- Owen MR, Doran E, Halestrap AP. Evidence that metformin exerts its anti-diabetic effects through inhibition of complex 1 of the mitochondrial respiratory chain. Biochem J. 2000 Jun 15;348 Pt 3(Pt 3):607-14.
- El-Mir MY, Nogueira V, Fontaine E, Averet N, Rigoulet M, Leverve X. Dimethylbiguanide inhibits cell respiration via an indirect effect targeted on the respiratory chain complex I. J Biol Chem. 2000 Jan 7;275(1):223-8. doi: 10.1074/jbc.275.1.223.
- Skinner HD, Crane CH, Garrett CR, Eng C, Chang GJ, Skibber JM, Rodriguez-Bigas MA, Kelly P, Sandulache VC, Delclos ME, Krishnan S, Das P. Metformin use and improved response to therapy in rectal cancer. Cancer Med. 2013 Feb;2(1):99-107. doi: 10.1002/cam4.54. Epub 2013 Feb 3.
- Skinner HD, McCurdy MR, Echeverria AE, Lin SH, Welsh JW, O'Reilly MS, Hofstetter WL, Ajani JA, Komaki R, Cox JD, Sandulache VC, Myers JN, Guerrero TM. Metformin use and improved response to therapy in esophageal adenocarcinoma. Acta Oncol. 2013 Jun;52(5):1002-9. doi: 10.3109/0284186X.2012.718096. Epub 2012 Sep 5.
- Niraula S, Dowling RJ, Ennis M, Chang MC, Done SJ, Hood N, Escallon J, Leong WL, McCready DR, Reedijk M, Stambolic V, Goodwin PJ. Metformin in early breast cancer: a prospective window of opportunity neoadjuvant study. Breast Cancer Res Treat. 2012 Oct;135(3):821-30. doi: 10.1007/s10549-012-2223-1. Epub 2012 Aug 30.
- Dowling RJ, Niraula S, Chang MC, Done SJ, Ennis M, McCready DR, Leong WL, Escallon JM, Reedijk M, Goodwin PJ, Stambolic V. Changes in insulin receptor signaling underlie neoadjuvant metformin administration in breast cancer: a prospective window of opportunity neoadjuvant study. Breast Cancer Res. 2015 Mar 3;17(1):32. doi: 10.1186/s13058-015-0540-0.
- Bonanni B, Puntoni M, Cazzaniga M, Pruneri G, Serrano D, Guerrieri-Gonzaga A, Gennari A, Trabacca MS, Galimberti V, Veronesi P, Johansson H, Aristarco V, Bassi F, Luini A, Lazzeroni M, Varricchio C, Viale G, Bruzzi P, Decensi A. Dual effect of metformin on breast cancer proliferation in a randomized presurgical trial. J Clin Oncol. 2012 Jul 20;30(21):2593-600. doi: 10.1200/JCO.2011.39.3769. Epub 2012 May 7.
- Cazzaniga M, DeCensi A, Pruneri G, Puntoni M, Bottiglieri L, Varricchio C, Guerrieri-Gonzaga A, Gentilini OD, Pagani G, Dell'Orto P, Lazzeroni M, Serrano D, Viale G, Bonanni B. The effect of metformin on apoptosis in a breast cancer presurgical trial. Br J Cancer. 2013 Nov 26;109(11):2792-7. doi: 10.1038/bjc.2013.657. Epub 2013 Oct 24.
- Ballehaninna UK, Chamberlain RS. The clinical utility of serum CA 19-9 in the diagnosis, prognosis and management of pancreatic adenocarcinoma: An evidence based appraisal. J Gastrointest Oncol. 2012 Jun;3(2):105-19. doi: 10.3978/j.issn.2078-6891.2011.021.
- Tie J, Kinde I, Wang Y, Wong HL, Roebert J, Christie M, Tacey M, Wong R, Singh M, Karapetis CS, Desai J, Tran B, Strausberg RL, Diaz LA Jr, Papadopoulos N, Kinzler KW, Vogelstein B, Gibbs P. Circulating tumor DNA as an early marker of therapeutic response in patients with metastatic colorectal cancer. Ann Oncol. 2015 Aug;26(8):1715-22. doi: 10.1093/annonc/mdv177. Epub 2015 Apr 7.
- Castells A, Puig P, Mora J, Boadas J, Boix L, Urgell E, Sole M, Capella G, Lluis F, Fernandez-Cruz L, Navarro S, Farre A. K-ras mutations in DNA extracted from the plasma of patients with pancreatic carcinoma: diagnostic utility and prognostic significance. J Clin Oncol. 1999 Feb;17(2):578-84. doi: 10.1200/JCO.1999.17.2.578.
- Wang Y, Chen ZE, Nikolaidis P, McCarthy RJ, Merrick L, Sternick LA, Horowitz JM, Yaghmai V, Miller FH. Diffusion-weighted magnetic resonance imaging of pancreatic adenocarcinomas: association with histopathology and tumor grade. J Magn Reson Imaging. 2011 Jan;33(1):136-42. doi: 10.1002/jmri.22414.
- Niwa T, Ueno M, Ohkawa S, Yoshida T, Doiuchi T, Ito K, Inoue T. Advanced pancreatic cancer: the use of the apparent diffusion coefficient to predict response to chemotherapy. Br J Radiol. 2009 Jan;82(973):28-34. doi: 10.1259/bjr/43911400.
- Cuneo KC, Chenevert TL, Ben-Josef E, Feng MU, Greenson JK, Hussain HK, Simeone DM, Schipper MJ, Anderson MA, Zalupski MM, Al-Hawary M, Galban CJ, Rehemtulla A, Feng FY, Lawrence TS, Ross BD. A pilot study of diffusion-weighted MRI in patients undergoing neoadjuvant chemoradiation for pancreatic cancer. Transl Oncol. 2014 Oct 24;7(5):644-9. doi: 10.1016/j.tranon.2014.07.005. eCollection 2014 Oct.
- Blumer I, Hadar E, Hadden DR, Jovanovic L, Mestman JH, Murad MH, Yogev Y. Diabetes and pregnancy: an endocrine society clinical practice guideline. J Clin Endocrinol Metab. 2013 Nov;98(11):4227-49. doi: 10.1210/jc.2013-2465. Erratum In: J Clin Endocrinol Metab. 2022 Aug 18;107(9):e3972.
- Kurosawa J, Tawada K, Mikata R, Ishihara T, Tsuyuguchi T, Saito M, Shimofusa R, Yoshitomi H, Ohtsuka M, Miyazaki M, Yokosuka O. Prognostic relevance of apparent diffusion coefficient obtained by diffusion-weighted MRI in pancreatic cancer. J Magn Reson Imaging. 2015 Dec;42(6):1532-7. doi: 10.1002/jmri.24939. Epub 2015 May 6.
Termíny studijních záznamů
Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.
Hlavní termíny studia
Začátek studia (OČEKÁVANÝ)
1. ledna 2019
Primární dokončení (OČEKÁVANÝ)
1. června 2020
Dokončení studie (OČEKÁVANÝ)
1. ledna 2021
Termíny zápisu do studia
První předloženo
2. listopadu 2016
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
28. listopadu 2016
První zveřejněno (ODHAD)
1. prosince 2016
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (AKTUÁLNÍ)
18. ledna 2018
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
16. ledna 2018
Naposledy ověřeno
1. ledna 2018
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- H16-02566
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Ne
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Ne
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .