Aerob gyakorlatok és afázia kezelése

Bevételi kritériumok:

• Az afázia súlyossága a Western Aphasia Battery-Revised (WAB-R) afázia hányadosa (AQ) >50 alapján. Az 51-75 közötti AQ a mérsékelt afázia súlyosságával, a 76-os és magasabb AQ pedig az enyhe afázia súlyosságával korrelál. Csak az enyhe vagy közepesen súlyos afáziás (WAB AQ>50) résztvevők kerülnek bele. Az afázia hányados (AQ) az egyén afáziás deficitjének lényeges összegző értéke, és arányos az afázia súlyosságával, függetlenül az afázia típusától vagy az afázia etiológiájától. Az afázia típusa nem bezáró/kizáró kritérium, mert a hangsúly a nyelvi helyreállításon van, függetlenül az afázia típusától.
• Az etiológiát tekintve az inkluzív kritérium az ischaemiás stroke utáni afázia; nincs szükség a stroke konkrét helyére.
• A kapcsolódó kognitív hiányosságok nem tartoznak a befogadó/kizáró kritériumok közé, mivel az afázia nyelvi zavar, a kezelés pedig nyelvi kezelés.
• Az angol az elsődleges nyelv (betegjelentés). A résztvevő ismerhet más nyelvet is, azonban az angol az anyanyelv és a kommunikáció elsődleges nyelve.
• Legalább 9 hónappal a CVA után (a betegjelentés, amelyet orvosi feljegyzések áttekintése igazol, ha rendelkezésre állnak a feljegyzések). A résztvevőnek legalább 9 hónaposnak kell lennie a stroke után, ami krónikus stádiumnak minősül, ezért nincs korlátozás a stroke utáni hónapok/évek maximális számát illetően.
• Képes részt venni az AE-ben az MD-szűrés alapján, amely követi a stroke-betegek edzésére vonatkozó ajánlásokat.
• Csak egy agyvérzéses múltja van.
• Független járásban (segédeszközzel vagy anélkül).
• Orvosilag stabil.
• Korábban nem volt szívinfarktus.
• A stroke-on kívül nem okoz jelentős mozgásszervi problémát.
• Az MD által felvett anamnézis része a betegeket megkérdező orvosok gondozási standardjának/legjobb gyakorlatának.

Kizárási kritériumok:

• Az MD úgy véli, hogy a résztvevő nem képes megfelelni a tanulmányi követelményeknek.
• Az MD értékeli a gyógyszeres kezelés történetét, és meghatározza, hogy a jelenlegi gyógyszereknek lesz-e negatív hatása, és ha igen, az MD nem javasolja a betegek bevonását.
• A hangulatot először a Beck Depression Inventory képernyő ellenőrzi, majd a Beck Depression Inventory (BDI) segítségével értékelik, ha a résztvevő nem megy át a szűrésen. Ez egy 21 elemből álló önértékelési értékelés, amelyet kifejezetten a depresszió azonosítására terveztek. A tételeket 0-tól 3-ig (nincs probléma) pontozzák. Így a lehetséges pontszám 0 és 63 között van. A 9 vagy annál alacsonyabb pontszám a szokásos küszöb a depressziós és a nem depressziós alanyok elkülönítésére. Ha egy alany 10 vagy magasabb pontszámot ér el, az alany nem kerül be a vizsgálatba, és az orvos megbeszéli az alanyal a pszichiátriai értékelésre való beutalás lehetőségét.
• Intracranialis vérzés következtében fellépő stroke elsősorban aneurizma szakadása vagy arteriovenosus malformatió miatti vérzés következtében.
• Progresszív stroke (elsődleges progresszív afázia diagnózis)
• Komorbid neurológiai diagnózis (pl. SM, PD, demencia)

• Nem tudja elvégezni a szükséges gyakorlatokat a) egészségügyi, b) mozgásszervi, vagy c) idegrendszeri problémák miatt (a részleteket lásd alább, a-c)

  1. egészségügyi problémák: instabil szív- és érrendszeri állapot vagy más súlyos szívbetegség (például bárki, aki megfelel a New York Heart Association IV. osztályú kritériumainak, szívinfarktus vagy szívműtét miatti kórházi kezelés 120 napon belül, súlyos kardiomiopátia vagy dokumentált súlyos és instabil szívritmuszavarok)
  2. izom-csontrendszeri problémák: korlátozott passzív mozgástartomány a fő alsó végtagi ízületekben (azaz >20°-os extenziós hiány az érintett csípő- vagy térdízületeknél, vagy >20°-os dorsiflexiós hiány az érintett boka esetében)
  3. neurológiai problémák: a stroke-hoz kapcsolódó hiányok súlyossága Legalább 1 fő segítsége szükséges a stroke előtt a járáshoz neurológiai (például előrehaladott Parkinson-kór, amiotrófiás laterális szklerózis, sclerosis multiplex) vagy nem neurológiai (például szívelégtelenség, ortopédiai) miatt. problémák) az orvos által meghatározott 1 évnél rövidebb várható élettartamú társbetegségek.
• Kábítószer- vagy alkoholfüggőség az elmúlt 6 hónapban.
• Jelentős jelenlegi pszichiátriai betegség, amelyet olyan affektív zavarként határoznak meg, amely nem reagál a gyógyszeres kezelésre, vagy bipoláris affektív zavar, pszichózis, skizofrénia vagy öngyilkosság.
• Jelenlegi részvétel egy másik intervenciós vizsgálatban.

Sebezhető alanyok

• A vizsgálatban részt vevő emberek enyhe vagy közepesen súlyos afáziában szenvednek. Bár nyelvi problémáik vannak, az afázia nem értelmi zavar, és a páciens afáziája nem lesz súlyos. Az alanyoknak jogukban áll hozzájárulni a részvételhez.

eddeficit A stroke előtt legalább 1 fő járáshoz szükséges segítség neurológiai (pl. előrehaladott Parkinson-kór, amiotrófiás laterális szklerózis, szklerózis multiplex) vagy nem neurológiai (pl. szívelégtelenség, ortopédiai problémák) élettel járó betegségek miatt az orvos által meghatározott várható élettartam kevesebb, mint 1 év.

• Kábítószer- vagy alkoholfüggőség az elmúlt 6 hónapban.
• Jelentős jelenlegi pszichiátriai betegség, amelyet olyan affektív zavarként határoznak meg, amely nem reagál a gyógyszeres kezelésre, vagy bipoláris affektív zavar, pszichózis, skizofrénia vagy öngyilkosság.
• Jelenlegi részvétel egy másik intervenciós vizsgálatban.