Testování nové řečové intervence u minimálně verbálních dětí s poruchou autistického spektra (ASD)

Schopnost verbální komunikace je u dětí s PAS považována za nejdůležitější prognostický ukazatel. Pokud se u dítěte do 5 let nerozvinula řeč, je obecně považováno za nepravděpodobné, že se mu to podaří. Ačkoli byl hlášen malý počet případů vývoje řeči u starších dětí s PAS, typ a intenzita používané léčby se značně lišily, což naznačuje malý konsenzus ohledně pravděpodobných mechanismů. Několik předběžných studií testovalo účinnost intervencí, které využívaly techniky, jako jsou orientační narážky, strategie chování a podněty pro usnadnění osvojování řeči u dětí s minimálním verbálním projevem, ačkoli téměř všechny testovaly své přístupy u dětí mladších 5 let, které by byly klasifikovány jako spíše preverbální než minimálně verbální.

Hlavní řešitel Gottfried Schlaug, MD, PhD dohlíží na všechny aspekty studijní léčby pro intervenční rameno tohoto centra excelence pro autismus pod vedením Helen Tager-Flusberg z Bostonské univerzity. Hlavním cílem intervenční studie je porovnat účinnost jedné nové léčby pro minimálně verbální děti s poruchami autistického spektra (ASD), Auditory-Motor Mapping Training (AMMT) s kontrolní intervencí nazvanou Speech Repetition Therapy (SRT), přičemž obě byly vyvinuté a pilotované v laboratoři Dr. Schlauga. Cílem této studie je otestovat, zda je jedna z těchto léčeb účinnější než druhá ve skupině 5,5 až 12,0 let.

Účastníci budou prověřeni a podstoupí několik testů v centru excelence pro autismus Bostonské univerzity (BU). Osoby shledané způsobilými pro intervenci „Testování nové řečové intervence u minimálně verbálních dětí s PAS“ budou zapsány a podstoupí testování na BU, zúčastní se skenování magnetickou rezonancí v Massachusetts General Hospital (MGH) Martinos Imaging Center a poté budou náhodně přiděleny do buď skupina AMMT nebo SRT pro léčbu na BIDMC. Před zahájením intervence absolvují účastníci až 5 základních testovacích sezení (cca. 45–60 min./sezení), aby (1) určili jejich schopnost opakovat sadu vysokofrekvenčních dvouslabičných slov/fráze (např. Hello a All done) a (2) získali soupis zvuků řeči, které jsou schopni produkovat před léčbou.

Intervence se skládá z 25 individuálních terapeutických sezení, během kterých budou děti pracovat na výrobě (nebo aproximaci) sady vysokofrekvenčních dvouslabičných slov/fráze (např. „Více, prosím“, „Mami“, „ Vše hotovo" atd.). Pokrok bude několikrát sledován během léčebné fáze, stejně jako bezprostředně po 25 sezeních a o 4 týdny později. Celkový časový závazek pro intervenční část studie bude přibližně 6-8 týdnů (tj. přibližně 1 týden (±) pro základní testování; přibl. 5 týdnů (5 sezení/týden) na léčbu; a cca. 1 týden (±) pro několik testovacích sezení v polovině a po léčbě). Po dokončení intervence v BIDMC budou účastníci podrobeni následnému testování na BU a následné MRI v MGH's Martinos Imaging Center.

Výsledky této studie nejen pomohou určit, zda je jedna ze dvou intervencí účinná, a to srovnáním hodnocení po léčbě se základními hodnoceními, ale také porovná experimentální léčbu (AMMT) s kontrolní léčbou (SRT), aby se zjistilo, zda je nebo není jedna z nich účinná. účinnější než druhý.