Aerobic-Übungen und Aphasie-Behandlung

Einschlusskriterien:

• Aphasie-Schweregrad basierend auf Western Aphasia Battery-Revised (WAB-R) Aphasie-Quotient (AQ)>50. Ein AQ von 51–75 korreliert mit einer mittelschweren Aphasie und ein AQ von 76 und darüber mit einer leichten Aphasie. Es werden nur Teilnehmer mit leichter bis mittelschwerer Aphasie (WAB AQ>50) eingeschlossen. Der Aphasie-Quotient (AQ) ist ein wesentlicher zusammenfassender Wert des individuellen Aphasie-Defizits und ist unabhängig von der Art der Aphasie oder der Ätiologie der Aphasie proportional zum Schweregrad der Aphasie. Die Art der Aphasie ist kein Einschluss-/Ausschlusskriterium, da der Fokus unabhängig vom Aphasietyp auf der Wiederherstellung der Sprache liegt.
• Das Einschlusskriterium bezüglich der Ätiologie ist Aphasie nach ischämischem Schlaganfall; es ist kein spezifischer Schlaganfallort erforderlich.
• Assoziierte kognitive Defizite sind nicht Teil der Einschluss-/Ausschlusskriterien, da Aphasie eine Sprachstörung ist und die Behandlung eine Sprachbehandlung ist.
• Englisch ist Hauptsprache (Patientenbericht). Der Teilnehmer hat möglicherweise Kontakt mit einer anderen Sprache, jedoch ist Englisch die Muttersprache und die primäre Sprache, die prämorbid für die Kommunikation verwendet wird.
• Mindestens 9 Monate nach CVA (Patientenbericht und bestätigt durch Überprüfung der Krankenakten, sofern Unterlagen verfügbar). Der Teilnehmer muss mindestens 9 Monate nach einem Schlaganfall alt sein, was als chronisches Stadium gilt, daher gibt es keine Beschränkung hinsichtlich der maximalen Anzahl von Monaten/Jahren nach einem Schlaganfall.
• In der Lage, an AE auf der Grundlage eines MD-Screenings teilzunehmen, das den Empfehlungen für Bewegung bei Schlaganfallpatienten folgt.
• Haben Sie eine Geschichte von nur einem Schlaganfall.
• Selbständiges Gehen (mit oder ohne Hilfsmittel).
• Medizinisch stabil.
• Kein vorheriger Myokardinfarkt.
• Keine signifikanten Muskel-Skelett-Probleme aufgrund anderer Erkrankungen als Schlaganfall.
• Die Anamnese wurde von MD erhoben und ist Teil des Behandlungsstandards / der besten Praxis für Ärzte, die Patienten befragen.

Ausschlusskriterien:

• MD ist der Ansicht, dass der Teilnehmer die Studienanforderungen nicht erfüllen kann.
• MD wertet die Medikationshistorie aus und bestimmt, ob aktuelle Medikationen negative Auswirkungen haben werden, und wenn dies der Fall ist, wird MD die Aufnahme des Patienten nicht empfehlen.
• Die Stimmung wird zuerst mit dem Beck-Depressions-Inventar-Bildschirm gescreent und dann mit dem Beck-Depression-Inventar (BDI) bewertet, wenn der Teilnehmer das Screening nicht besteht. Dies ist eine 21-Punkte-Selbstbeurteilung, die speziell zur Erkennung von Depressionen entwickelt wurde. Die Items werden mit 0 (kein Problem) bis 3 bewertet. Somit liegt die mögliche Bewertung zwischen 0 - 63. Eine Punktzahl von 9 oder weniger ist die übliche Schwelle, um depressive von nicht depressiven Probanden zu unterscheiden. Wenn ein Proband 10 oder mehr Punkte erzielt, wird der Proband nicht in die Studie aufgenommen und der MD wird mit dem Probanden die Möglichkeit einer Überweisung zu einer psychiatrischen Untersuchung besprechen.
• Schlaganfall aufgrund einer intrakraniellen Blutung, hauptsächlich aufgrund einer Blutung aus einem geplatzten Aneurysma oder einer arteriovenösen Fehlbildung.
• Progressiver Schlaganfall (primäre progressive Aphasie-Diagnose)
• Komorbide neurologische Diagnose (z. MS, PD, Demenz)

• Unfähigkeit, die erforderlichen Übungen auszuführen aufgrund a) medizinischer, b) muskuloskelettaler oder c) neurologischer Probleme (Details siehe unten, a-c)

  1. medizinische Probleme: instabiler kardiovaskulärer Zustand oder andere schwere Herzerkrankungen (z. B. jeder, der die Kriterien der Klasse IV der New York Heart Association erfüllt, Krankenhausaufenthalt wegen Myokardinfarkt oder Herzoperation innerhalb von 120 Tagen, schwere Kardiomyopathie oder dokumentierte schwere und instabile Herzrhythmusstörungen)
  2. Muskel-Skelett-Probleme: eingeschränkter passiver Bewegungsumfang in den großen Gelenken der unteren Extremitäten (d. h. ein Streckdefizit von > 20° für die betroffenen Hüft- oder Kniegelenke oder ein Dorsalflexionsdefizit von > 20° für das betroffene Sprunggelenk)
  3. neurologische Probleme: Schweregrad schlaganfallbedingter Defizite Erforderliche Hilfe von mindestens 1 Person zum Gehen vor einem Schlaganfall aufgrund neurologischer (z Probleme) Komorbiditäten mit einer vom Arzt festgelegten Lebenserwartung von weniger als 1 Jahr.
• Drogen- oder Alkoholabhängigkeit innerhalb der letzten 6 Monate.
• Signifikante aktuelle psychiatrische Erkrankung, definiert als affektive Störung, die nicht auf Medikamente anspricht, oder bipolare affektive Störung, Psychose, Schizophrenie oder Suizidalität.
• Aktuelle Teilnahme an einer anderen Interventionsstudie.

Gefährdete Themen

• Personen in dieser Studie werden eine leichte bis mittelschwere Aphasie haben. Obwohl sie Sprachprobleme haben, ist Aphasie keine intellektuelle Störung und die Aphasie des Patienten wird nicht schwerwiegend sein. Die Probanden haben die Fähigkeit, der Teilnahme zuzustimmen.

Erforderliche Gehhilfe von mindestens 1 Person vor Schlaganfall aufgrund neurologischer (z. B. fortgeschrittener Morbus Parkinson, Amyotrophe Lateralsklerose, Multiple Sklerose) oder nicht-neurologischer (z. B. Herzinsuffizienz, orthopädische Probleme) Begleiterkrankungen mit dem Leben Erwartung von weniger als 1 Jahr, wie vom Arzt bestimmt.

• Drogen- oder Alkoholabhängigkeit innerhalb der letzten 6 Monate.
• Signifikante aktuelle psychiatrische Erkrankung, definiert als affektive Störung, die nicht auf Medikamente anspricht, oder bipolare affektive Störung, Psychose, Schizophrenie oder Suizidalität.
• Aktuelle Teilnahme an einer anderen Interventionsstudie.