Patientenzufriedenheit und mikrobielle Veränderungen in Totalprothesen.

Die Wiederherstellung der Kaufunktion und Ästhetik ist ein wichtiges Ziel in der Zahnheilkunde, vor allem bei Patienten mit ausgedehntem Zahnverlust. Der Zahnverlust bei älteren Patienten beeinträchtigt nicht nur das stomatognathe System, sondern auch ihren psychischen Zustand und ihre Lebensqualität Ein wichtiges Kriterium für den Erfolg von Zahnersatz sind die Erwartungen des Patienten und die Fähigkeit des Zahnersatzes, die verlorene Kauleistung zu ersetzen.

Das Acrylharz wurde erstmals 1936 verwendet; es war damals die beste Alternative für vulkanisierten Gummi. Wo es sich durch überlegene Eigenschaften auszeichnet und seitdem zum beliebtesten Material wurde. Nichtsdestotrotz weist es einige Probleme auf, wie z. B. Polymerisationsschrumpfung, schwache Biegung, geringere Schlagfestigkeit und geringe Ermüdungsbeständigkeit. Diese führen oft zum Versagen der Prothese beim Kauen oder wenn sie dem Patienten aus der Hand fallen. Um einige Eigenschaften von PMMA zu verbessern, wurden verschiedene Anstrengungen unternommen, einschließlich der Zugabe von Metalldrähten oder -platten, Fasern, Metalleinsätzen und der Modifikation der chemischen Struktur. In den letzten Jahren hat Nylonpolymer als Basismaterial für Zahnprothesen Aufmerksamkeit erregt.

Thermoplastische nylonähnliche Materialien oder Polyamide wurden eingeführt und erstmals 1950 in der Zahnmedizin verwendet. Das Polyamid zeichnet sich einzigartig durch hohe Ästhetik aus, insbesondere bei herausnehmbaren Teilprothesen, bei denen retentive Komponenten anterior empfohlen werden. Durch dieses Material, das eine hohe Elastizität bietet, können wir die retentiven Komponenten aus demselben Material herstellen und die Metallklammern eliminieren.

Polyamide zeichnen sich durch geringes Gewicht und Flexibilität aus, was sie patientenfreundlicher macht, und glücklicherweise enthält es keine Monomerrückstände, die die Gesundheit des Patienten beeinträchtigen und Allergien auslösen können. Thermoplastische Polyamide haben fast keine Porosität, wodurch die Wasseraufnahme eliminiert wird. Die für seine Herstellung verwendete Technik ist die Spritzgusstechnik, die maßgenauer ist als die Verpackungsformtechnik.

Valplast wurde erstmals vor etwas mehr als 50 Jahren verwendet und wird seit Mitte der 50er Jahre in der modernen Zahnmedizin eingesetzt. In vielen alternativen Teilprothesen wird eine Variante von Nylon verwendet, die viel flexibler und stärker als Polymethylmethacrylatharz ist. Flexible Zahnprothesen von Valplast werden für Vollprothesen verwendet, insbesondere bei Acrylallergien, die 20 % der Bevölkerung ausmachen.

Die vergleichende Bewertung der Schlag- und Biegefestigkeit wird an vier Arten von vier im Handel erhältlichen Basismaterialien für flexible Zahnprothesen durchgeführt. Valplast hatte die maximale Schlagfestigkeit, daher sollten diese Materialien in weniger unterschnittenen Bereichen für langfristige herausnehmbare Teilprothesen verwendet werden.

Eine Studie, die von Forschern durchgeführt wurde, die die Oberflächenrauheit von vier thermoplastischen Kunststoffen (Polyamid: Valplast, Lucitone FRS, Polyethylenterephthalat: EstheShot und Polyester: EstheShot Bright) und zwei herkömmlichen Acrylaten (Heißpolymerisation: Urban und Autopolymerisation vom Pour-Typ) bewerteten: Pro-Cast DSP) Prothesenbasen mittels Kratztest. Die Ergebnisse zeigten, dass die Oberfläche von thermoplastischen Prothesenbasisharzen im Vergleich zu Polymethylmethacrylat leicht beschädigt wurde, was bei Patienten Unbehagen und auch Verfärbungen verursachen kann.

Vollständige Zahnprothesen aus hochschlagfesten und flexiblen Harzen wurden bewertet. Es gab einen statistisch signifikanten Unterschied für die Kauleistung bei den Nass- und Trockengewichtswerten von harter Nahrung, aber es gab keinen statistisch signifikanten Unterschied für die Kauleistung bei den Nass- und Trockengewichtswerten von weicher Nahrung zwischen konventionellem und flexiblem Zahnersatz. Obwohl festgestellt wurde, dass die Kaueffizienz und -leistung bei Patientenprothesen aus Polymethylmethacrylat (PMMA) besser waren, berichtete eine statistisch signifikante Anzahl von Patienten, dass die flexiblen Prothesen zufriedenstellender waren als die herkömmlichen Prothesen.

Eine weitere Studie wurde durchgeführt, um die Entzündungsreaktion des Patienten zu bewerten. Patienten, die eine Acryl-Totalprothese erhielten, waren im Vergleich zu den entsprechenden Spiegeln bei den Prothesenpatienten aus thermoplastischem Polyamid mit signifikant hohen Spiegeln proinflammatorischer Zytokine im Speichel (TNF-α und IL-6) assoziiert. Die hohen Konzentrationen an entzündungsfördernden Speichelzytokinen (TNF-α und IL-6), die im Speichel von Patienten der Kontrollgruppe gefunden wurden, können mit ihrer schützenden Wirkung gegen Gewebeentzündungen, die durch die Freisetzung von Restmonomeren verursacht werden, in Verbindung gebracht werden.

Die Anhaftung von Candida albicans an flexiblem Prothesenbasismaterial wurde untersucht und kam zu dem Schluss, dass C. albicans weniger Möglichkeiten hat, an flexiblen Prothesen zu haften als an Acrylharz-Prothesenbasismaterialien.