Aerobní cvičení a léčba afázie

Kritéria pro zařazení:

• Závažnost afázie na základě western Aphasia Battery-Revised (WAB-R) aphasia quotient (AQ)>50. AQ 51-75 koreluje se střední závažností afázie a AQ 76 a vyšší koreluje s mírnou závažností afázie. Budou zahrnuti pouze účastníci s mírnou až středně těžkou afázií (WAB AQ>50). Kvocient afázie (AQ) je základní souhrnná hodnota afázického deficitu jedince a je úměrná závažnosti afázie bez ohledu na typ afázie nebo etiologii afázie. Typ afázie není inkluzním/vylučujícím kritériem, protože důraz je kladen na obnovu jazyka bez ohledu na typ afázie.
• Inkluzní kritérium týkající se etiologie je afázie po ischemické cévní mozkové příhodě; není vyžadováno žádné konkrétní umístění mrtvice.
• Související kognitivní deficity nejsou součástí inkluzních/vylučovacích kritérií, protože afázie je jazyková porucha a léčba je jazyková léčba.
• Primárním jazykem je angličtina (zpráva pacienta). Účastník může být vystaven jinému jazyku, nicméně angličtina je rodným jazykem a primárním jazykem používaným pro komunikaci premorbidně.
• Nejméně 9 měsíců po CVA (zpráva pacienta a potvrzená kontrolou lékařských záznamů, pokud jsou záznamy k dispozici). Účastník musí být alespoň 9 měsíců po cévní mozkové příhodě, což je považováno za chronické stadium, a proto není omezen maximální počet měsíců/roků po cévní mozkové příhodě.
• Schopnost účastnit se AE na základě MD screeningu, který se řídí doporučeními pro cvičení u pacientů s CMP.
• Mít v anamnéze pouze jednu mrtvici.
• Nezávislý v chůzi (s pomocným zařízením nebo bez něj).
• Zdravotně stabilní.
• Bez předchozího infarktu myokardu.
• Žádné významné muskuloskeletální problémy z jiných stavů než mrtvice.
• Anamnéza odebraná MD a je součástí standardní péče / nejlepší praxe pro lékaře, kteří podávají rozhovory s pacienty.

Kritéria vyloučení:

• MD považuje účastníka za neschopného splnit studijní požadavky.
• MD vyhodnotí anamnézu léků a určí, zda současné léky budou mít negativní dopad, a pokud ano, MD nedoporučí zařazení pacienta.
• Nálada bude nejprve prověřena obrazovkou Beck Depression Inventory a poté posouzena Beck Depression Inventory (BDI), pokud účastník neprojde screeningem. Jedná se o 21-položkové self-report hodnocení navržené speciálně k identifikaci deprese. Položky jsou hodnoceny 0 (žádný problém) až 3. Možné skóre je tedy mezi 0 - 63. Skóre 9 nebo nižší je obvyklá hranice pro oddělení depresivních a nedepresivních subjektů. Pokud subjekt dosáhne 10 nebo vyššího skóre, nebude subjekt zařazen do studie a MD prodiskutuje se subjektem možnost doporučení k psychiatrickému vyšetření.
• Cévní mozková příhoda způsobená intrakraniálním krvácením primárně kvůli krvácení z ruptury aneuryzmatu nebo arteriovenózní malformace.
• Progresivní cévní mozková příhoda (primární diagnóza progresivní afázie)
• Komorbidní neurologická diagnostika (např. RS, PD, demence)

• Neschopnost provádět požadovaná cvičení z důvodu a) zdravotních, b) muskuloskeletálních nebo c) neurologických problémů (podrobnosti viz níže, a-c)

  1. zdravotní problémy: nestabilní kardiovaskulární stav nebo jiné závažné srdeční stavy (například kdokoli, kdo splňuje kritéria New York Heart Association třídy IV, hospitalizace pro infarkt myokardu nebo operaci srdce do 120 dnů, těžká kardiomyopatie nebo zdokumentované závažné a nestabilní srdeční arytmie)
  2. muskuloskeletální problémy: omezený pasivní rozsah pohybu v hlavních kloubech dolních končetin (tj. deficit extenze >20° u postižených kyčelních nebo kolenních kloubů nebo deficit dorzální flexe >20° u postiženého kotníku)
  3. neurologické problémy: závažnost deficitů souvisejících s cévní mozkovou příhodou Požadovaná pomoc alespoň 1 osoby při chůzi před cévní mozkovou příhodou z důvodu neurologických (například pokročilá Parkinsonova choroba, amyotrofická laterální skleróza, roztroušená skleróza) nebo neneurologických (například srdeční selhání, ortopedie problémy) přidružená onemocnění s očekávanou délkou života kratší než 1 rok, jak určí lékař.
• Závislost na drogách nebo alkoholu za posledních 6 měsíců.
• Významné současné psychiatrické onemocnění definované jako afektivní porucha nereagující na léky nebo bipolární afektivní porucha, psychóza, schizofrenie nebo sebevražda.
• Aktuální účast v jiné intervenční studii.

Zranitelné subjekty

• Lidé v této studii budou mít mírnou až střední afázii. Přestože mají jazykové problémy, afázie není intelektuální poruchou a pacientova afázie nebude závažná. Subjekty budou mít možnost souhlasit s účastí.

ed deficity Požadovaná pomoc alespoň 1 osoby při chůzi před mozkovou příhodou v důsledku neurologických (například pokročilá Parkinsonova choroba, amyotrofická laterální skleróza, roztroušená skleróza) nebo neneurologických (například srdeční selhání, ortopedické problémy) komorbidit se životem očekávaná doba kratší než 1 rok podle určení lékaře.

• Závislost na drogách nebo alkoholu za posledních 6 měsíců.
• Významné současné psychiatrické onemocnění definované jako afektivní porucha nereagující na léky nebo bipolární afektivní porucha, psychóza, schizofrenie nebo sebevražda.
• Aktuální účast v jiné intervenční studii.