Vývoj pomůcky pro rozhodování k usnadnění volby pacientky s rakovinou vaječníků, pokud jde o biomarker CA125

V roce 2015 zahájily dánské zdravotnické úřady velké změny v národním programu následného sledování (FU) pro pacientky s rakovinou vaječníků. Nový program FU tvrdí, že rutinní monitorování nádorového markeru CA125 nemá žádný účinek. Nyní si každý pacient musí vybrat, zda chce, aby rutinní měření CA 125 bylo součástí programu sledování.

Sdílené rozhodování (SDM) může pomoci zdravotníkům vyvinout více individualizovaný plán péče ve spolupráci s pacientem, jak je uvedeno v revidovaném národním programu FU. Vzhledem ke složitosti a problémům v rámci péče o rakovinu vaječníků je to evidentní oblast, na kterou se zaměřujeme.

SDM je definován jako přístup, kdy klinik a pacient společně procházejí všemi fázemi rozhodovacího procesu a sdílejí preferenci léčby a dosáhnou dohody o volbě léčby. Klinici mají informace o nemoci, testech a léčbě, zatímco pacienti mají informace o svých životních okolnostech, životních cílech a preferencích zdravotní péče. SDM tak nabízí způsob individualizace doporučení podle speciálních potřeb a preferencí pacientů. SDM má potenciál poskytnout pacientům vyšší kvalitu zdravotní péče tím, že umístí pacienta do centra péče.

Pomůcky pro rozhodování (DA) jsou nástroje, které mohou poskytnout informace a systematicky popsat výhody a nevýhody konkrétní intervence nebo monitorování, což může pomoci pacientům zapojit se do rozhodování. Použití DA založené na důkazech vede ke zlepšení znalostí, lepšímu pochopení možností screeningu, prevence a léčby a přesnějšího vnímání rizik pro pacienty.

Všichni účastníci na začátku vyplní demografický dotazník a dotazník na škále rozhodovacích konfliktů. Poté, co jim byla předložena pomůcka pro rozhodování a zvolili si CA125, účastníci vyplní dotazník CollaboRATE a škály rozhodovacích konfliktů, který se zabývá důvěrou v provedenou volbu a prožitou úrovní sdíleného rozhodování. O šest měsíců později má být vyplněn dotazník na stupnici politování rozhodnutí, aby se odhalila jakákoliv lítost v souvislosti s rozhodnutím CA125.

Pro předběžné vyšetření použitelnosti DA bude 15-20 pacientů, kteří nejsou způsobilí pro tuto studii, požádáno o jejich názor.