Igényalapú betegképzés a hagyományos betegoktatással szemben a műtét előtti szorongás csökkentésében a nappali sebészetben

A műtét előtti szorongás veszélyeztetheti a műtéti eredményt. A szorongás növeli a szérum kortizol-, adrenalin- és noradrenalinszintjét. Ez posztoperatív fájdalmat, fokozott posztoperatív fájdalomcsillapító szükségletet, elhúzódó kórházi tartózkodást és a betegek elégedetlenségét eredményezi. Ez a szorongás azonban csökkenthető.

A betegek oktatását széles körben alkalmazzák a műtéti szorongás csökkentésére; néhány betegnél azonban nagyobb a szorongás a betegoktatás után. Ez az incidens azzal magyarázható, hogy a betegek különböző megküzdési stílusokat alkalmaznak a szorongás kezelésére. Négy fő megküzdési stílus létezik: éber, elkerülő, ingadozó és rugalmas. Az éber coper kiterjedt információra vágyik, hogy csökkentse a szorongást. Az elkerülő coper minimális mennyiségű információra vágyik, mivel a túl sok szorongást okoz. A fluktuáló réz általában kis mennyiségű információra vágyik, de bizonyos területeken nagyobb részletekre vágyik. A rugalmas réz képes alkalmazkodni a rendelkezésre álló információkhoz. Így ha az elkerülő megküzdési stílussal rendelkező páciensek kiterjedt tájékoztatást nyújtanak a betegeknek, nagyobb lesz a szorongásuk. Egy tanulmány megállapította, hogy a vizsgálati populációban a műtéten átesett betegek 31%-a az elkerülő megküzdési stílus. Ezt támasztja alá egy másik tanulmány is, amely szerint a betegek egyharmada számolt be arról, hogy aggódik, miután megkapta a tájékoztató füzetet. Ezért, hogy minden típusú megküzdési stílussal kezelni lehessen, a betegek szükségleteire vonatkozó különböző szintű tájékoztatást nyújtó betegoktatást javasolnak.

A szükségletalapú betegoktatás ígéretesebbé vált a megnövekedett támogató irodalommal. A megosztott döntéshozatal elvét használja, ami a betegközpontú ellátás csúcsa. A szükségletalapú betegnevelés összhangban van a felnőttkori tanulás elméletével is, amely tanulást a különböző egyéni háttérrel és szükségletekkel kell összehangolni. Egy randomizált, kontrollált vizsgálatot végeztek, hogy összehasonlítsák a szükségleteken alapuló betegképzést a rheumatoid arthritisben szenvedő betegek hagyományos oktatásával, és kiváló eredményt találtak. A sebészetben azonban még mindig hiányoznak a bizonyítékok a szükségleteken alapuló betegképzés alkalmazására.

Ez a tanulmány értékeli a szükségleteken alapuló betegek oktatását a műtét előtti szorongás csökkentésében. A betegek szükségleteinek felméréséhez kérdőívet használnak eszközként. A kitöltött kérdőív beérkezése után az orvos tájékoztatást ad a páciens igényei alapján. Nem csak a betegek, hanem az orvosok is profitálnak ebből a kérdőívből. A kérdőív lehetővé teszi az orvos számára, hogy csökkentse a felesleges információkat, és jobban odafigyeljen arra, amire a betegeknek szüksége van. Kevesebb információra van szükség, kevesebb időt töltenek a betegoktatással. A betegek oktatásának elmaradásának legfontosabb oka az idő rövidsége. Ez a szükséglet-alapú betegoktatás óriási mértékben hozzájárulhat a sebészeti betegek oktatásához.

Célkitűzések Ennek a tanulmánynak az a célja, hogy összehasonlítsa a szükségleteken alapuló betegoktatást a hagyományos betegoktatással abból a szempontból, hogy ezek hogyan befolyásolják a preoperatív szorongást, a betegek elégedettségét és az időfelhasználást.