Spokojenost pacientů a mikrobiální změny v kompletních zubních protézách.

Obnova žvýkacích funkcí a estetiky je důležitým cílem ve stomatologii, zejména u pacientů s rozsáhlou ztrátou zubů. Ztráta zubu u starších pacientů zhoršuje nejen stomatognátní systém, ale také jejich psychický stav a kvalitu života. důležitým kritériem úspěchu zubní náhrady jsou očekávání pacienta a schopnost náhrady nahradit ztracenou žvýkací účinnost.

Akrylová pryskyřice byla poprvé použita v roce 1936; byla v té době nejlepší alternativou vulkanizované pryže. Kde se vyznačuje vynikajícími vlastnostmi a od té doby se stal nejoblíbenějším používaným materiálem. Má však některé problémy, jako je smrštění při polymeraci, slabý ohyb, nižší rázová houževnatost a nízká odolnost proti únavě. Ty často vedou k selhání zubní protézy při žvýkání nebo při vypadnutí z ruky pacienta. Aby se zlepšily některé vlastnosti PMMA, bylo vynaloženo různé úsilí, včetně přidání kovových drátů nebo desek, vláken, kovových vložek a modifikace chemické struktury. V posledních letech přitahuje pozornost nylonový polymer jako základní materiál pro zubní protézy.

Materiály podobné termoplastickému nylonu nebo polyamidy byly představeny a poprvé použity ve stomatologii v roce 1950. Polyamidy se vyznačují jedinečnou vysokou estetikou zejména u snímatelných částečných zubních náhrad, kde jsou tímto materiálem doporučovány retenční komponenty vpředu, které poskytují vysokou elasticitu, můžeme retenční komponenty vyrobit ze stejného materiálu a eliminovat kovové spony.

Polyamidy se vyznačují nízkou hmotností a flexibilitou, díky čemuž jsou pro pacienty uspokojivější a naštěstí nemají žádné zbytky monomerů, které by mohly ovlivnit zdraví pacienta a způsobit alergii. Termoplastické polyamidy nemají téměř žádnou poréznost, což eliminuje sorpci vody. Technika použitá pro jeho výrobu je technika vstřikování, která je rozměrově přesnější než technika balicích forem.

Valplast byl původně používán před více než 50 lety a v moderní stomatologii se používá od poloviny padesátých let. Varianta nylonu, která je mnohem pružnější a pevnější než polymethylmethakrylátová pryskyřice, se používá v mnoha alternativních částečných protézách. Flexibilní zubní protézy Valplast se používají pro kompletní sady zubních protéz zejména v případech alergie na akryl, která představuje 20 % populace.

Srovnávací hodnocení rázové a ohybové pevnosti se provádí se čtyřmi typy čtyř komerčně dostupných flexibilních základních materiálů pro zubní protézy. Valplast měl maximální rázovou houževnatost, proto by se tyto materiály měly používat v méně podříznutých oblastech pro dlouhodobé dočasné snímatelné částečné náhrady.

Studie provedená výzkumníky, kteří hodnotili drsnost povrchu čtyř termoplastů (polyamid: Valplast, Lucitone FRS, polyethylentereftalát: EstheShot a polyester: EstheShot Bright) a dvou běžných akrylových (tepelně polymerující: Urban a autopolymerizační typ Pour: Pro-Cast DSP) základny protéz pomocí testu poškrábání. Výsledky ukázaly, že povrch termoplastických pryskyřic na bázi zubních protéz byl ve srovnání s polymethylmethakrylátem snadno poškozen, což může pacientům způsobit nepohodlí a také změnu barvy.

Byly hodnoceny kompletní zubní protézy vyrobené z vysoce houževnatých a flexibilních pryskyřic. Byl zjištěn statisticky významný rozdíl pro žvýkací výkon v hodnotách mokré a suché hmotnosti tvrdé potravy, ale nebyl statisticky významný rozdíl v žvýkací výkonnosti v hodnotách mokré a suché hmotnosti měkké potravy mezi konvenčními a flexibilními zubními protézami. Ačkoli bylo zjištěno, že účinnost a výkon žvýkání je lepší u pacientových zubních protéz vyrobených z polymethylmethakrylátu (PMMA), statisticky významný počet pacientů uvedl, že flexibilní zubní protézy byly uspokojivější než běžné zubní protézy.

Další studie byla provedena za účelem vyhodnocení zánětlivé reakce pacientů. pacientů, kteří dostávali akrylovou kompletní zubní protézu, byly spojeny s významně vysokými hladinami prozánětlivých slinných cytokinů (TNF-α a IL-6) ve srovnání s jejich odpovídajícími hladinami u pacientů s kompletní zubní náhradou z termoplastického polyamidu. Vysoké hladiny prozánětlivých slinných cytokinů (TNF-α a IL-6), které byly nalezeny ve slinách pacientů z kontrolní skupiny, mohou souviset s jejich ochranným účinkem proti zánětu tkáně způsobenému uvolněním reziduálního monomeru.

Byla studována přilnavost Candida albicans k flexibilnímu základnímu materiálu zubní náhrady a došlo k závěru, že C. albicans má menší možnosti přilnout na flexibilní zubní náhrady než na základní materiály pro zubní náhrady z akrylové pryskyřice.