Op behoeften gebaseerde patiënteneducatie versus traditionele patiënteneducatie bij het verminderen van preoperatieve angst bij dagchirurgie

Preoperatieve angst kan de uitkomst van de operatie in gevaar brengen. Angst verhoogt serumcortisol, adrenaline en noradrenaline. Dit resulteert in postoperatieve pijn, verhoogde postoperatieve behoefte aan pijnstillers, verlengd verblijf in het ziekenhuis en ontevredenheid van de patiënt. Deze angst kan echter worden verminderd.

Voorlichting aan patiënten wordt veel gebruikt om operatieangst te verminderen; sommige patiënten hebben echter meer angst na voorlichting aan de patiënt. Dit incident kan worden verklaard door de coping-stijlen van verschillende individuen die patiënten gebruiken om met hun angst om te gaan. Er zijn vier belangrijke copingstijlen: waakzaam, vermijdend, fluctuerend en flexibel. Waakzame coper wil uitgebreide informatie om angst te verminderen. Vermijdende coper verlangt naar een minimale hoeveelheid informatie, omdat te veel angst zal veroorzaken. Fluctuerende coper verlangt over het algemeen een kleine hoeveelheid informatie, maar verlangt meer details op een bepaald gebied. Flexibele coper kan zich aanpassen aan alle beschikbare informatie. Als patiënten met een vermijdende copingstijl patiëntenvoorlichting met uitgebreide informatie krijgen, zullen ze dus meer angst ervaren. Een studie wees uit dat 31% van de chirurgische patiënten in de onderzoekspopulatie een vermijdende coping-stijl is. Dit wordt ook ondersteund door een ander onderzoek waaruit bleek dat een derde van de patiënten zich zorgen maakte na ontvangst van een informatief boekje. Om met alle soorten copingstijlen om te kunnen gaan, wordt daarom voorgesteld patiënteneducatie te ontwikkelen met verschillende niveaus van informatie over de behoeften van de patiënt.

Op behoeften gebaseerde patiëntenvoorlichting is veelbelovender geworden met meer ondersteunende literatuur. Het maakt gebruik van het principe van gedeelde besluitvorming, het toppunt van patiëntgerichte zorg. Op behoeften gebaseerd patiëntenonderwijs is ook in overeenstemming met de theorie van volwasseneneducatie, waarbij leren moet worden afgestemd op verschillende individuele achtergronden en behoeften. Er werd een gerandomiseerde, gecontroleerde studie uitgevoerd om op behoeften gebaseerde patiëntenvoorlichting te vergelijken met traditionele patiëntenvoorlichting bij reumatoïde artritis en vond een superieur resultaat. Er is echter nog steeds een gebrek aan bewijs voor het gebruik van op behoeften gebaseerde patiëntenvoorlichting bij operaties.

Deze studie evalueert op behoeften gebaseerde patiëntenvoorlichting bij het verminderen van preoperatieve angst. Om de behoeften van de patiënt te beoordelen, wordt een vragenlijst als hulpmiddel gebruikt. Na ontvangst van de ingevulde vragenlijst verstrekt de arts informatie op basis van de behoeften van de patiënt. Niet alleen patiënten zullen baat hebben bij deze vragenlijst, maar ook artsen. De vragenlijst stelt de arts in staat onnodige informatie te schrappen en meer aandacht te besteden aan het feit dat patiënten nodig hebben. Er is minder informatie nodig en er wordt minder tijd besteed aan voorlichtingssessies voor patiënten. Als belangrijkste reden waarom patiëntenvoorlichting achterwege blijft, is tijdgebrek. Deze op behoeften gebaseerde patiënteneducatie kan enorm bijdragen aan de manier waarop we chirurgische patiënten opleiden.

Doelstellingen Deze studie heeft tot doel op behoeften gebaseerde patiëntenvoorlichting te vergelijken met traditionele patiëntenvoorlichting wat betreft de invloed hiervan op preoperatieve angst, patiënttevredenheid en tijdsbesteding.