A neoadjuváns metformin hatása a tumorsejtek szaporodására és a tumor progressziójára hasnyálmirigy duktális adenokarcinómában (Metformin 001)
2018. január 16. frissítette: British Columbia Cancer Agency
Ez egy egyágú, nem randomizált II. fázisú vizsgálat a neoadjuváns metforminról reszekálható PDAC-ban. Húsz beteget vesznek fel és kezelnek 500 mg BD metforminnal legalább 7 napig, a műtétet megelőző 2 napig. A betegeket laboratóriumi vizsgálatoknak vetik alá a kiinduláskor, a műtét előtt és 4-10 héttel a műtét után. Azok a betegek, akik jogosultak és beleegyeztek az opcionális MRI-alvizsgálatba, a műtét előtt 1-14 nappal diffúziós súlyozott MRI-n esnek át.
A műtét során a kimetszett daganatot és a normál szövetet összegyűjtik és bankba helyezik. Az FFPE mintákat metszéshez, szövettani analízishez és IHC-hez használjuk a Ki67 (sejtproliferációs marker), pAMPK, ACC targetek, p53 és mTOR targetek, apoptotikus markerek (Bax, Bcl-2, kaszpázok 3, 8 és 9) esetében. Friss fagyasztott tumor és megfelelő normál szövetmintákat használunk az inzulin- és IGF-receptorok Western blot analíziséhez, a teljes és aktivált ERK és Akt, valamint az RNAseq analízishez. A metformin biopszia előtti mintákat molekuláris analízis céljából kinyerjük.
Az éhgyomri vérmintákat a kiinduláskor és a műtét előtt elemzik a glükóz és az inzulin szintjére. A plazmát és a teljes vért is feldolgozzák és bankba helyezik a keringő tumor DNS-elemzéséhez. A vizeletmintákat metabolomikus profilalkotásra küldik.
A tanulmány áttekintése
Állapot
Ismeretlen
Beavatkozás / kezelés
Tanulmány típusa
Beavatkozó
Beiratkozás (Várható)
20
Fázis
- 2. fázis
Kapcsolatok és helyek
Ez a rész a vizsgálatot végzők elérhetőségeit, valamint a vizsgálat lefolytatásának helyére vonatkozó információkat tartalmazza.
Tanulmányi kapcsolat
- Név: Daniel J Renouf, MD
- Telefonszám: 2445 6048776000
- E-mail: drenouf@bccancer.bc.ca
Tanulmányozza a kapcsolattartók biztonsági mentését
- Név: Hui-li Wong, MD
- Telefonszám: 2445 6048776000
- E-mail: HuiLi.Wong@bccancer.bc.ca
Tanulmányi helyek
-
-
British Columbia
-
Vancouver, British Columbia, Kanada, V5Z 4E6
- BC Cancer Agency - Vancouver Cancer Centre
-
-
Részvételi kritériumok
A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
18 év és régebbi (FELNŐTT, OLDER_ADULT)
Egészséges önkénteseket fogad
Nem
Tanulmányozható nemek
Összes
Leírás
Bevételi kritériumok:
- 18 éves vagy annál nagyobb életkor a tanulmányi hozzájárulás napján
- A PDAC kóros diagnózisa, ahol 2 kezelés előtti magbiopsziás minta áll rendelkezésre elemzésre. Azoknál a betegeknél, akiknél patológiás diagnózis nélkül gyanítható a PDAC, endoszkópos ultrahangos irányítás mellett megerősítő biopsziát kell végezni.
- Reszekálható betegség szabványos képalkotó kritériumok alapján
- A műtétet a vizsgálatba való belépés után ≥ 2 héttel tervezik
- Keleti Szövetkezeti Onkológiai Csoport (ECOG) teljesítményállapota 0-2
Megfelelő hematológiai, vese- és májfunkció a következő laboratóriumi értékelésekkel mérve, a vizsgálati kezelés megkezdése előtt 7 napon belül:
- Az összbilirubin a normálérték felső határának (ULN) kevesebb mint 1,5-szerese
- Az alanin-aminotranszferáz (ALT) és az aszpartát-aminotranszferáz (AST) a normálérték felső határának 2,5-szerese
- Lipáz < 1,5-szerese az ULN-nek
- A szérum kreatinin szintje a normálérték felső határának 1,5-szerese
- Glomeruláris szűrési sebesség > 30 ml/perc/1,73 m2 a módosított étrend szerint vesebetegségben rövidített képlet
- Nemzetközi normalizált arány (INR) vagy protrombin idő (PT; PT-INR) és parciális tromboplasztin idő (PTT) < 1,5-szerese az ULN-nek
- Thrombocytaszám > 100000 /mm3, hemoglobin (> 9 g/dl, abszolút neutrofilszám > 1500/mm3).
- Kiindulási éhgyomri glükóz <13,9 mmol/l
- Nincs korábbi kemoterápia vagy sugárterápia a PDAC miatt
- A normál tartományon belüli szérum laktátszinteket a vizsgálati kezelés megkezdése előtt 7 napon belül értékelték
MRI alvizsgálat:
- Aláírt, tájékozott beleegyezés az opcionális MRI-alvizsgálathoz
- Az MRI-nek nincs ellenjavallata
Kizárási kritériumok:
- Lokálisan nem reszekálható betegség vagy távoli metasztázisok jelenléte
- Metforminnal vagy bármely más antihiperglikémiás szerrel végzett kezelés az elmúlt 6 hónapban
- Ismert allergia vagy ellenjavallat a metforminra
- Műtétre nem alkalmas
- Bármilyen típusú neoadjuváns kezelésre tervezett vagy kapott
Tanulási terv
Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: KEZELÉS
- Kiosztás: NA
- Beavatkozó modell: SINGLE_GROUP
- Maszkolás: EGYIK SEM
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
|---|---|
|
KÍSÉRLETI: Metformin
Minden beteg szájonként 500 mg metformint kap naponta kétszer étkezés közben, legalább 7 napig, a műtétet megelőző 2 napig.
A metformin-kezelést a műtét előtt 2 nappal abba kell hagyni, hogy csökkentsék a koplalással összefüggő tejsavas acidózis kockázatát.
|
Bármilyen 2-es fokozatú toxicitás esetén (a hiperglikémia kivételével) a metformin adását fel kell függeszteni addig, amíg a javulás ≤ 1-es fokozatra nem javul, majd napi 500 mg-os adaggal újra kell kezdeni.
A metforminnal kapcsolatos ≥ 3. fokozatú toxicitás esetén a kezelést le kell állítani.
A metformin-kezelést is abba kell hagyni, ha a szérum laktátszintje meghaladja a normál értéket.
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
A neoadjuváns metformin kezelés hatása a tumorsejtek proliferációjára PDAC daganatokban
Időkeret: 6 hónap
|
A Ki-67 frakció értékelése metformin előtti és poszt-metformin tumorminták IHC segítségével.
|
6 hónap
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
R0 reszekciós arány a kuratív PDAC reszekción átesett betegeknél
Időkeret: 6 hónap
|
Az R0 reszekciós betegek aránya.
|
6 hónap
|
|
A metformin hatása a glükóz- és inzulin-anyagcserére szérummarkerrel, éhgyomri GGT-vel (mmol/l) értékelve
Időkeret: 6 hónap
|
A glükóz és inzulin metabolizmus markerét a metformin előtti és utáni értékek összehasonlításával jelentik.
|
6 hónap
|
|
A metformin hatása a glükóz és az inzulin metabolizmusára a szérum marker, éhomi glükóz (mmol/L) alapján
Időkeret: 6 hónap
|
A glükóz és inzulin metabolizmus markerét a metformin előtti és utáni értékek összehasonlításával jelentik.
|
6 hónap
|
|
A metformin hatása a glükóz- és inzulinanyagcserére szérummarkerrel, éhgyomri inzulin (mU/L) alapján
Időkeret: 6 hónap
|
A glükóz és inzulin metabolizmus markerét a metformin előtti és utáni értékek összehasonlításával jelentik.
|
6 hónap
|
|
A metformin hatása a glükóz és az inzulin metabolizmusára a szérum marker, HOMA index alapján
Időkeret: 6 hónap
|
A HOMA indexet a szérum glükózból és inzulinból számítják ki.
A glükóz és inzulin metabolizmus markerét a metformin előtti és utáni értékek összehasonlításával jelentik.
|
6 hónap
|
|
A metformin hatása a glükóz- és inzulin-anyagcserére klinikai marker, testtömeg (kg) alapján
Időkeret: 6 hónap
|
A klinikai markert a metformin előtti és utáni értékek összehasonlításával jelentik.
|
6 hónap
|
|
A metformin hatása a metformin előtti és utáni minták metabolomikus profiljára
Időkeret: 6 hónap
|
Szérum és vizelet metabolomikus profilja. A metabolitszintek összehasonlítása a metformin előtti és utáni mintákban. |
6 hónap
|
|
A kezelés előtti és utáni tumorminták transzkriptom szekvenálása (RNAseq).
Időkeret: 6 hónap
|
A metformin válaszhoz kapcsolódó molekuláris aláírások vizsgálata A génexpresszió összehasonlítása metformin biopszia előtti és metformin után reszekált tumormintákban. IHC-val validálandó megváltozott gének expressziója tumormetszetekben. |
6 hónap
|
|
Plazma ctDNS, a mutánsok százalékában mérve a plazmában lévő összes DNS-fragmenshez viszonyítva
Időkeret: 6 hónap
|
A ctDNS jelenlétének értékelése a reszekálható PDAC-ban, valamint a metformin kezelést és a műtéti reszekciót követő dinamikus változások A kiinduláskor kimutatható plazma ctDNS-sel rendelkező betegek aránya. A metformin előtti és utáni értékek összehasonlítása, valamint a műtét utáni 4-10 héttel. |
6 hónap
|
|
Összefüggés a képalkotás és a patológiai paraméterek között
Időkeret: 6 hónap
|
Az MRI látszólagos diffúziós együtthatója (ADC) és a patológiás leletek közötti összefüggés feltárása. Az ADC értékeket a kóros vizsgálat során egyedileg hasonlítjuk össze a tumor differenciálódásával és a Ki-67 frakcióval. |
6 hónap
|
Együttműködők és nyomozók
Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.
Szponzor
Publikációk és hasznos linkek
A vizsgálattal kapcsolatos információk beviteléért felelős személy önkéntesen bocsátja rendelkezésre ezeket a kiadványokat. Ezek bármiről szólhatnak, ami a tanulmányhoz kapcsolódik.
Általános kiadványok
- Garcea G, Dennison AR, Pattenden CJ, Neal CP, Sutton CD, Berry DP. Survival following curative resection for pancreatic ductal adenocarcinoma. A systematic review of the literature. JOP. 2008 Mar 8;9(2):99-132.
- Bettegowda C, Sausen M, Leary RJ, Kinde I, Wang Y, Agrawal N, Bartlett BR, Wang H, Luber B, Alani RM, Antonarakis ES, Azad NS, Bardelli A, Brem H, Cameron JL, Lee CC, Fecher LA, Gallia GL, Gibbs P, Le D, Giuntoli RL, Goggins M, Hogarty MD, Holdhoff M, Hong SM, Jiao Y, Juhl HH, Kim JJ, Siravegna G, Laheru DA, Lauricella C, Lim M, Lipson EJ, Marie SK, Netto GJ, Oliner KS, Olivi A, Olsson L, Riggins GJ, Sartore-Bianchi A, Schmidt K, Shih lM, Oba-Shinjo SM, Siena S, Theodorescu D, Tie J, Harkins TT, Veronese S, Wang TL, Weingart JD, Wolfgang CL, Wood LD, Xing D, Hruban RH, Wu J, Allen PJ, Schmidt CM, Choti MA, Velculescu VE, Kinzler KW, Vogelstein B, Papadopoulos N, Diaz LA Jr. Detection of circulating tumor DNA in early- and late-stage human malignancies. Sci Transl Med. 2014 Feb 19;6(224):224ra24. doi: 10.1126/scitranslmed.3007094.
- Ben Sahra I, Laurent K, Loubat A, Giorgetti-Peraldi S, Colosetti P, Auberger P, Tanti JF, Le Marchand-Brustel Y, Bost F. The antidiabetic drug metformin exerts an antitumoral effect in vitro and in vivo through a decrease of cyclin D1 level. Oncogene. 2008 Jun 5;27(25):3576-86. doi: 10.1038/sj.onc.1211024. Epub 2008 Jan 21.
- Jiralerspong S, Palla SL, Giordano SH, Meric-Bernstam F, Liedtke C, Barnett CM, Hsu L, Hung MC, Hortobagyi GN, Gonzalez-Angulo AM. Metformin and pathologic complete responses to neoadjuvant chemotherapy in diabetic patients with breast cancer. J Clin Oncol. 2009 Jul 10;27(20):3297-302. doi: 10.1200/JCO.2009.19.6410. Epub 2009 Jun 1.
- Huang X, Wullschleger S, Shpiro N, McGuire VA, Sakamoto K, Woods YL, McBurnie W, Fleming S, Alessi DR. Important role of the LKB1-AMPK pathway in suppressing tumorigenesis in PTEN-deficient mice. Biochem J. 2008 Jun 1;412(2):211-21. doi: 10.1042/BJ20080557.
- Dawson SJ, Tsui DW, Murtaza M, Biggs H, Rueda OM, Chin SF, Dunning MJ, Gale D, Forshew T, Mahler-Araujo B, Rajan S, Humphray S, Becq J, Halsall D, Wallis M, Bentley D, Caldas C, Rosenfeld N. Analysis of circulating tumor DNA to monitor metastatic breast cancer. N Engl J Med. 2013 Mar 28;368(13):1199-209. doi: 10.1056/NEJMoa1213261. Epub 2013 Mar 13.
- Kinugasa H, Nouso K, Miyahara K, Morimoto Y, Dohi C, Tsutsumi K, Kato H, Matsubara T, Okada H, Yamamoto K. Detection of K-ras gene mutation by liquid biopsy in patients with pancreatic cancer. Cancer. 2015 Jul 1;121(13):2271-80. doi: 10.1002/cncr.29364. Epub 2015 Mar 30.
- Gillen S, Schuster T, Meyer Zum Buschenfelde C, Friess H, Kleeff J. Preoperative/neoadjuvant therapy in pancreatic cancer: a systematic review and meta-analysis of response and resection percentages. PLoS Med. 2010 Apr 20;7(4):e1000267. doi: 10.1371/journal.pmed.1000267.
- Canadian Cancer Society's Advisory Committee on Cancer Statistics. Canadian Cancer Statistics 2015. Toronto, ON: Canadian Cancer Society. 2015.
- AJCC Cancer Staging Manual. 7th ed. New York: Springer-Verlag; 2010.
- Callery MP, Chang KJ, Fishman EK, Talamonti MS, William Traverso L, Linehan DC. Pretreatment assessment of resectable and borderline resectable pancreatic cancer: expert consensus statement. Ann Surg Oncol. 2009 Jul;16(7):1727-33. doi: 10.1245/s10434-009-0408-6. Epub 2009 Apr 24. No abstract available.
- Palmer DH, Stocken DD, Hewitt H, Markham CE, Hassan AB, Johnson PJ, Buckels JA, Bramhall SR. A randomized phase 2 trial of neoadjuvant chemotherapy in resectable pancreatic cancer: gemcitabine alone versus gemcitabine combined with cisplatin. Ann Surg Oncol. 2007 Jul;14(7):2088-96. doi: 10.1245/s10434-007-9384-x. Epub 2007 Apr 24.
- Landry J, Catalano PJ, Staley C, Harris W, Hoffman J, Talamonti M, Xu N, Cooper H, Benson AB 3rd. Randomized phase II study of gemcitabine plus radiotherapy versus gemcitabine, 5-fluorouracil, and cisplatin followed by radiotherapy and 5-fluorouracil for patients with locally advanced, potentially resectable pancreatic adenocarcinoma. J Surg Oncol. 2010 Jun 1;101(7):587-92. doi: 10.1002/jso.21527.
- Ben Sahra I, Le Marchand-Brustel Y, Tanti JF, Bost F. Metformin in cancer therapy: a new perspective for an old antidiabetic drug? Mol Cancer Ther. 2010 May;9(5):1092-9. doi: 10.1158/1535-7163.MCT-09-1186. Epub 2010 May 4.
- Zhang P, Li H, Tan X, Chen L, Wang S. Association of metformin use with cancer incidence and mortality: a meta-analysis. Cancer Epidemiol. 2013 Jun;37(3):207-18. doi: 10.1016/j.canep.2012.12.009. Epub 2013 Jan 24.
- Kourelis TV, Siegel RD. Metformin and cancer: new applications for an old drug. Med Oncol. 2012 Jun;29(2):1314-27. doi: 10.1007/s12032-011-9846-7. Epub 2011 Feb 8.
- Coughlin SS, Calle EE, Teras LR, Petrelli J, Thun MJ. Diabetes mellitus as a predictor of cancer mortality in a large cohort of US adults. Am J Epidemiol. 2004 Jun 15;159(12):1160-7. doi: 10.1093/aje/kwh161.
- Pollak M. Insulin and insulin-like growth factor signalling in neoplasia. Nat Rev Cancer. 2008 Dec;8(12):915-28. doi: 10.1038/nrc2536. Erratum In: Nat Rev Cancer. 2009 Mar;9(3):224.
- Pannala R, Basu A, Petersen GM, Chari ST. New-onset diabetes: a potential clue to the early diagnosis of pancreatic cancer. Lancet Oncol. 2009 Jan;10(1):88-95. doi: 10.1016/S1470-2045(08)70337-1.
- Appleman VA, Ahronian LG, Cai J, Klimstra DS, Lewis BC. KRAS(G12D)- and BRAF(V600E)-induced transformation of murine pancreatic epithelial cells requires MEK/ERK-stimulated IGF1R signaling. Mol Cancer Res. 2012 Sep;10(9):1228-39. doi: 10.1158/1541-7786.MCR-12-0340-T. Epub 2012 Aug 7.
- Schaeffer DF, Owen DR, Lim HJ, Buczkowski AK, Chung SW, Scudamore CH, Huntsman DG, Ng SS, Owen DA. Insulin-like growth factor 2 mRNA binding protein 3 (IGF2BP3) overexpression in pancreatic ductal adenocarcinoma correlates with poor survival. BMC Cancer. 2010 Feb 23;10:59. doi: 10.1186/1471-2407-10-59.
- Sah RP, Nagpal SJ, Mukhopadhyay D, Chari ST. New insights into pancreatic cancer-induced paraneoplastic diabetes. Nat Rev Gastroenterol Hepatol. 2013 Jul;10(7):423-33. doi: 10.1038/nrgastro.2013.49. Epub 2013 Mar 26.
- Dombrowski F, Mathieu C, Evert M. Hepatocellular neoplasms induced by low-number pancreatic islet transplants in autoimmune diabetic BB/Pfd rats. Cancer Res. 2006 Feb 1;66(3):1833-43. doi: 10.1158/0008-5472.CAN-05-2787.
- Sadeghi N, Abbruzzese JL, Yeung SC, Hassan M, Li D. Metformin use is associated with better survival of diabetic patients with pancreatic cancer. Clin Cancer Res. 2012 May 15;18(10):2905-12. doi: 10.1158/1078-0432.CCR-11-2994. Epub 2012 Mar 31.
- Kisfalvi K, Eibl G, Sinnett-Smith J, Rozengurt E. Metformin disrupts crosstalk between G protein-coupled receptor and insulin receptor signaling systems and inhibits pancreatic cancer growth. Cancer Res. 2009 Aug 15;69(16):6539-45. doi: 10.1158/0008-5472.CAN-09-0418.
- Sinnett-Smith J, Kisfalvi K, Kui R, Rozengurt E. Metformin inhibition of mTORC1 activation, DNA synthesis and proliferation in pancreatic cancer cells: dependence on glucose concentration and role of AMPK. Biochem Biophys Res Commun. 2013 Jan 4;430(1):352-7. doi: 10.1016/j.bbrc.2012.11.010. Epub 2012 Nov 15.
- Kalender A, Selvaraj A, Kim SY, Gulati P, Brule S, Viollet B, Kemp BE, Bardeesy N, Dennis P, Schlager JJ, Marette A, Kozma SC, Thomas G. Metformin, independent of AMPK, inhibits mTORC1 in a rag GTPase-dependent manner. Cell Metab. 2010 May 5;11(5):390-401. doi: 10.1016/j.cmet.2010.03.014.
- Ben Sahra I, Regazzetti C, Robert G, Laurent K, Le Marchand-Brustel Y, Auberger P, Tanti JF, Giorgetti-Peraldi S, Bost F. Metformin, independent of AMPK, induces mTOR inhibition and cell-cycle arrest through REDD1. Cancer Res. 2011 Jul 1;71(13):4366-72. doi: 10.1158/0008-5472.CAN-10-1769. Epub 2011 May 3.
- Hirsch HA, Iliopoulos D, Tsichlis PN, Struhl K. Metformin selectively targets cancer stem cells, and acts together with chemotherapy to block tumor growth and prolong remission. Cancer Res. 2009 Oct 1;69(19):7507-11. doi: 10.1158/0008-5472.CAN-09-2994. Epub 2009 Sep 14. Erratum In: Cancer Res. 2009 Nov 15;69(22):8832.
- Lonardo E, Cioffi M, Sancho P, Sanchez-Ripoll Y, Trabulo SM, Dorado J, Balic A, Hidalgo M, Heeschen C. Metformin targets the metabolic achilles heel of human pancreatic cancer stem cells. PLoS One. 2013 Oct 18;8(10):e76518. doi: 10.1371/journal.pone.0076518. eCollection 2013.
- Wang LW, Li ZS, Zou DW, Jin ZD, Gao J, Xu GM. Metformin induces apoptosis of pancreatic cancer cells. World J Gastroenterol. 2008 Dec 21;14(47):7192-8. doi: 10.3748/wjg.14.7192.
- Zhuang Y, Miskimins WK. Metformin induces both caspase-dependent and poly(ADP-ribose) polymerase-dependent cell death in breast cancer cells. Mol Cancer Res. 2011 May;9(5):603-15. doi: 10.1158/1541-7786.MCR-10-0343. Epub 2011 Mar 21.
- Schneider MB, Matsuzaki H, Haorah J, Ulrich A, Standop J, Ding XZ, Adrian TE, Pour PM. Prevention of pancreatic cancer induction in hamsters by metformin. Gastroenterology. 2001 Apr;120(5):1263-70. doi: 10.1053/gast.2001.23258.
- Mohammed A, Janakiram NB, Brewer M, Ritchie RL, Marya A, Lightfoot S, Steele VE, Rao CV. Antidiabetic Drug Metformin Prevents Progression of Pancreatic Cancer by Targeting in Part Cancer Stem Cells and mTOR Signaling. Transl Oncol. 2013 Dec 1;6(6):649-59. doi: 10.1593/tlo.13556. eCollection 2013 Dec 1.
- Viollet B, Guigas B, Sanz Garcia N, Leclerc J, Foretz M, Andreelli F. Cellular and molecular mechanisms of metformin: an overview. Clin Sci (Lond). 2012 Mar;122(6):253-70. doi: 10.1042/CS20110386.
- Owen MR, Doran E, Halestrap AP. Evidence that metformin exerts its anti-diabetic effects through inhibition of complex 1 of the mitochondrial respiratory chain. Biochem J. 2000 Jun 15;348 Pt 3(Pt 3):607-14.
- El-Mir MY, Nogueira V, Fontaine E, Averet N, Rigoulet M, Leverve X. Dimethylbiguanide inhibits cell respiration via an indirect effect targeted on the respiratory chain complex I. J Biol Chem. 2000 Jan 7;275(1):223-8. doi: 10.1074/jbc.275.1.223.
- Skinner HD, Crane CH, Garrett CR, Eng C, Chang GJ, Skibber JM, Rodriguez-Bigas MA, Kelly P, Sandulache VC, Delclos ME, Krishnan S, Das P. Metformin use and improved response to therapy in rectal cancer. Cancer Med. 2013 Feb;2(1):99-107. doi: 10.1002/cam4.54. Epub 2013 Feb 3.
- Skinner HD, McCurdy MR, Echeverria AE, Lin SH, Welsh JW, O'Reilly MS, Hofstetter WL, Ajani JA, Komaki R, Cox JD, Sandulache VC, Myers JN, Guerrero TM. Metformin use and improved response to therapy in esophageal adenocarcinoma. Acta Oncol. 2013 Jun;52(5):1002-9. doi: 10.3109/0284186X.2012.718096. Epub 2012 Sep 5.
- Niraula S, Dowling RJ, Ennis M, Chang MC, Done SJ, Hood N, Escallon J, Leong WL, McCready DR, Reedijk M, Stambolic V, Goodwin PJ. Metformin in early breast cancer: a prospective window of opportunity neoadjuvant study. Breast Cancer Res Treat. 2012 Oct;135(3):821-30. doi: 10.1007/s10549-012-2223-1. Epub 2012 Aug 30.
- Dowling RJ, Niraula S, Chang MC, Done SJ, Ennis M, McCready DR, Leong WL, Escallon JM, Reedijk M, Goodwin PJ, Stambolic V. Changes in insulin receptor signaling underlie neoadjuvant metformin administration in breast cancer: a prospective window of opportunity neoadjuvant study. Breast Cancer Res. 2015 Mar 3;17(1):32. doi: 10.1186/s13058-015-0540-0.
- Bonanni B, Puntoni M, Cazzaniga M, Pruneri G, Serrano D, Guerrieri-Gonzaga A, Gennari A, Trabacca MS, Galimberti V, Veronesi P, Johansson H, Aristarco V, Bassi F, Luini A, Lazzeroni M, Varricchio C, Viale G, Bruzzi P, Decensi A. Dual effect of metformin on breast cancer proliferation in a randomized presurgical trial. J Clin Oncol. 2012 Jul 20;30(21):2593-600. doi: 10.1200/JCO.2011.39.3769. Epub 2012 May 7.
- Cazzaniga M, DeCensi A, Pruneri G, Puntoni M, Bottiglieri L, Varricchio C, Guerrieri-Gonzaga A, Gentilini OD, Pagani G, Dell'Orto P, Lazzeroni M, Serrano D, Viale G, Bonanni B. The effect of metformin on apoptosis in a breast cancer presurgical trial. Br J Cancer. 2013 Nov 26;109(11):2792-7. doi: 10.1038/bjc.2013.657. Epub 2013 Oct 24.
- Ballehaninna UK, Chamberlain RS. The clinical utility of serum CA 19-9 in the diagnosis, prognosis and management of pancreatic adenocarcinoma: An evidence based appraisal. J Gastrointest Oncol. 2012 Jun;3(2):105-19. doi: 10.3978/j.issn.2078-6891.2011.021.
- Tie J, Kinde I, Wang Y, Wong HL, Roebert J, Christie M, Tacey M, Wong R, Singh M, Karapetis CS, Desai J, Tran B, Strausberg RL, Diaz LA Jr, Papadopoulos N, Kinzler KW, Vogelstein B, Gibbs P. Circulating tumor DNA as an early marker of therapeutic response in patients with metastatic colorectal cancer. Ann Oncol. 2015 Aug;26(8):1715-22. doi: 10.1093/annonc/mdv177. Epub 2015 Apr 7.
- Castells A, Puig P, Mora J, Boadas J, Boix L, Urgell E, Sole M, Capella G, Lluis F, Fernandez-Cruz L, Navarro S, Farre A. K-ras mutations in DNA extracted from the plasma of patients with pancreatic carcinoma: diagnostic utility and prognostic significance. J Clin Oncol. 1999 Feb;17(2):578-84. doi: 10.1200/JCO.1999.17.2.578.
- Wang Y, Chen ZE, Nikolaidis P, McCarthy RJ, Merrick L, Sternick LA, Horowitz JM, Yaghmai V, Miller FH. Diffusion-weighted magnetic resonance imaging of pancreatic adenocarcinomas: association with histopathology and tumor grade. J Magn Reson Imaging. 2011 Jan;33(1):136-42. doi: 10.1002/jmri.22414.
- Niwa T, Ueno M, Ohkawa S, Yoshida T, Doiuchi T, Ito K, Inoue T. Advanced pancreatic cancer: the use of the apparent diffusion coefficient to predict response to chemotherapy. Br J Radiol. 2009 Jan;82(973):28-34. doi: 10.1259/bjr/43911400.
- Cuneo KC, Chenevert TL, Ben-Josef E, Feng MU, Greenson JK, Hussain HK, Simeone DM, Schipper MJ, Anderson MA, Zalupski MM, Al-Hawary M, Galban CJ, Rehemtulla A, Feng FY, Lawrence TS, Ross BD. A pilot study of diffusion-weighted MRI in patients undergoing neoadjuvant chemoradiation for pancreatic cancer. Transl Oncol. 2014 Oct 24;7(5):644-9. doi: 10.1016/j.tranon.2014.07.005. eCollection 2014 Oct.
- Blumer I, Hadar E, Hadden DR, Jovanovic L, Mestman JH, Murad MH, Yogev Y. Diabetes and pregnancy: an endocrine society clinical practice guideline. J Clin Endocrinol Metab. 2013 Nov;98(11):4227-49. doi: 10.1210/jc.2013-2465. Erratum In: J Clin Endocrinol Metab. 2022 Aug 18;107(9):e3972.
- Kurosawa J, Tawada K, Mikata R, Ishihara T, Tsuyuguchi T, Saito M, Shimofusa R, Yoshitomi H, Ohtsuka M, Miyazaki M, Yokosuka O. Prognostic relevance of apparent diffusion coefficient obtained by diffusion-weighted MRI in pancreatic cancer. J Magn Reson Imaging. 2015 Dec;42(6):1532-7. doi: 10.1002/jmri.24939. Epub 2015 May 6.
Tanulmányi rekorddátumok
Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (VÁRHATÓ)
2019. január 1.
Elsődleges befejezés (VÁRHATÓ)
2020. június 1.
A tanulmány befejezése (VÁRHATÓ)
2021. január 1.
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
2016. november 2.
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
2016. november 28.
Első közzététel (BECSLÉS)
2016. december 1.
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (TÉNYLEGES)
2018. január 18.
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
2018. január 16.
Utolsó ellenőrzés
2018. január 1.
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
További vonatkozó MeSH feltételek
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- H16-02566
Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok
Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz
Nem
Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz
Nem
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .