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췌관 선암종에서 종양 세포 증식과 종양 진행에 대한 Neoadjuvant Metformin의 효과 (Metformin 001)

2018년 1월 16일 업데이트: British Columbia Cancer Agency

이것은 절제 가능한 PDAC에서 신보강 메트포르민에 대한 단일 암, 비무작위 2상 연구입니다. 20명의 환자가 등록되어 수술 2일 전까지 최소 7일 동안 메트포르민 500mg BD로 치료를 받습니다. 환자는 기준선, 수술 전 및 수술 후 4-10주에 실험실 조사를 받게 됩니다. 선택적 MRI 하위 연구에 대한 자격이 있고 이에 동의한 환자는 수술 1~14일 전에 확산 강조 MRI를 받게 됩니다.

수술 시 절제된 종양과 정상 조직을 채취하여 보관합니다. FFPE 표본은 Ki67(세포 증식 마커), pAMPK, ACC 표적, p53 및 mTOR 표적, 세포사멸 마커(Bax, Bcl-2, 카스파제 3, 8 및 9)에 대한 절편화, 조직학적 분석 및 IHC에 사용됩니다. 신선한 냉동 종양 및 일치하는 정상 조직 샘플은 인슐린 및 IGF 수용체의 웨스턴 블롯 분석, 전체 및 활성화된 ERK 및 Akt, RNAseq 분석에 사용될 것입니다. 사전 메트포르민 생검 샘플은 분자 분석을 위해 검색됩니다.

기준선 및 수술 전 단식 혈액 샘플은 포도당 및 인슐린 수치에 대해 분석됩니다. 혈장 및 전혈도 순환 종양 DNA 분석을 위해 처리 및 보관됩니다. 대사 프로파일링을 위해 소변 샘플을 보냅니다.

연구 개요

연구 유형

중재적

등록 (예상)

20

단계

  • 2 단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

    • British Columbia
      • Vancouver, British Columbia, 캐나다, V5Z 4E6
        • BC Cancer Agency - Vancouver Cancer Centre

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 이상 (성인, OLDER_ADULT)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

설명

포함 기준:

  • 연구 동의일 기준으로 18세 이상의 연령
  • 2개의 전처리 핵심 생검 샘플을 분석에 사용할 수 있는 PDAC의 병리학적 진단. 병리학적 진단 없이 PDAC가 의심되는 환자는 내시경 초음파 유도하에 확증적 생검을 받아야 합니다.
  • 표준 이미징 기준에 따라 절제 가능한 질병
  • 연구 시작 후 수술 계획 ≥ 2주
  • 동부 협력 종양학 그룹(ECOG) 수행 상태 0-2
  • 연구 치료 시작 전 7일 이내에 수행된 다음 실험실 평가에 의해 측정된 적절한 혈액학적, 신장 및 간 기능:

    • 총 빌리루빈 < 정상 상한치(ULN)의 1.5배
    • ALT(Alanine aminotransferase) 및 AST(aspartate aminotransferase) < ULN의 2.5배
    • 리파아제 < ULN의 1.5배
    • 혈청 크레아티닌 < ULN의 1.5배
    • 사구체 여과율 > 30mL/분/1.73 신장 질환 약식에서 수정된 식단에 따른 m2
    • 국제 표준화 비율(INR) 또는 프로트롬빈 시간(PT; PT-INR) 및 부분 트롬보플라스틴 시간(PTT) < ULN의 1.5배
    • 혈소판 수 > 100000/mm3, 헤모글로빈(> 9g/dL, 절대 호중구 수 > 1500/mm3.
  • 기준 공복 혈당 <13.9mmol/L
  • PDAC에 대한 사전 화학 요법 또는 방사선 요법 없음
  • 연구 치료 시작 전 7일 이내에 평가된 정상 범위 내의 혈청 젖산 수치

MRI 하위 연구:

  • 선택적 MRI 하위 연구에 대한 동의서 서명
  • MRI에 대한 금기 사항 없음

제외 기준:

  • 국소적으로 절제 불가능한 질환 또는 원격 전이의 존재
  • 지난 6개월 이내에 메트포르민 또는 기타 항고혈당제로 치료
  • 메트포르민에 대한 알려진 알레르기 또는 금기 사항
  • 수술에 적합하지 않음
  • 모든 유형의 선행 보조 치료를 계획했거나 받았음

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: NA
  • 중재 모델: 단일_그룹
  • 마스킹: 없음

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 메트포르민
모든 환자는 수술 2일 전까지 최소 7일 동안 음식과 함께 매일 2회 경구당 메트포르민 500mg을 투여받습니다. 메트포르민 요법은 금식과 관련된 유산산증의 위험을 줄이기 위해 수술 2일 전에 중단해야 합니다.
2등급 독성(고혈당증 제외)의 경우, 메트포르민은 1등급 이하로 호전될 때까지 중단한 다음 매일 500mg 용량으로 다시 시작합니다. 메트포르민과 관련된 3등급 이상의 독성이 있는 경우 치료를 중단합니다. 혈청 젖산 수치가 정상 수치보다 높으면 메트포르민 요법도 중단됩니다.

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
PDAC 종양에서 종양 세포 증식에 ​​대한 선행 메트포르민 치료의 효과
기간: 6 개월
메트포르민 전 및 후 종양 샘플의 IHC에 의해 평가된 Ki-67 분획의 평가.
6 개월

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
근치적 PDAC 절제술을 받는 환자의 R0 절제율
기간: 6 개월
R0 절제술을 받은 환자의 비율.
6 개월
혈청 마커, 공복시 GGT(mmol/L)로 평가한 포도당 및 인슐린 대사에 대한 메트포르민의 효과
기간: 6 개월
글루코스 및 인슐린 대사의 마커는 비교된 메트포르민 전 및 후 값과 함께 보고될 것이다.
6 개월
혈청 마커인 공복 혈당(mmol/L)으로 평가한 포도당 및 인슐린 대사에 대한 메트포르민의 효과
기간: 6 개월
글루코스 및 인슐린 대사의 마커는 비교된 메트포르민 전 및 후 값과 함께 보고될 것이다.
6 개월
혈청 마커인 공복 인슐린(mU/L)으로 평가한 포도당 및 인슐린 대사에 대한 메트포르민의 효과
기간: 6 개월
글루코스 및 인슐린 대사의 마커는 비교된 메트포르민 전 및 후 값과 함께 보고될 것이다.
6 개월
혈청 마커, HOMA 지수에 의해 평가된 글루코스 및 인슐린 대사에 대한 메트포르민의 효과
기간: 6 개월
HOMA 지수는 혈청 포도당과 인슐린으로부터 계산됩니다. 글루코스 및 인슐린 대사의 마커는 비교된 메트포르민 전 및 후 값과 함께 보고될 것이다.
6 개월
임상적 지표, 체중(kg)에 의해 평가된 포도당 및 인슐린 대사에 대한 메트포르민의 효과
기간: 6 개월
임상 마커는 비교된 메트포르민 전 및 후 값으로 보고될 것입니다.
6 개월
메트포르민 전 및 후 샘플의 대사 프로파일에 대한 메트포르민의 효과
기간: 6 개월

혈청 및 소변 대사 프로필.

사전 및 사후 메트포르민 샘플의 대사 산물 수준 비교.

6 개월
치료 전 및 치료 후 종양 샘플의 전사체 시퀀싱(RNAseq).
기간: 6 개월

메트포르민 반응과 관련된 분자 시그니처를 조사하기 위해

메트포르민 생검 전 샘플과 메트포르민 절제 후 종양 샘플에서 유전자 발현의 비교. 종양 섹션에서 IHC에 의해 검증될 변경된 유전자의 발현.

6 개월
혈장 ctDNA, 혈장 내 총 DNA 단편에 대한 돌연변이 비율로 측정
기간: 6 개월

절제 가능한 PDAC에서 ctDNA의 존재를 평가하고 메트포르민 및 수술적 절제로 치료한 후의 동적 변화를 평가합니다.

기준선에서 검출 가능한 혈장 ctDNA를 가진 환자의 비율. 메트포르민 전후 및 수술 후 4-10주 값의 비교.

6 개월
이미징과 병리학적 매개변수 간의 상관관계
기간: 6 개월

MRI의 겉보기 확산 계수(ADC)와 병리학적 소견 사이의 상관관계를 탐색합니다.

ADC 값은 병리학적 검사에서 종양 분화 및 Ki-67 분율과 개별적으로 비교됩니다.

6 개월

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

간행물 및 유용한 링크

연구에 대한 정보 입력을 담당하는 사람이 자발적으로 이러한 간행물을 제공합니다. 이것은 연구와 관련된 모든 것에 관한 것일 수 있습니다.

일반 간행물

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (예상)

2019년 1월 1일

기본 완료 (예상)

2020년 6월 1일

연구 완료 (예상)

2021년 1월 1일

연구 등록 날짜

최초 제출

2016년 11월 2일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2016년 11월 28일

처음 게시됨 (추정)

2016년 12월 1일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2018년 1월 18일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2018년 1월 16일

마지막으로 확인됨

2018년 1월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

아니

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

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