Utvikling av en beslutningshjelp for å lette eggstokkreftpasientens valg angående biomarkør CA125

I 2015 satte de danske helsemyndighetene i gang store endringer i det nasjonale oppfølgingsprogrammet (FU) for eggstokkreftpasienter. Det nye FU-programmet argumenterer for at det ikke er noen effekt av rutinemessig overvåking av tumormarkør CA125. Nå må hver pasient velge om de ønsker at rutinemessig måling av CA 125 skal være en del av oppfølgingsprogrammet.

Shared Decision Making (SDM) kan hjelpe helsepersonell til å utvikle en mer individualisert behandlingsplan i samarbeid med pasienten, slik det står i revidert nasjonalt FU-program. På grunn av kompleksiteten og utfordringene innen behandling for eggstokkreft, er dette et åpenbart fokusområde.

SDM er definert som en tilnærming der kliniker og pasient går gjennom alle faser av beslutningsprosessen sammen og deler preferanse for behandling og kommer til enighet om behandlingsvalg. Klinikere har informasjon om sykdom, tester og behandlinger, mens pasienter har informasjon om sine livsforhold, mål for livet og preferanser for helsetjenester. SDM tilbyr dermed en måte å individualisere anbefalinger, i henhold til pasientenes spesielle behov og preferanser. SDM har potensial til å gi pasientene høyere kvalitet på helsetjenesten ved å sette pasienten i sentrum av omsorgen.

Beslutningshjelpemidler (DA) er verktøy som kan gi informasjon og systematisk beskrive fordeler og ulemper ved en spesifikk intervensjon eller overvåking, som kan hjelpe pasienter med å bli involvert i beslutningstaking. Bruk av evidensbasert DA fører til forbedring i kunnskap, bedre forståelse av screening, forebygging og behandlingsmuligheter, og mer nøyaktig oppfatning av risiko for pasientene.

Alle deltakerne fyller ut et demografisk spørreskjema og en beslutningskonfliktskala ved baseline. Etter å ha blitt presentert for beslutningshjelpen og tatt et valg angående CA125, vil deltakerne fylle ut spørreskjemaet CollaboRATE og Decision Conflict Scale som omhandler tillit til valget som er tatt og nivået på delt beslutningstaking som er opplevd. Seks måneder senere skal Decision Regret Scale-spørreskjemaet fylles ut for å avsløre eventuelle beklagelser i forhold til CA125-avgjørelsen.

For en foreløpig undersøkelse av anvendeligheten av DA, vil 15-20 pasienter som ikke er kvalifisert for denne studien bli bedt om sin mening.