Aerobic trening og afasi behandling

Inklusjonskriterier:

• Alvorlighetsgrad av afasi basert på Western Aphasia Battery-Revised (WAB-R) afasikvotient (AQ)>50. En AQ på 51-75 korrelerer med moderat alvorlighetsgrad av afasi og en AQ på 76 og høyere korrelerer med mild afasialvorlighet. Kun deltakere med mild til moderat afasi (WAB AQ>50) vil bli inkludert. Afasikvotienten (AQ) er en essensiell oppsummeringsverdi av individets afasisvikt og er proporsjonal med alvorlighetsgraden av afasi uavhengig av typen afasi eller etiologi til afasi. Type afasi er ikke et inkluderende/ekskluderende kriterium fordi fokus er på språkgjenoppretting uavhengig av afasitype.
• Inklusjonskriteriet angående etiologi er afasi etter iskemisk hjerneslag; ingen spesifikk plassering av slag er nødvendig.
• Tilknyttede kognitive mangler er ikke en del av inklusjons-/eksklusjonskriteriene fordi afasi er en språklidelse og behandlingen er en språkbehandling.
• Engelsk er hovedspråk (pasientrapport). Deltakeren kan ha eksponering for et annet språk, men engelsk er morsmålet og primærspråket som brukes for premorbid kommunikasjon.
• Minst 9 måneder etter CVA (pasientrapport og bekreftet av medisinsk journalgjennomgang når journaler er tilgjengelige). Deltakeren må være minst 9 måneder etter hjerneslag, som anses å være det kroniske stadiet, derfor er det ingen begrensning på maksimalt antall måneder/år etter hjerneslag.
• Kunne delta i AE basert på MD-screening som følger anbefalinger for trening hos slagpasienter.
• Har en historie med bare ett slag.
• Selvstendig i å gå (med eller uten hjelpemidler).
• Medisinsk stabil.
• Ingen tidligere hjerteinfarkt.
• Ingen signifikante muskel- og skjelettplager fra andre tilstander enn hjerneslag.
• Anamnese tatt av MD og er en del av praksisstandard for omsorg/beste praksis for leger som intervjuer pasienter.

Ekskluderingskriterier:

• MD anser deltakeren ute av stand til å overholde studiekravene.
• MD evaluerer medisinhistorie og avgjør om gjeldende medisiner vil ha en negativ innvirkning, og i så fall vil MD ikke anbefale pasientinkludering.
• Humør vil først bli screenet av Beck Depression Inventory-skjermen og deretter vurdert med Beck Depression Inventory (BDI) hvis deltakeren ikke består screeningen. Dette er en 21-elements selvrapporteringsvurdering designet spesielt for å identifisere depresjon. Elementene får 0 (ingen problem) til 3. Dermed er den mulige poengsummen mellom 0 - 63. En poengsum på 9 eller lavere er den vanlige terskelen for å skille deprimerte fra ikke-deprimerte personer. Hvis et emne skårer 10 eller høyere, vil emnet ikke bli inkludert i studien, og legen vil diskutere med emnet muligheten for en henvisning til en psykiatrisk utredning.
• Hjerneslag på grunn av intrakraniell blødning primært på grunn av blødning fra sprukket aneurisme eller arteriovenøs misdannelse.
• Progressivt hjerneslag (primær progressiv afasidiagnose)
• Komorbid nevrologisk diagnose (f.eks. MS, PD, demens)

• Kan ikke utføre de nødvendige øvelsene på grunn av a) medisinske, b) muskel-skjelettproblemer eller c) nevrologiske problemer (for detaljer se nedenfor, a-c)

  1. medisinske problemer: ustabil kardiovaskulær tilstand eller andre alvorlige hjertetilstander (for eksempel alle som oppfyller New York Heart Association klasse IV-kriterier, sykehusinnleggelse for hjerteinfarkt eller hjertekirurgi innen 120 dager, alvorlig kardiomyopati eller dokumenterte alvorlige og ustabile hjertearytmier)
  2. muskel-skjelettproblemer: begrenset passivt bevegelsesområde i de store leddene i underekstremitetene (det vil si et ekstensjonsunderskudd på >20° for de berørte hofte- eller kneleddene, eller et dorsalfleksjonsunderskudd på >20° for den berørte ankelen)
  3. nevrologiske problemer: alvorlighetsgraden av hjerneslagrelaterte mangler Krever hjelp av minst 1 person til å gå før hjerneslag på grunn av nevrologisk (for eksempel avansert Parkinsons sykdom, amyotrofisk lateral sklerose, multippel sklerose) eller ikke-nevrologisk (for eksempel hjertesvikt, ortopedisk problemer) komorbiditeter med forventet levealder på mindre enn 1 år som bestemt av legen.
• Narkotika- eller alkoholavhengighet i løpet av de siste 6 månedene.
• Betydelig nåværende psykiatrisk sykdom definert som affektiv lidelse som ikke reagerer på medisinering eller bipolar affektiv lidelse, psykose, schizofreni eller suicidalitet.
• Nåværende deltakelse i en annen intervensjonsstudie.

Sårbare emner

• Personer i denne studien vil ha mild til moderat afasi. Selv om de har språkproblemer, er afasi ikke en intellektuell lidelse, og pasientens afasi vil ikke være alvorlig. Deltakerne vil ha kapasitet til å samtykke til å delta.

ed deficits Nødvendig hjelp av minst 1 person til å gå før hjerneslag på grunn av nevrologiske (for eksempel avansert Parkinsons sykdom, amyotrofisk lateral sklerose, multippel sklerose) eller ikke-nevrologiske (for eksempel hjertesvikt, ortopediske problemer) komorbiditet med livet forventet forventet av legen på mindre enn 1 år.

• Narkotika- eller alkoholavhengighet i løpet av de siste 6 månedene.
• Betydelig nåværende psykiatrisk sykdom definert som affektiv lidelse som ikke reagerer på medisinering eller bipolar affektiv lidelse, psykose, schizofreni eller suicidalitet.
• Nåværende deltakelse i en annen intervensjonsstudie.