Entwicklung einer Entscheidungshilfe zur Erleichterung der Wahl von Eierstockkrebspatientinnen bezüglich des Biomarkers CA125

Im Jahr 2015 leiteten die dänischen Gesundheitsbehörden wesentliche Änderungen im nationalen Nachsorgeprogramm (FU) für Patientinnen mit Eierstockkrebs ein. Das neue FU-Programm argumentiert, dass die routinemäßige Überwachung des Tumormarkers CA125 keine Wirkung hat. Jetzt muss jeder Patient entscheiden, ob er die Routinemessung von CA 125 in das Nachsorgeprogramm aufnehmen möchte.

Shared Decision Making (SDM) kann Gesundheitsfachkräften dabei helfen, in Zusammenarbeit mit dem Patienten einen individuelleren Behandlungsplan zu entwickeln, wie im überarbeiteten nationalen FU-Programm angegeben. Aufgrund der Komplexität und der Herausforderungen in der Behandlung von Eierstockkrebs ist dies ein offensichtlicher Schwerpunktbereich.

SDM ist definiert als ein Ansatz, bei dem der Arzt und der Patient alle Phasen des Entscheidungsprozesses gemeinsam durchlaufen und die Präferenz für die Behandlung teilen und eine Einigung über die Behandlungswahl erzielen. Ärzte haben Informationen über Krankheiten, Tests und Behandlungen, während Patienten Informationen über ihre Lebensumstände, Lebensziele und Präferenzen für die Gesundheitsversorgung haben. SDM bietet damit eine Möglichkeit, Empfehlungen entsprechend den speziellen Bedürfnissen und Vorlieben der Patienten zu individualisieren. SDM hat das Potenzial, den Patienten eine höhere Qualität der Gesundheitsversorgung zu bieten, indem der Patient in den Mittelpunkt der Versorgung gestellt wird.

Entscheidungshilfen (DA) sind Hilfsmittel, die Informationen liefern und die Vor- und Nachteile einer bestimmten Intervention oder Überwachung systematisch beschreiben können, was Patienten helfen kann, sich an der Entscheidungsfindung zu beteiligen. Der Einsatz evidenzbasierter DA führt zu einer Verbesserung des Wissens, einem besseren Verständnis von Screening, Präventions- und Behandlungsoptionen und einer genaueren Wahrnehmung von Risiken für die Patienten.

Alle Teilnehmer füllen zu Studienbeginn einen demografischen und Entscheidungskonflikt-Fragebogen aus. Nachdem ihnen die Entscheidungshilfe präsentiert wurde und sie sich für CA125 entschieden haben, füllen die Teilnehmer den CollaboroRATE- und Decisional Conflict Scale-Fragebogen aus, der sich mit Zuversicht in Bezug auf die getroffene Wahl und das Ausmaß der erlebten gemeinsamen Entscheidungsfindung befasst. Sechs Monate später ist der Fragebogen „Decision Regret Scale“ auszufüllen, um jegliches Bedauern in Bezug auf die CA125-Entscheidung aufzudecken.

Für eine vorläufige Untersuchung der Anwendbarkeit des DA werden 15-20 Patienten, die für diese Studie nicht geeignet sind, um ihre Meinung gebeten.