Testa en ny talintervention hos minimalt verbala barn med autismspektrumstörning (ASD)

Förmågan att kommunicera verbalt anses vara den viktigaste prognostiska indikatorn för barn med ASD. Om ett barn inte har utvecklat tal vid 5 års ålder anses det i allmänhet osannolikt att han eller hon kommer att göra det. Även om ett litet antal fall av talutveckling hos äldre barn med ASD har rapporterats, varierade typen och intensiteten av behandlingar som användes kraftigt, vilket tyder på lite konsensus om de troliga mekanismerna som är involverade. Några preliminära studier har testat effektiviteten av interventioner som använde tekniker som orienterande signaler, beteendestrategier och uppmaningar för att underlätta talförvärv hos minimalt verbala barn, även om nästan alla testade deras tillvägagångssätt på barn under 5 år som skulle klassificeras som preverbalt snarare än minimalt verbalt.

Huvudutredare Gottfried Schlaug, MD, PhD övervakar alla aspekter av studiebehandlingar för den interventionella delen av detta Autism Center of Excellence under ledning av Helen Tager-Flusberg från Boston University. Interventionsstudiens huvudmål är att jämföra effektiviteten av en ny behandling för minimalt verbala barn med autismspektrumstörningar (ASD), Auditory-Motor Mapping Training (AMMT) med en kontrollintervention kallad Speech Repetition Therapy (SRT), som båda var utvecklad och piloterad i Dr. Schlaugs laboratorium. Syftet med denna studie är att testa om en av dessa behandlingar är mer effektiv än den andra i en grupp av 5;5 till 12;0 åringar.

Deltagarna kommer att screenas och genomgå flera tester vid Boston Universitys (BU) Autism Center of Excellence. De som befinns vara kvalificerade för interventionen "Testing a novel speech intervention in minimally verbala children with ASD" kommer att registreras och genomgå testning vid BU, delta i MRI-skanning på Massachusetts General Hospitals (MGH) Martinos Imaging Center, och kommer sedan att slumpmässigt tilldelas antingen AMMT- eller SRT-gruppen för behandling vid BIDMC. Innan interventionen börjar kommer deltagarna att ha upp till 5 Baseline-testsessioner (ca. 45-60 min./session) för att (1) bestämma sin förmåga att repetera en uppsättning högfrekventa 2-staviga ord/fraser (t.ex. Hej och allt klart), och (2) få en inventering av talljud som de kan producera före behandling.

Interventionen består av 25 en-till-en terapisessioner under vilka barn kommer att arbeta för att producera (eller approximera) en uppsättning högfrekventa tvåstaviga ord/fraser (t.ex. "Mer, snälla", "mamma", " Allt klart", etc.). Framstegen kommer att övervakas flera gånger under behandlingsfasen såväl som omedelbart efter de 25 sessionerna och 4 veckor senare. Den totala tidsåtgången för Interventionsdelen av studien kommer att vara cirka 6-8 veckor (dvs cirka 1 vecka (±) för baslinjetestning; cirka. 5 veckor (5 sessioner/vecka) för behandling; och ca. 1 vecka (±) för flera testsessioner mitt i och efter behandlingen). Efter avslutad intervention vid BIDMC kommer deltagarna att genomgå tester efter behandling vid BU och uppföljande MRT vid MGH:s Martinos Imaging Center.

Resultaten av denna studie kommer inte bara att hjälpa till att avgöra om en av de två interventionerna är effektiva genom att jämföra bedömningar efter behandling med baslinjebedömningar utan kommer också att jämföra den experimentella behandlingen (AMMT) kontra kontrollbehandlingen (SRT) för att undersöka om en är eller inte effektivare än den andra.