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新辅助二甲双胍对胰腺导管腺癌肿瘤细胞增殖和肿瘤进展的影响 (Metformin 001)

2018年1月16日 更新者:British Columbia Cancer Agency

这是一项在可切除 PDAC 中新辅助二甲双胍的单臂、非随机 II 期研究。 将招募 20 名患者并用二甲双胍 500 mg BD 治疗至少 7 天,直至手术前 2 天。 患者将在基线、手术前和手术后 4-10 周接受实验室检查。 符合条件并同意可选 MRI 子研究的患者将在手术前 1 至 14 天接受弥散加权 MRI。

在手术中,将收集并储存切除的肿瘤和正常组织。 FFPE 标本将用于 Ki67(细胞增殖标记)、pAMPK、ACC 靶标、p53 和 mTOR 靶标、凋亡标记(Bax、Bcl-2、caspases 3、8 和 9)的切片、组织学分析和 IHC。 新鲜冷冻肿瘤和匹配的正常组织样本将用于胰岛素和 IGF 受体的蛋白质印迹分析、总和活化的 ERK 和 Akt,以及 RNAseq 分析。 将取回二甲双胍前活检样本用于分子分析。

将分析基线和手术前的空腹血样的葡萄糖和胰岛素水平。 血浆和全血也将被处理和储存用于循环肿瘤 DNA 分析。 尿样将被送去进行代谢组学分析。

研究概览

研究类型

介入性

注册 (预期的)

20

阶段

  • 阶段2

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习地点

    • British Columbia
      • Vancouver、British Columbia、加拿大、V5Z 4E6
        • BC Cancer Agency - Vancouver Cancer Centre

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

18年 及以上 (成人、OLDER_ADULT)

接受健康志愿者

有资格学习的性别

全部

描述

纳入标准:

  • 研究同意之日年龄大于或等于 18 岁
  • PDAC 的病理诊断,其中 2 个治疗前核心活检样本可用于分析。 没有病理诊断的疑似 PDAC 患者必须在内镜超声引导下进行确证性活检。
  • 基于标准影像学标准的可切除疾病
  • 计划在进入研究后 ≥ 2 周进行手术
  • 东部合作肿瘤组 (ECOG) 表现状态 0-2
  • 在开始研究治疗之前 7 天内进行的以下实验室评估所衡量的足够的血液学、肾脏和肝脏功能:

    • 总胆红素 < 正常上限 (ULN) 的 1.5 倍
    • 丙氨酸转氨酶 (ALT) 和天冬氨酸转氨酶 (AST) < ULN 的 2.5 倍
    • 脂肪酶 < ULN 的 1.5 倍
    • 血清肌酐 < ULN 的 1.5 倍
    • 肾小球滤过率 > 30 mL/min/1.73 m2 根据肾病简式改良饮食
    • 国际标准化比值 (INR) 或凝血酶原时间 (PT; PT-INR) 和部分凝血活酶时间 (PTT) < ULN 的 1.5 倍
    • 血小板计数 > 100000 /mm3,血红蛋白(> 9 g/dL,中性粒细胞绝对计数 > 1500/mm3。
  • 基线空腹血糖 <13.9 mmol/L
  • PDAC 之前没有化疗或放疗
  • 研究治疗开始前 7 天内评估的血清乳酸水平在正常范围内

MRI 子研究:

  • 为可选的 MRI 子研究签署知情同意书
  • MRI 无禁忌症

排除标准:

  • 存在局部不可切除的疾病或远处转移
  • 在过去 6 个月内使用二甲双胍或任何其他抗高血糖药物治疗
  • 已知对二甲双胍过敏或禁忌
  • 不适合做手术
  • 计划或接受任何类型的新辅助治疗

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:治疗
  • 分配:北美
  • 介入模型:单组
  • 屏蔽:没有任何

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
实验性的:二甲双胍
所有患者将每天两次口服二甲双胍 500 毫克,随餐服用至少 7 天,直至手术前 2 天。 应在手术前 2 天停止二甲双胍治疗,以降低与禁食相关的乳酸性酸中毒的风险。
如果出现任何 2 级毒性(高血糖除外),将停用二甲双胍,直至改善至≤ 1 级,然后以每天 500 mg 的剂量重新开始。 如果与二甲双胍相关的 ≥ 3 级毒性,将停止治疗。 如果血清乳酸水平高于正常值,也将停止二甲双胍治疗。

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
新辅助二甲双胍治疗对PDAC肿瘤细胞增殖的影响
大体时间:6个月
通过 IHC 评估二甲双胍前后肿瘤样本的 Ki-67 分数。
6个月

次要结果测量

结果测量
措施说明
大体时间
接受治愈性 PDAC 切除术的患者的 R0 切除率
大体时间:6个月
R0 切除患者的比例。
6个月
通过血清标志物空腹 GGT (mmol/L) 评估二甲双胍对葡萄糖和胰岛素代谢的影响
大体时间:6个月
将报告葡萄糖和胰岛素代谢的标志物,并与二甲双胍前后的值进行比较。
6个月
通过血清标志物空腹血糖 (mmol/L) 评估二甲双胍对葡萄糖和胰岛素代谢的影响
大体时间:6个月
将报告葡萄糖和胰岛素代谢的标志物,并与二甲双胍前后的值进行比较。
6个月
通过血清标志物空腹胰岛素 (mU/L) 评估二甲双胍对葡萄糖和胰岛素代谢的影响
大体时间:6个月
将报告葡萄糖和胰岛素代谢的标志物,并与二甲双胍前后的值进行比较。
6个月
通过血清标志物、HOMA指数评估二甲双胍对葡萄糖和胰岛素代谢的影响
大体时间:6个月
HOMA 指数由血糖和胰岛素计算得出。 将报告葡萄糖和胰岛素代谢的标志物,并与二甲双胍前后的值进行比较。
6个月
二甲双胍对葡萄糖和胰岛素代谢的影响,通过临床标志物、体重(kg)评估
大体时间:6个月
将报告临床标志物,并比较二甲双胍前后的值。
6个月
二甲双胍对二甲双胍前后样本代谢组学特征的影响
大体时间:6个月

血清和尿液代谢组学概况。

二甲双胍前后样品中代谢物水平的比较。

6个月
治疗前和治疗后肿瘤样本的转录组测序 (RNAseq)。
大体时间:6个月

研究与二甲双胍反应相关的分子特征

二甲双胍前活检样本和二甲双胍后切除肿瘤样本中基因表达的比较。 肿瘤切片中待通过 IHC 验证的改变基因的表达。

6个月
血浆 ctDNA,测量为血浆中突变体占总 DNA 片段的百分比
大体时间:6个月

评估可切除 PDAC 中 ctDNA 的存在,以及二甲双胍治疗和手术切除后的动态变化

基线时具有可检测血浆 ctDNA 的患者比例。 比较二甲双胍前后和手术后 4-10 周的数值。

6个月
影像学与病理参数的相关性
大体时间:6个月

探讨 MRI 表观扩散系数 (ADC) 与病理结果之间的相关性。

ADC 值将分别与病理检查中的肿瘤分化和 Ki-67 分数进行比较。

6个月

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

出版物和有用的链接

负责输入研究信息的人员自愿提供这些出版物。这些可能与研究有关。

一般刊物

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始 (预期的)

2019年1月1日

初级完成 (预期的)

2020年6月1日

研究完成 (预期的)

2021年1月1日

研究注册日期

首次提交

2016年11月2日

首先提交符合 QC 标准的

2016年11月28日

首次发布 (估计)

2016年12月1日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2018年1月18日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2018年1月16日

最后验证

2018年1月1日

更多信息

与本研究相关的术语

药物和器械信息、研究文件

研究美国 FDA 监管的药品

研究美国 FDA 监管的设备产品

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