Päätösavun kehittäminen helpottamaan munasarjasyöpäpotilaiden valintoja koskien biomarkkeria CA125

Tanskan terveysviranomaiset aloittivat vuonna 2015 suuria muutoksia munasarjasyöpäpotilaiden kansalliseen seurantaohjelmaan (FU). Uusi FU-ohjelma väittää, ettei kasvainmarkkerin CA125 rutiininomaisella seurannalla ole vaikutusta. Nyt jokaisen potilaan on valittava, haluaako hän CA 125:n rutiinimittauksen osaksi seurantaohjelmaa.

Jaettu päätöksenteko (SDM) voi auttaa terveydenhuollon ammattilaisia ​​kehittämään yksilöllisemmän hoitosuunnitelman yhteistyössä potilaan kanssa, kuten tarkistetussa kansallisessa FU-ohjelmassa todetaan. Munasarjasyövän hoidon monimutkaisuuden ja haasteiden vuoksi tämä on ilmeinen painopistealue.

SDM määritellään lähestymistavana, jossa lääkäri ja potilas käyvät yhdessä läpi päätöksentekoprosessin kaikki vaiheet ja jakavat hoidon mieltymyksen ja pääsevät sopimukseen hoidon valinnasta. Lääkäreillä on tietoa sairauksista, testeistä ja hoidoista, kun taas potilaiden hallussa on tietoa elämänolosuhteistaan, elämäntavoitteistaan ​​ja terveydenhoidon mieltymyksistään. SDM tarjoaa siten tavan yksilöidä suosituksia potilaiden erityistarpeiden ja mieltymysten mukaan. SDM:llä on potentiaalia tarjota potilaille laadukkaampaa terveydenhuoltoa asettamalla potilas hoidon keskipisteeseen.

Päätösapuvälineet (DA) ovat työkaluja, jotka voivat tarjota tietoa ja kuvata järjestelmällisesti tietyn toimenpiteen tai seurannan edut ja haitat, mikä voi auttaa potilaita osallistumaan päätöksentekoon. Näyttöön perustuvan DA:n käyttö parantaa tietämystä, parempaa ymmärrystä seulonnasta, ehkäisystä ja hoitovaihtoehdoista sekä tarkempaan riskien käsitykseen potilaille.

Kaikki osallistujat täyttävät demografisen ja päätöksenteon konfliktiasteikon kyselylomakkeen lähtötilanteessa. Päätösavun esittelyn ja CA125-valinnan jälkeen osallistujat täyttävät CollaboRATE- ja Decisional Conflict Scale -kyselylomakkeen, joka käsittelee luottamusta tehtyyn valintaan ja yhteisen päätöksenteon tasoon. Kuuden kuukauden kuluttua on täytettävä päätösten katuminen -kyselylomake CA125-päätökseen liittyvien pahoittelujen paljastamiseksi.

DA:n sovellettavuuden alustavaa tutkimusta varten 15-20 potilaalta, jotka eivät ole kelvollisia tähän tutkimukseen, pyydetään heidän mielipidettään.