Ćwiczenia aerobowe i leczenie afazji

Kryteria przyjęcia:

• Nasilenie afazji na podstawie ilorazu afazji (AQ) > 50 w skali Western Aphasia Battery-Revised (WAB-R). AQ 51-75 koreluje z umiarkowanym nasileniem afazji, a AQ 76 i więcej koreluje z łagodnym nasileniem afazji. Uwzględnieni zostaną tylko uczestnicy z afazją łagodną do umiarkowanej (WAB AQ>50). Iloraz afazji (AQ) jest istotną sumaryczną wartością deficytu afazji u danej osoby i jest proporcjonalny do nasilenia afazji, niezależnie od rodzaju afazji lub etiologii afazji. Typ afazji nie jest kryterium włączającym/wyłączającym, ponieważ nacisk kładzie się na odzyskanie języka niezależnie od typu afazji.
• Kryterium włączenia dotyczącym etiologii jest afazja po udarze niedokrwiennym; nie jest wymagane żadne określone miejsce udaru.
• Powiązane deficyty poznawcze nie są częścią kryteriów włączających/wyłączających, ponieważ afazja jest zaburzeniem językowym, a leczenie jest leczeniem językowym.
• Językiem podstawowym jest angielski (raport pacjenta). Uczestnik może mieć kontakt z innym językiem, jednak język angielski jest językiem ojczystym i podstawowym językiem używanym do komunikacji przed chorobą.
• Co najmniej 9 miesięcy po CVA (zgłoszenie pacjenta i potwierdzone przeglądem dokumentacji medycznej, jeśli dokumentacja jest dostępna). Uczestnik musi być co najmniej 9 miesięcy po udarze, który jest uważany za fazę przewlekłą, dlatego nie ma ograniczeń co do maksymalnej liczby miesięcy/lat po udarze.
• Możliwość uczestniczenia w AE w oparciu o badania przesiewowe MD, które są zgodne z zaleceniami dotyczącymi ćwiczeń u pacjentów z udarem mózgu.
• Mieć historię tylko jednego udaru.
• Samodzielny w chodzeniu (z urządzeniem wspomagającym lub bez).
• Stabilny medycznie.
• Brak wcześniejszego zawału mięśnia sercowego.
• Brak znaczących problemów mięśniowo-szkieletowych spowodowanych stanami innymi niż udar.
• Historia zebrana przez MD i jest częścią praktyki standardowej opieki/najlepszej praktyki dla lekarzy przeprowadzających wywiady z pacjentami.

Kryteria wyłączenia:

• Lekarz medycyny uważa, że ​​uczestnik nie jest w stanie spełnić wymagań dotyczących badania.
• Lekarz medycyny ocenia historię leczenia i określa, czy obecne leki będą miały negatywny wpływ, a jeśli tak, lekarz medycyny nie zaleci włączenia pacjenta.
• Nastrój zostanie najpierw sprawdzony za pomocą Inwentarza Depresji Becka, a następnie oceniony za pomocą Inwentarza Depresji Becka (BDI), jeśli uczestnik nie przejdzie testu przesiewowego. Jest to samoocena składająca się z 21 pozycji, zaprojektowana specjalnie w celu identyfikacji depresji. Pozycje są punktowane od 0 (bez problemu) do 3. Możliwy wynik wynosi zatem od 0 do 63. Wynik 9 lub niższy jest zwykle progiem oddzielającym osoby z depresją od osób bez depresji. Jeśli pacjent uzyska wynik 10 lub wyższy, nie zostanie włączony do badania, a lekarz omówi z pacjentem możliwość skierowania na ocenę psychiatryczną.
• Udar z powodu krwotoku śródczaszkowego, głównie z powodu krwawienia z pękniętego tętniaka lub malformacji tętniczo-żylnej.
• Postępujący udar (rozpoznanie pierwotnej postępującej afazji)
• Współistniejące rozpoznanie neurologiczne (np. stwardnienie rozsiane, choroba Parkinsona, demencja)

• Niezdolność do wykonywania wymaganych ćwiczeń z powodu a) problemów medycznych, b) układu mięśniowo-szkieletowego lub c) problemów neurologicznych (szczegóły patrz poniżej, a-c)

  1. problemy medyczne: niestabilny stan układu sercowo-naczyniowego lub inne poważne schorzenia serca (na przykład każdy, kto spełnia kryteria klasy IV według New York Heart Association, hospitalizacja z powodu zawału mięśnia sercowego lub operacji serca w ciągu 120 dni, ciężka kardiomiopatia lub udokumentowane poważne i niestabilne zaburzenia rytmu serca)
  2. problemy mięśniowo-szkieletowe: ograniczony bierny zakres ruchu w głównych stawach kończyn dolnych (to znaczy deficyt wyprostu >20° w przypadku dotkniętych stawów biodrowych lub kolanowych lub deficyt zgięcia grzbietowego >20° w przypadku dotkniętej kostki)
  3. problemy neurologiczne: nasilenie deficytów związanych z udarem wymagana pomoc przynajmniej 1 osoby w chodzeniu przed udarem z powodu neurologicznych (np. zaawansowana choroba Parkinsona, stwardnienie zanikowe boczne, stwardnienie rozsiane) lub nieneurologicznych (np. niewydolność serca, ortopedyczne problemy zdrowotne) współistniejące choroby, których przewidywana długość życia jest krótsza niż 1 rok, zgodnie z ustaleniami lekarza.
• Uzależnienie od narkotyków lub alkoholu w ciągu ostatnich 6 miesięcy.
• Znacząca obecnie choroba psychiczna zdefiniowana jako zaburzenie afektywne niereagujące na leki lub zaburzenie afektywne dwubiegunowe, psychoza, schizofrenia lub myśli samobójcze.
• Aktualny udział w innym badaniu interwencyjnym.

Wrażliwe podmioty

• Osoby biorące udział w tym badaniu będą miały łagodną do umiarkowanej afazję. Chociaż mają problemy językowe, afazja nie jest zaburzeniem intelektualnym, a afazja pacjenta nie będzie ciężka. Osoby badane będą miały możliwość wyrażenia zgody na udział.

deficyty ed Wymagana pomoc co najmniej 1 osoby w chodzeniu przed udarem z powodu neurologicznych (np. zaawansowana choroba Parkinsona, stwardnienie zanikowe boczne, stwardnienie rozsiane) lub nieneurologicznych (np. niewydolność serca, problemy ortopedyczne) współistniejących z życiem oczekiwana długość życia krótsza niż 1 rok, zgodnie z ustaleniami lekarza.

• Uzależnienie od narkotyków lub alkoholu w ciągu ostatnich 6 miesięcy.
• Znacząca obecnie choroba psychiczna zdefiniowana jako zaburzenie afektywne niereagujące na leki lub zaburzenie afektywne dwubiegunowe, psychoza, schizofrenia lub myśli samobójcze.
• Aktualny udział w innym badaniu interwencyjnym.