Testen einer neuartigen Sprachintervention bei minimal verbalen Kindern mit Autismus-Spektrum-Störung (ASD)

Die Fähigkeit zur verbalen Kommunikation gilt als wichtigster prognostischer Indikator für Kinder mit ASS. Wenn ein Kind bis zum Alter von 5 Jahren keine Sprache entwickelt hat, wird es im Allgemeinen als unwahrscheinlich angesehen, dass es dies tun wird. Obwohl über eine kleine Anzahl von Fällen von Sprachentwicklung bei älteren Kindern mit ASD berichtet wurde, variierten die Art und Intensität der verwendeten Behandlungen stark, was auf wenig Konsens hinsichtlich der wahrscheinlich beteiligten Mechanismen hindeutet. Einige vorläufige Studien haben die Wirksamkeit von Interventionen getestet, die Techniken wie Orientierungshinweise, Verhaltensstrategien und Aufforderungen zur Erleichterung des Spracherwerbs bei minimal verbalen Kindern verwendeten, obwohl fast alle ihre Ansätze bei Kindern unter 5 Jahren getestet haben, die als klassifiziert würden eher präverbal als minimal verbal.

Der leitende Prüfarzt Gottfried Schlaug, MD, PhD, überwacht alle Aspekte der Studienbehandlungen für den interventionellen Arm dieses Exzellenzzentrums für Autismus, das von Helen Tager-Flusberg von der Boston University geleitet wird. Das Hauptziel der Interventionsstudie besteht darin, die Wirksamkeit einer neuartigen Behandlung für minimal verbale Kinder mit Autismus-Spektrum-Störungen (ASD), Auditory-Motor Mapping Training (AMMT), mit einer Kontrollintervention namens Speech Repetition Therapy (SRT) zu vergleichen, die beide erfolgreich waren im Labor von Dr. Schlaug entwickelt und erprobt. Das Ziel der vorliegenden Studie ist es, zu testen, ob eine dieser Behandlungen in einer Gruppe von 5,5- bis 12,0-Jährigen wirksamer ist als die andere.

Die Teilnehmer werden im Autism Center of Excellence der Boston University (BU) untersucht und mehreren Tests unterzogen. Diejenigen, die für die Intervention „Testen einer neuartigen Sprachintervention bei minimal verbalen Kindern mit ASD“ als geeignet befunden wurden, werden eingeschrieben und an der BU getestet, nehmen an MRT-Untersuchungen im Martinos Imaging Center des Massachusetts General Hospital (MGH) teil und werden dann nach dem Zufallsprinzip zugewiesen entweder die AMMT- oder die SRT-Gruppe zur Behandlung bei BIDMC. Vor Beginn der Intervention haben die Teilnehmer bis zu 5 Baseline-Testsitzungen (ca. 45-60 Min./Sitzung), um (1) ihre Fähigkeit zu bestimmen, eine Reihe von zweisilbigen Wörtern/Sätzen mit hoher Frequenz zu wiederholen (z vor der Behandlung produzieren können.

Die Intervention besteht aus 25 Einzeltherapiesitzungen, in denen die Kinder daran arbeiten, eine Reihe von hochfrequenten zweisilbigen Wörtern/Phrasen (z. B. „Bitte mehr“, „Mama“, „ Alles erledigt" usw.). Der Fortschritt wird während der Behandlungsphase sowie unmittelbar nach den 25 Sitzungen und 4 Wochen später mehrmals überwacht. Der gesamte Zeitaufwand für den Interventionsteil der Studie beträgt ca. 6-8 Wochen (d. h. ca. 1 Woche (±) für Baseline-Tests; ca. 5 Wochen (5 Sitzungen/Woche) für die Behandlung; und ca. 1 Woche (±) für mehrere Testsitzungen während und nach der Behandlung). Nach Abschluss des Eingriffs im BIDMC werden die Teilnehmer im Martinos Imaging Center von MGH Nachbehandlungstests in der BU und einer MRT-Nachsorge unterzogen.

Die Ergebnisse dieser Studie werden nicht nur dazu beitragen festzustellen, ob eine der beiden Interventionen wirksam ist, indem sie die Bewertungen nach der Behandlung mit den Ausgangsbewertungen vergleichen, sondern auch die experimentelle Behandlung (AMMT) mit der Kontrollbehandlung (SRT) vergleichen, um zu untersuchen, ob eine wirksam ist oder nicht effektiver als die andere.