Behovsbaserad patientutbildning kontra traditionell patientutbildning för att minska preoperativ ångest vid dagkirurgi

Preoperativ ångest kan äventyra kirurgiskt resultat. Ångest ökar serumkortisol, adrenalin och noradrenalin. Detta resulterar i postoperativ smärta, ökade postoperativa smärtstillande behov, förlängd sjukhusvistelse och patientmissnöje. Denna ångest kan dock minskas.

Patientutbildning har använts i stor utsträckning för att minska operativ ångest; dock har vissa patienter mer ångest efter patientutbildning. Denna händelse kan förklaras av olika individers copingstilar som patienter använder för att hantera sin ångest. Det finns fyra huvudsakliga copingstilar: vaksam, undvikande, fluktuerande och flexibel. Vaksam coper önskar utökad information för att minska ångest. Undvikande coper önskar minimal mängd information eftersom för mycket kommer att orsaka ångest. Fluktuerande coper önskar i allmänhet små mängder information men önskar större detaljer inom ett visst område. Flexibel coper kan anpassa sig till all tillgänglig information. Således, om patientutbildning med utökad information ges till patienter med undvikande coping-stil, kommer de att få mer ångest. En studie fann att undvikande coping-stil är 31 % av kirurgiska patienter i studiepopulationen. Detta stöds också av en annan studie som en tredjedel av patienterna rapporterade vara oroliga efter att ha fått ett informativt häfte. För att kunna hantera alla typer av coping-stilar föreslås därför utvecklad patientutbildning med olika informationsnivåer gällande patientbehov.

Behovsbaserad patientutbildning har blivit mer lovande med ökad stödlitteratur. Den använder principen om delat beslutsfattande, vilket är höjdpunkten av patientcentrerad vård. Behovsbaserad patientutbildning överensstämmer också med vuxenutbildningsteori, vilken lärande bör matchas med olika individuella bakgrunder och behov. En randomiserad kontrollerad studie genomfördes för att jämföra behovsbaserad patientutbildning med traditionell patientutbildning i reumatoid artrit och fann ett överlägset resultat. Det saknas dock fortfarande evidens för att använda behovsbaserad patientutbildning inom kirurgi.

Denna studie utvärderar behovsbaserad patientutbildning för att minska preoperativ ångest. För att bedöma patientbehov används en enkät som ett verktyg. Efter att ha mottagit ifyllt frågeformulär ger läkaren information utifrån patientbehov. Inte bara patienter kommer att dra nytta av detta frågeformulär utan även läkare. Enkäten gör det möjligt för läkare att skära bort onödig information och ägna mer uppmärksamhet åt det faktum att patienter behöver. Mindre information som behövs är mindre tid som ägnas åt patientutbildning. Som den viktigaste orsaken till att patientutbildning utelämnas är tidsbrist. Denna behovsbaserade patientutbildning kan bidra oerhört mycket till hur vi utbildar kirurgiska patienter.

Syfte Denna studie syftar till att jämföra behovsbaserad patientutbildning med traditionell patientutbildning i hur de påverkar preoperativ ångest, patienttillfredsställelse och tidsåtgång.