Utveckling av ett beslutsstöd för att underlätta äggstockscancerpatientens val angående biomarkör CA125

Under 2015 initierade de danska hälsomyndigheterna stora förändringar i det nationella uppföljningsprogrammet (FU) för patienter med äggstockscancer. Det nya FU-programmet hävdar att det inte finns någon effekt av rutinövervakning av tumörmarkör CA125. Nu måste varje patient välja om de vill att rutinmätning av CA 125 ska ingå i uppföljningsprogrammet.

Shared Decision Making (SDM) kan hjälpa vårdpersonal att ta fram en mer individanpassad vårdplan i samarbete med patienten, enligt det reviderade nationella FU-programmet. På grund av komplexiteten och utmaningarna inom äggstockscancervård är detta ett uppenbart fokusområde.

SDM definieras som ett förhållningssätt där läkare och patient går igenom alla faser av beslutsprocessen tillsammans och delar preferensen för behandling och når en överenskommelse om behandlingsval. Kliniker har information om sjukdomar, tester och behandlingar, medan patienter har information om sina livsförhållanden, livsmål och preferenser för sjukvård. SDM erbjuder därigenom ett sätt att individualisera rekommendationer, efter patienternas speciella behov och preferenser. SDM har potential att ge patienterna en högre kvalitet på vården genom att sätta patienten i vårdens centrum.

Beslutshjälpmedel (DA) är verktyg som kan ge information och systematiskt beskriva fördelar och nackdelar med en specifik intervention eller övervakning, vilket kan hjälpa patienter att bli delaktiga i beslutsfattande. Att använda evidensbaserad DA leder till förbättring av kunskap, bättre förståelse för screening, förebyggande och behandlingsalternativ och mer exakt uppfattning om risker för patienterna.

Alla deltagare fyller i ett demografiskt frågeformulär och en beslutskonfliktskala vid baslinjen. Efter att ha presenterats för beslutshjälpen och gjort ett val vad gäller CA125, kommer deltagarna att fylla i frågeformuläret CollaboRATE och Decision Conflict Scale som handlar med förtroende för det val som gjorts och nivån på delat beslutsfattande som de upplevt. Sex månader senare ska frågeformuläret Decision Regret Scale fyllas i för att avslöja eventuella ånger i samband med CA125-beslutet.

För en preliminär undersökning av tillämpligheten av DA kommer 15-20 patienter som inte är kvalificerade för denna studie att tillfrågas om sin åsikt.