Pasienttilfredshet og mikrobielle endringer i komplette proteser.

Gjenoppretting av tyggefunksjon og estetikk er et viktig mål innen tannbehandling, hovedsakelig når pasienter har omfattende tanntap. Tap av tenner hos eldre pasienter svekker ikke bare det stomatognatiske systemet, men også deres psykologiske status og livskvalitet. Et viktig kriterium for suksess med proteser er pasientens forventninger og protesens evne til å erstatte den tapte tyggeeffektiviteten.

Akrylharpiksen ble først brukt i 1936; det var på den tiden det beste alternativet for vulkanisert gummi. Der det er preget av overlegne egenskaper og ble det mest populære materialet brukt siden den gang. Ikke desto mindre har den noen problemer som polymerisasjonskrymping, svak bøyning, lavere slagstyrke og lav tretthetsbestandighet. Disse fører ofte til protesesvikt under tygging eller ved fall ut av pasientens hånd. For å forbedre noen av egenskapene til PMMA, er det gjort forskjellige tiltak, inkludert tilsetning av metalltråder eller plater, fibre, metallinnsatser og modifikasjon av kjemisk struktur. De siste årene har nylonpolymer vakt oppmerksomhet som et protesebasemateriale.

Termoplastisk nylonlignende materialer eller polyamider ble introdusert og først brukt i tannbehandling i 1950. Polyamidet er unikt preget av høy estetikk, spesielt i avtagbare delproteser, hvor retentive komponenter anbefales foran av dette materialet som gir høy elastisitet. Vi kan lage de retentive komponentene ved hjelp av samme materiale og eliminere de metalliske spennene.

Polyamider kjennetegnes ved lav vekt og fleksibilitet gjør den mer pasienttilfredsstillende og har heldigvis ingen monomerrester som kan påvirke pasientens helse og forårsake allergi. Termoplastiske polyamider har nesten ingen porøsitet som eliminerer vannsorpsjon. Teknikken som brukes for fabrikasjonen er sprøytestøpeteknikk som er mer dimensjonsnøyaktig enn pakkestøpeteknikk.

Valplast ble opprinnelig brukt for drøyt 50 år siden og har vært brukt i moderne tannbehandling siden midten av femtitallet. En variant av nylon, som er langt mer fleksibel og sterkere enn polymetylmetakrylatharpiks, brukes i mange alternative delproteser. Valplast fleksible proteser brukes til komplette sett med proteser, spesielt i tilfeller av akrylallergi som representerer 20 % av befolkningen.

Sammenlignende evaluering av slag- og bøyestyrke gjøres med fire typer fire kommersielt tilgjengelige fleksible proteser. Valplast hadde maksimal slagstyrke, så disse materialene bør brukes i mindre underskårne områder for langtidsavtakbare delproteser.

En studie utført av etterforskere som evaluerte overflateruheten til fire termoplast (polyamid: Valplast, Lucitone FRS, polyetylentereftalat: EstheShot og polyester: EstheShot Bright) og to konvensjonelle akryl (varmepolymeriserende: Urban og Pour-type autopolymeriserende: Pro-Cast DSP) protesebaser ved bruk av ripetest. Resultatene viste at overflaten på termoplastiske protesebaseharpikser lett ble skadet sammenlignet med polymetylmetakrylat som kan forårsake ubehag for pasienter og også misfarging.

Komplette proteser laget med høy slagkraft og fleksible harpikser ble evaluert. Det var statistisk signifikant forskjell for tyggeytelse i våt- og tørrvektverdier av hard mat, men det var ingen statistisk signifikant forskjell for tyggeevne i våt- og tørrvektverdier for myk mat mellom konvensjonelle og fleksible proteser. Selv om tyggeeffektivitet og ytelse ble funnet å være bedre for pasientens proteser laget med polymetylmetakrylat (PMMA), rapporterte et statistisk signifikant antall pasienter at de fleksible protesene var mer tilfredsstillende enn konvensjonelle proteser.

En annen studie ble gjort for å evaluere pasientens inflammatoriske respons. Pasienter som fikk komplett akrylprotese var assosiert med signifikant høye nivåer av proinflammatoriske spyttcytokiner (TNF-α og IL-6) sammenlignet med tilsvarende nivåer hos pasienter med termoplastisk polyamid komplettprotese. De høye nivåene av pro-inflammatoriske spyttcytokiner (TNF-α og IL-6) som ble funnet i spytt hos kontrollgruppepasienter kan være knyttet til deres beskyttende effekt mot vevsbetennelse forårsaket av frigjøring av restmonomer.

Vedheft av Candida albicans til fleksibelt protesebasemateriale ble studert og konkluderte med at C. albicans har mindre muligheter til å feste på fleksibel protese enn på akrylharpiksprotesebasematerialer.