Aerob träning och afasibehandling

Inklusionskriterier:

• Svårighetsgrad av afasi baserad på Western Aphasia Battery-Revised (WAB-R) afasikvot(AQ)>50. Ett AQ på 51-75 korrelerar med måttlig afasiallvarlighet och ett AQ på 76 och högre korrelerar med mild afasiallvarlighet. Endast deltagare med mild till måttlig afasi (WAB AQ>50) kommer att inkluderas. Afasikvoten (AQ) är ett väsentligt sammanfattande värde av individens afasiunderskott och är proportionell mot svårighetsgraden av afasi oavsett typ av afasi eller etiologi för afasi. Typ av afasi är inte ett inklusions-/exkluderande kriterium eftersom fokus ligger på språkåterhämtning oavsett afasityp.
• Inklusionskriteriet avseende etiologi är afasi efter ischemisk stroke; ingen specifik plats för stroke krävs.
• Associerade kognitiva brister är inte en del av inklusions-/exkluderingskriterierna eftersom afasi är en språkstörning och behandlingen är en språkbehandling.
• Engelska är primärt språk (patientrapport). Deltagaren kan ha exponering för ett annat språk, men engelska är modersmålet och det primära språket som används för kommunikation tidigt.
• Minst 9 månader efter CVA (patientrapport och bekräftad av journalgranskning när journaler finns tillgängliga). Deltagaren måste vara minst 9 månader efter stroke, vilket anses vara det kroniska stadiet, därför finns det ingen begränsning på det maximala antalet månader/år efter stroke.
• Kunna delta i AE baserat på MD-screening som följer rekommendationer för träning hos strokepatienter.
• Har en historia av endast ett slag.
• Självständig i gång (med eller utan hjälpmedel).
• Medicinskt stabil.
• Ingen tidigare hjärtinfarkt.
• Inga signifikanta muskuloskeletala problem från andra tillstånd än stroke.
• Historik tagen av MD och är en del av praxis standard of care/bästa praxis för läkare som intervjuar patienter.

Exklusions kriterier:

• MD anser att deltagaren inte kan uppfylla studiekraven.
• MD utvärderar medicinhistorik och avgör om nuvarande mediciner kommer att ha en negativ inverkan och i så fall kommer MD inte att rekommendera patientinkludering.
• Humör kommer först att screenas av Beck Depression Inventory screen och sedan bedömas med Beck Depression Inventory (BDI) om deltagaren inte klarar screeningen. Detta är en självrapporteringsbedömning med 21 punkter utformad specifikt för att identifiera depression. Objekten får poängen 0 (inga problem) till 3. Det möjliga poängen är alltså mellan 0 - 63. En poäng på 9 eller lägre är den vanliga tröskeln för att skilja deprimerade från icke-deprimerade försökspersoner. Om en försöksperson får 10 eller högre poäng kommer ämnet inte att inkluderas i studien och läkaren kommer att diskutera med försökspersonen möjligheten av en remiss för en psykiatrisk utvärdering.
• Stroke på grund av intrakraniell blödning främst på grund av blödning från brustet aneurysm eller arteriovenös missbildning.
• Progressiv stroke (primär progressiv afasidiagnos)
• Komorbid neurologisk diagnos (t.ex. MS, PD, demens)

• Kan inte utföra de nödvändiga övningarna på grund av a) medicinska, b) muskuloskeletala eller c) neurologiska problem (för detaljer se nedan, a-c)

  1. medicinska problem: instabilt kardiovaskulärt tillstånd eller andra allvarliga hjärttillstånd (till exempel alla som uppfyller New York Heart Associations klass IV-kriterier, sjukhusvistelse för hjärtinfarkt eller hjärtkirurgi inom 120 dagar, svår kardiomyopati eller dokumenterade allvarliga och instabila hjärtarytmier)
  2. muskuloskeletala problem: begränsat passivt rörelseomfång i de stora lederna i de nedre extremiteterna (det vill säga ett förlängningsunderskott på >20° för de drabbade höft- eller knälederna, eller ett dorsalflexionsunderskott på >20° för den drabbade fotleden)
  3. neurologiska problem: svårighetsgraden av strokerelaterade brister Kräver hjälp av minst 1 person att gå före stroke på grund av neurologiska (till exempel avancerad Parkinsons sjukdom, amyotrofisk lateralskleros, multipel skleros) eller icke-neurologisk (till exempel hjärtsvikt, ortopedisk problem) komorbiditeter med en förväntad livslängd på mindre än 1 år enligt läkarens bedömning.
• Narkotika- eller alkoholberoende under de senaste 6 månaderna.
• Betydande aktuell psykiatrisk sjukdom definierad som affektiv störning som inte svarar på medicinering eller bipolär affektiv sjukdom, psykos, schizofreni eller suicidalitet.
• Aktuellt deltagande i en annan interventionell studie.

Sårbara ämnen

• Människor i denna studie kommer att ha mild till måttlig afasi. Även om de har språkproblem är afasi inte en intellektuell störning och patientens afasi kommer inte att vara allvarlig. Ämnen kommer att ha kapacitet att samtycka till att delta.

ed deficits Krävs hjälp av minst 1 person att gå före stroke på grund av neurologiska (till exempel avancerad Parkinsons sjukdom, amyotrofisk lateral skleros, multipel skleros) eller icke-neurologiska (till exempel hjärtsvikt, ortopediska problem) komorbiditet med livet förväntad längd på mindre än 1 år enligt läkarens bedömning.

• Narkotika- eller alkoholberoende under de senaste 6 månaderna.
• Betydande aktuell psykiatrisk sjukdom definierad som affektiv störning som inte svarar på medicinering eller bipolär affektiv sjukdom, psykos, schizofreni eller suicidalitet.
• Aktuellt deltagande i en annan interventionell studie.