Aerob træning og afasibehandling

Inklusionskriterier:

• Sværhedsgrad af afasi baseret på Western Aphasia Battery-Revised (WAB-R) afasikvotient (AQ)>50. En AQ på 51-75 korrelerer til moderat afasisværhed og en AQ på 76 og derover korrelerer med mild afasisværhed. Kun deltagere med let til moderat afasi (WAB AQ>50) vil blive inkluderet. Afasikvotienten (AQ) er en væsentlig opsummerende værdi af individets afasiunderskud og er proportional med sværhedsgraden af ​​afasi uanset typen af ​​afasi eller afasis ætiologi. Type afasi er ikke et inklusions-/eksklusionskriterium, fordi fokus er på sproglig genopretning uanset afasitype.
• Inklusionskriteriet vedrørende ætiologi er afasi efter iskæmisk slagtilfælde; ingen specifik placering af slagtilfælde er påkrævet.
• Tilknyttede kognitive mangler er ikke en del af inklusions-/eksklusionskriterierne, fordi afasi er en sprogforstyrrelse, og behandlingen er en sproglig behandling.
• Engelsk er primært sprog (patientrapport). Deltageren kan blive udsat for et andet sprog, men engelsk er modersmålet og det primære sprog, der bruges til kommunikation præmorbidt.
• Mindst 9 måneder efter CVA (patientrapport og bekræftet ved gennemgang af journaler, når journaler er tilgængelige). Deltageren skal være mindst 9 måneder efter slagtilfælde, hvilket anses for at være det kroniske stadie, derfor er der ingen begrænsning på det maksimale antal måneder/år efter slagtilfælde.
• Kunne deltage i AE baseret på MD-screening, der følger anbefalinger for træning hos patienter med slagtilfælde.
• Har en historie med kun et slag.
• Uafhængig i gang (med eller uden hjælpemidler).
• Medicinsk stabil.
• Ingen tidligere myokardieinfarkt.
• Ingen væsentlige muskel-skeletproblemer fra andre tilstande end slagtilfælde.
• Anamnese taget af MD og er en del af praksisstandard for pleje/bedste praksis for læger, der interviewer patienter.

Ekskluderingskriterier:

• MD mener, at deltageren ikke er i stand til at overholde studiekravene.
• MD evaluerer medicinhistorien og afgør, om nuværende medicin vil have en negativ indvirkning, og i så fald vil MD ikke anbefale patientinkludering.
• Humør vil først blive screenet af Beck Depression Inventory screen og derefter vurderet med Beck Depression Inventory (BDI), hvis deltageren ikke består screeningen. Dette er en selvrapporteringsvurdering på 21 punkter designet specifikt til at identificere depression. Elementerne scores fra 0 (ingen problem) til 3. Den mulige score er således mellem 0 - 63. En score på 9 eller lavere er den sædvanlige tærskel for at adskille deprimerede fra ikke-deprimerede personer. Hvis et forsøgsperson scorer 10 eller højere, vil emnet ikke blive inkluderet i undersøgelsen, og lægen vil drøfte muligheden for en henvisning til en psykiatrisk undersøgelse med forsøgspersonen.
• Slagtilfælde på grund af intrakraniel blødning primært på grund af blødning fra sprængt aneurisme eller arteriovenøs misdannelse.
• Progressivt slagtilfælde (primær progressiv afasidiagnose)
• Komorbid neurologisk diagnose (f. MS, PD, demens)

• Ude af stand til at udføre de nødvendige øvelser på grund af a) medicinske, b) muskuloskeletale eller c) neurologiske problemer (for detaljer se nedenfor, a-c)

  1. medicinske problemer: ustabil kardiovaskulær tilstand eller andre alvorlige hjertesygdomme (for eksempel enhver, der opfylder New York Heart Associations klasse IV-kriterier, hospitalsindlæggelse for myokardieinfarkt eller hjertekirurgi inden for 120 dage, svær kardiomyopati eller dokumenterede alvorlige og ustabile hjertearytmier)
  2. muskuloskeletale problemer: begrænset passiv bevægelighed i de store underekstremitetsled (dvs. et ekstensionsunderskud på >20° for de berørte hofte- eller knæled eller et dorsalfleksionsunderskud på >20° for den berørte ankel)
  3. neurologiske problemer: sværhedsgraden af ​​slagtilfælde-relaterede underskud Kræver hjælp af mindst 1 person til at gå før slagtilfælde på grund af neurologiske (for eksempel fremskreden Parkinsons sygdom, amyotrofisk lateral sklerose, multipel sklerose) eller ikke-neurologisk (for eksempel hjertesvigt, ortopædisk problemer) komorbiditeter med en forventet levetid på mindre end 1 år som bestemt af lægen.
• Stof- eller alkoholafhængighed inden for de sidste 6 måneder.
• Betydelig aktuel psykiatrisk sygdom defineret som affektiv lidelse, der ikke reagerer på medicin eller bipolar affektiv lidelse, psykose, skizofreni eller suicidalitet.
• Aktuel deltagelse i et andet interventionsforsøg.

Sårbare emner

• Personer i denne undersøgelse vil have mild til moderat afasi. Selvom de har sprogproblemer, er afasi ikke en intellektuel lidelse, og patientens afasi vil ikke være alvorlig. Forsøgspersoner vil have kapacitet til at give samtykke til at deltage.

ed deficits Krævet hjælp af mindst 1 person til at gå før slagtilfælde på grund af neurologiske (for eksempel fremskreden Parkinsons sygdom, amyotrofisk lateral sklerose, multipel sklerose) eller ikke-neurologiske (for eksempel hjertesvigt, ortopædiske problemer) komorbiditet med livet forventet forventet af lægen på mindre end 1 år.

• Stof- eller alkoholafhængighed inden for de sidste 6 måneder.
• Betydelig aktuel psykiatrisk sygdom defineret som affektiv lidelse, der ikke reagerer på medicin eller bipolar affektiv lidelse, psykose, skizofreni eller suicidalitet.
• Aktuel deltagelse i et andet interventionsforsøg.