Тестирование нового речевого вмешательства у маловербальных детей с расстройством аутистического спектра (РАС)

Способность к вербальному общению считается наиболее важным прогностическим показателем для детей с РАС. Если ребенок не развил речь к 5 годам, обычно считается маловероятным, что он или она разовьется. Хотя было зарегистрировано небольшое количество случаев развития речи у детей старшего возраста с РАС, тип и интенсивность используемого лечения широко варьировались, что предполагает отсутствие единого мнения относительно вероятных задействованных механизмов. В нескольких предварительных исследованиях была проверена эффективность вмешательств, в которых использовались такие методы, как ориентировочные сигналы, поведенческие стратегии и подсказки для облегчения овладения речью у минимально вербальных детей, хотя почти все они проверяли свои подходы на детях в возрасте до 5 лет, которых можно было бы классифицировать как довербальный, а не минимально вербальный.

Главный исследователь Готфрид Шлауг, доктор медицинских наук, наблюдает за всеми аспектами исследовательских процедур в интервенционной части этого Центра передового опыта по аутизму под руководством Хелен Тагер-Флусберг из Бостонского университета. Основная цель интервенционного исследования состоит в том, чтобы сравнить эффективность одного нового метода лечения маловербальных детей с расстройствами аутистического спектра (РАС) — обучения слухо-моторной картографии (AMMT) — с контрольным вмешательством, называемым терапией повторения речи (SRT), оба из которых были разработан и опробован в лаборатории доктора Шлауга. Целью настоящего исследования является проверка того, является ли один из этих методов лечения более эффективным, чем другой, в группе детей в возрасте от 5,5 до 12,0 лет.

Участники будут проверены и пройдут несколько тестов в Центре передового опыта по аутизму Бостонского университета (BU). Те, кто будет признан подходящим для вмешательства «Тестирование нового речевого вмешательства у маловербальных детей с РАС», будут зачислены и пройдут тестирование в BU, примут участие в МРТ-сканировании в Центре визуализации Мартиноса Массачусетской больницы общего профиля (MGH), а затем будут случайным образом распределены для либо группу AMMT, либо группу SRT для лечения в BIDMC. Перед началом вмешательства участники пройдут до 5 сеансов базового тестирования (прибл. 45-60 минут за занятие) для (1) определения их способности повторять набор высокочастотных двухсложных слов/фраз (например, «Привет» и «Все готово») и (2) получения инвентаря звуков речи, которые они могут производить до лечения.

Вмешательство состоит из 25 индивидуальных терапевтических сеансов, во время которых дети будут работать над созданием (или приближением) набора высокочастотных двухсложных слов/фраз (например, «Еще, пожалуйста», «Мама», « Все готово» и др.). За прогрессом будут следить несколько раз на этапе лечения, а также сразу после 25 сеансов и через 4 недели. Общее время, затрачиваемое на интервенционную часть исследования, составит примерно 6–8 недель (т. е. примерно 1 неделя (±) для базового тестирования; прибл. 5 недель (5 сеансов в неделю) на лечение; и ок. 1 неделя (±) для нескольких сеансов тестирования в середине и после лечения). По завершении вмешательства в BIDMC участники пройдут тестирование после лечения в BU и последующую МРТ в Центре визуализации Мартиноса MGH.

Результаты этого исследования не только помогут определить, является ли одно из двух вмешательств эффективным, путем сравнения оценок после лечения с исходными оценками, но также сравнит экспериментальное лечение (AMMT) с контрольным лечением (SRT), чтобы выяснить, является ли одно из них эффективным. эффективнее другого.