Exercice aérobie et traitement de l'aphasie

Critère d'intégration:

• Sévérité de l'aphasie basée sur le quotient d'aphasie (AQ)>50 de Western Aphasia Battery-Revised (WAB-R). Un QA de 51 à 75 est corrélé à la sévérité modérée de l'aphasie et un QA de 76 et plus correspond à la sévérité de l'aphasie légère. Seuls les participants souffrant d'aphasie légère à modérée (WAB AQ> 50) seront inclus. Le quotient d'aphasie (AQ) est une valeur récapitulative essentielle du déficit aphasique de l'individu et est proportionnel à la sévérité de l'aphasie quel que soit le type d'aphasie ou l'étiologie de l'aphasie. Le type d'aphasie n'est pas un critère d'inclusion/exclusion car l'accent est mis sur la récupération du langage quel que soit le type d'aphasie.
• Le critère d'inclusion concernant l'étiologie est l'aphasie post AVC ischémique ; aucun emplacement spécifique de l'AVC n'est requis.
• Les déficits cognitifs associés ne font pas partie des critères d'inclusion/exclusion car l'aphasie est un trouble du langage et le traitement est un traitement du langage.
• L'anglais est la langue principale (rapport du patient). Le participant peut être exposé à une autre langue, mais l'anglais est la langue maternelle et la langue principale utilisée pour la communication prémorbide.
• Au moins 9 mois après l'AVC (rapport du patient et confirmé par l'examen des dossiers médicaux lorsque les dossiers sont disponibles). Le participant doit avoir au moins 9 mois après l'AVC, ce qui est considéré comme le stade chronique, il n'y a donc aucune restriction sur le nombre maximum de mois/années après l'AVC.
• Capable de participer à l'EI sur la base d'un dépistage MD qui suit les recommandations d'exercice chez les patients victimes d'AVC.
• Avoir un antécédent d'un seul AVC.
• Autonome dans la marche (avec ou sans aide technique).
• Médicalement stable.
• Aucun antécédent d'infarctus du myocarde.
• Aucun problème musculo-squelettique significatif dû à des conditions autres qu'un accident vasculaire cérébral.
• Antécédents recueillis par le médecin et faisant partie des normes de pratique des soins/meilleures pratiques pour les médecins qui interrogent les patients.

Critère d'exclusion:

• MD considère que le participant est incapable de se conformer aux exigences de l'étude.
• MD évalue l'historique des médicaments et détermine si les médicaments actuels auront un impact négatif et si c'est le cas, MD ne recommandera pas l'inclusion du patient.
• L'humeur sera d'abord examinée par l'écran de l'inventaire de la dépression de Beck, puis évaluée avec l'inventaire de la dépression de Beck (BDI) si le participant ne réussit pas le dépistage. Il s'agit d'une auto-évaluation en 21 items conçue spécifiquement pour identifier la dépression. Les items sont notés de 0 (pas de problème) à 3. Ainsi, le score possible est compris entre 0 et 63. Un score de 9 ou moins est le seuil habituel pour séparer les sujets déprimés des sujets non déprimés. Si un sujet obtient un score de 10 ou plus, le sujet ne sera pas inclus dans l'étude et le médecin discutera avec le sujet de la possibilité d'une référence pour une évaluation psychiatrique.
• Accident vasculaire cérébral dû à une hémorragie intracrânienne principalement due à un saignement dû à une rupture d'anévrisme ou à une malformation artério-veineuse.
• AVC progressif (diagnostic primaire d'aphasie progressive)
• Diagnostic neurologique comorbide (par ex. SEP, MP, démence)

• Incapable d'effectuer les exercices requis en raison de problèmes a) médicaux, b) musculo-squelettiques ou c) neurologiques (pour plus de détails, voir ci-dessous, a-c)

  1. problèmes médicaux : affection cardiovasculaire instable ou autres affections cardiaques graves (par exemple, toute personne répondant aux critères de classe IV de la New York Heart Association, hospitalisation pour infarctus du myocarde ou chirurgie cardiaque dans les 120 jours, cardiomyopathie grave ou arythmies cardiaques graves et instables documentées)
  2. problèmes musculo-squelettiques : amplitude de mouvement passive restreinte dans les principales articulations des membres inférieurs (c'est-à-dire un déficit d'extension > 20° pour les articulations de la hanche ou du genou affectées, ou un déficit de dorsiflexion > 20° pour la cheville affectée)
  3. problèmes neurologiques : gravité des déficits liés à l'AVC Aide nécessaire d'au moins 1 personne pour marcher avant l'AVC en raison de troubles neurologiques (par exemple, maladie de Parkinson avancée, sclérose latérale amyotrophique, sclérose en plaques) ou non neurologiques (par exemple, insuffisance cardiaque, troubles orthopédiques). problèmes) comorbidités avec une espérance de vie inférieure à 1 an, déterminée par le médecin.
• Dépendance à la drogue ou à l'alcool au cours des 6 derniers mois.
• Maladie psychiatrique actuelle importante définie comme un trouble affectif ne répondant pas aux médicaments ou un trouble affectif bipolaire, une psychose, une schizophrénie ou une tendance suicidaire.
• Participation actuelle à un autre essai interventionnel.

Sujets vulnérables

• Les personnes participant à cette étude souffriront d'aphasie légère à modérée. Bien qu'ils aient des problèmes de langage, l'aphasie n'est pas un trouble intellectuel et l'aphasie du patient ne sera pas grave. Les sujets auront la capacité de consentir à participer.

Déficiences ed Aide nécessaire d'au moins 1 personne pour marcher avant l'AVC en raison de comorbidités neurologiques (par exemple, maladie de Parkinson avancée, sclérose latérale amyotrophique, sclérose en plaques) ou non neurologiques (par exemple, insuffisance cardiaque, problèmes orthopédiques) avec la vie l'espérance de moins de 1 an tel que déterminé par le médecin.

• Dépendance à la drogue ou à l'alcool au cours des 6 derniers mois.
• Maladie psychiatrique actuelle importante définie comme un trouble affectif ne répondant pas aux médicaments ou un trouble affectif bipolaire, une psychose, une schizophrénie ou une tendance suicidaire.
• Participation actuelle à un autre essai interventionnel.