Döntési segédlet kidolgozása a petefészekrákos betegek CA125 biomarkerrel kapcsolatos választásának megkönnyítésére

2015-ben a dán egészségügyi hatóságok jelentős változtatásokat kezdeményeztek a petefészekrákos betegek nemzeti nyomon követési (FU) programjában. Az új FU-program azzal érvel, hogy a CA125 tumormarker rutinszerű monitorozásának nincs hatása. Most minden páciensnek el kell döntenie, hogy a CA 125 rutin mérését a követési program részeként kívánja-e elvégezni.

A megosztott döntéshozatal (SDM) segíthet az egészségügyi szakembereknek egyénre szabottabb gondozási tervet kidolgozni a pácienssel együttműködve, ahogy az a felülvizsgált nemzeti FU-programban is szerepel. A petefészekrák kezelésének összetettsége és kihívásai miatt ez nyilvánvalóan kiemelt terület.

Az SDM olyan megközelítés, amelyben a klinikus és a páciens együtt mennek keresztül a döntéshozatali folyamat minden fázisán, és megosztják a kezelés preferenciáját, és megegyezésre jutnak a kezelés megválasztásában. A klinikusok információval rendelkeznek a betegségekről, tesztekről és kezelésekről, míg a betegek életkörülményeikről, életcéljaikról és az egészségügyi ellátással kapcsolatos preferenciáikról rendelkeznek. Az SDM ezáltal lehetőséget kínál az ajánlások személyre szabására a betegek speciális igényei és preferenciái szerint. Az SDM potenciálisan magasabb színvonalú egészségügyi ellátást biztosít a betegeknek azáltal, hogy a beteget helyezi az ellátás középpontjába.

A döntési segédeszközök (DA) olyan eszközök, amelyek információt szolgáltatnak és szisztematikusan leírják egy adott beavatkozás vagy monitorozás előnyeit és hátrányait, amelyek segíthetik a betegeket a döntéshozatalban való részvételben. A bizonyítékokon alapuló DA használata az ismeretek javulásához, a szűrések, a megelőzés és a kezelési lehetőségek jobb megértéséhez, valamint a betegek kockázatainak pontosabb észleléséhez vezet.

Minden résztvevő kitölt egy demográfiai és döntési konfliktusskálát az alaphelyzetben. A döntési segédlet bemutatása és a CA125-re vonatkozó választás után a résztvevők kitöltik az Együttműködési és Döntési Konfliktus Skála kérdőívet, amely magabiztosan kezeli a meghozott választást és a megosztott döntéshozatal szintjét. Hat hónappal később ki kell tölteni a döntési megbánási skála kérdőívet, hogy felfedje a CA125 határozattal kapcsolatos sajnálatokat.

A DA alkalmazhatóságának előzetes vizsgálatához 15-20, ebben a vizsgálatban nem részt vevő beteg véleményét kérik ki.