Vzdělávání pacientů na základě potřeb versus tradiční vzdělávání pacientů při snižování předoperační úzkosti v denní chirurgii

Předoperační úzkost může ohrozit chirurgický výsledek. Úzkost zvyšuje sérový kortizol, adrenalin a noradrenalin. To má za následek pooperační bolesti, zvýšené pooperační požadavky na analgetika, prodloužený pobyt v nemocnici a nespokojenost pacientů. Tuto úzkost lze však snížit.

Vzdělávání pacientů bylo široce používáno ke snížení operativní úzkosti; někteří pacienti však mají po edukaci pacienta větší úzkost. Tento incident lze vysvětlit různými individuálními styly zvládání, které pacienti používají k řešení své úzkosti. Existují čtyři hlavní styly zvládání: bdělý, vyhýbavý, kolísavý a flexibilní. Bdělý coper touží po rozšířených informacích, aby snížil úzkost. Vyhýbavý coper touží po minimálním množství informací, protože příliš mnoho způsobí úzkost. Kolísající měď obecně vyžaduje malé množství informací, ale vyžaduje větší podrobnosti v určité oblasti. Flexibilní coper se dokáže přizpůsobit jakýmkoli dostupným informacím. Pokud je tedy pacientům s vyhýbavým stylem zvládání poskytnuta edukace pacientů s rozšířenými informacemi, budou mít větší úzkost. Jedna studie zjistila, že vyhýbavý styl zvládání je 31 % chirurgických pacientů ve studované populaci. Potvrzuje to také další studie, podle níž jedna třetina pacientů po obdržení informativní brožury uvedla, že má obavy. Proto, aby bylo možné se vypořádat se všemi typy copingových stylů, navrhuje se vyvinout edukaci pacientů s různou úrovní informací o potřebách pacientů.

Vzdělávání pacientů na základě potřeb se stalo slibnějším s přibývající podpůrnou literaturou. Využívá principu sdíleného rozhodování, což je vrchol péče zaměřené na pacienta. Vzdělávání pacientů založené na potřebách je také v souladu s teorií vzdělávání dospělých, která by měla odpovídat různému individuálnímu zázemí a potřebám. Byla provedena randomizovaná kontrolovaná studie s cílem porovnat edukaci pacientů založenou na potřebách s tradiční edukací pacientů u revmatoidní artritidy a zjistila lepší výsledek. Stále však chybí důkazy o používání vzdělávání pacientů v chirurgii založené na potřebách.

Tato studie hodnotí edukaci pacientů na základě potřeb při snižování předoperační úzkosti. K posouzení potřeb pacientů slouží jako nástroj dotazník. Po obdržení vyplněného dotazníku lékař poskytne informace na základě potřeb pacienta. Z tohoto dotazníku budou mít prospěch nejen pacienti, ale také lékaři. Dotazník umožňuje lékaři omezit zbytečné informace a věnovat více pozornosti tomu, co pacienti potřebují. Méně potřebných informací je méně času stráveného edukací pacientů. Jako nejdůležitější důvod, proč se opomíjí edukace pacientů, je krátkost času. Toto vzdělávání pacientů založené na potřebách může nesmírně přispět ke způsobu, jakým vzděláváme chirurgické pacienty.

Cíle Cílem této studie je porovnat edukaci pacientů založenou na potřebách s tradiční edukací pacientů o tom, jak ovlivňují předoperační úzkost, spokojenost pacienta a časovou náročnost.