Behovsbasert pasientopplæring versus tradisjonell pasientopplæring for å redusere preoperativ angst ved dagkirurgi

Preoperativ angst kan kompromittere kirurgisk resultat. Angst øker serumkortisol, adrenalin og noradrenalin. Dette resulterer i postoperative smerter, økt postoperativ smertestillende behov, forlenget sykehusopphold og pasientmisnøye. Imidlertid kan denne angsten reduseres.

Pasientundervisning har blitt mye brukt for å redusere operativ angst; noen pasienter har imidlertid mer angst etter pasientopplæring. Denne hendelsen kan forklares av ulike individers mestringsstiler som pasienter bruker for å håndtere sin angst. Det er fire hovedmestringsstiler: årvåken, unnvikende, fluktuerende og fleksibel. årvåken coper ønsker utvidet informasjon for å redusere angst. Unngående coper ønsker minimal mengde informasjon da for mye vil forårsake angst. Fluktuerende coper ønsker vanligvis små mengder informasjon, men ønsker større detaljer i et bestemt område. Fleksibel coper er i stand til å tilpasse seg den tilgjengelige informasjonen. Så hvis pasientopplæring med utvidet informasjon gis til pasienter med unnvikende mestringsstil, vil de få mer angst. En studie fant at unnvikende mestringsstil er 31 % av kirurgiske pasienter i studiepopulasjonen. Dette støttes også av en annen studie som en tredjedel av pasientene rapporterte å være bekymret etter å ha mottatt et informativt hefte. For å kunne håndtere alle typer mestringsstiler foreslås det derfor utviklet pasientundervisning med ulike nivåer av informasjon om pasientbehov.

Behovsbasert pasientundervisning har blitt mer lovende med økt støttelitteratur. Den bruker prinsippet om delt beslutningstaking, som er toppen av pasientsentrert omsorg. Behovsbasert pasientundervisning er også forenlig med voksenlæringsteori, hvor læring bør matches med ulik individuell bakgrunn og behov. En randomisert kontrollert studie ble utført for å sammenligne behovsbasert pasientopplæring med tradisjonell pasientopplæring innen revmatoid artritt og fant et overlegent resultat. Det er imidlertid fortsatt mangel på evidens for å bruke behovsbasert pasientopplæring i kirurgi.

Denne studien evaluerer behovsbasert pasientopplæring for å redusere preoperativ angst. For å vurdere pasientbehov brukes et spørreskjema som verktøy. Etter å ha mottatt utfylt spørreskjema gir legen informasjon basert på pasientens behov. Ikke bare pasienter vil ha nytte av dette spørreskjemaet, men også leger. Spørreskjemaet gjør det mulig for legen å kutte unødvendig informasjon og være mer oppmerksom på det faktum som pasientene trenger. Mindre nødvendig informasjon er mindre tid brukt i pasientopplæringsøkten. Som den viktigste årsaken til at pasientundervisning utelates er korthet. Denne behovsbaserte pasientopplæringen kan bidra enormt til måten vi utdanner kirurgiske pasienter på.

Mål Denne studien tar sikte på å sammenligne behovsbasert pasientopplæring med tradisjonell pasientopplæring i hvordan de påvirker preoperativ angst, pasienttilfredshet og tidsforbruk.