Satisfação do paciente e alterações microbianas em próteses totais.

A restauração da função mastigatória e estética é um objetivo importante na odontologia, principalmente quando os pacientes apresentam perdas dentárias extensas. A perda de dentes em pacientes idosos não só prejudica o sistema estomatognático, mas também seu estado psicológico e qualidade de vida. um critério importante para o sucesso das dentaduras são as expectativas do paciente e a capacidade da dentadura de substituir a eficiência mastigatória perdida.

A resina acrílica foi usada pela primeira vez em 1936; era na época a melhor alternativa para a borracha vulcanizada. Onde se caracteriza por características superiores e se tornou o material mais popular utilizado desde então. No entanto, tem alguns problemas, como contração de polimerização, flexão fraca, menor resistência ao impacto e baixa resistência à fadiga. Isso geralmente leva à falha da dentadura durante a mastigação ou quando cai da mão do paciente. Para melhorar algumas propriedades do PMMA, vários esforços foram feitos, incluindo a adição de fios ou placas de metal, fibras, inserções de metal e modificação da estrutura química. Nos últimos anos, o polímero de náilon tem atraído a atenção como material de base para próteses dentárias.

Materiais termoplásticos semelhantes ao nylon ou poliamidas foram introduzidos e usados ​​pela primeira vez na odontologia em 1950. As poliamidas são caracterizadas de forma única pela alta estética principalmente em próteses parciais removíveis, onde os componentes retentivos são recomendados anteriormente por este material que proporciona alta elasticidade podemos confeccionar os componentes retentivos usando o mesmo material e eliminar os grampos metálicos.

As poliamidas são caracterizadas por seu baixo peso e flexibilidade o tornam mais satisfatório para o paciente e felizmente não possui resquícios de monômeros que possam afetar a saúde do paciente e causar alergia. As poliamidas termoplásticas quase não têm porosidade, o que elimina a absorção de água. A técnica usada para sua fabricação é a técnica de moldagem por injeção, que é mais precisa em termos de dimensão do que a técnica de molde de embalagem.

Valplast foi inicialmente usado há pouco mais de 50 anos e tem sido usado na odontologia moderna desde meados dos anos cinquenta. Uma variação do nylon, que é muito mais flexível e resistente do que a resina de polimetilmetacrilato, é usada em muitas próteses parciais alternativas. As próteses flexíveis Valplast são usadas para conjuntos completos de próteses, especialmente em casos de alergia ao acrílico, que representam 20% da população.

A avaliação comparativa do impacto e da resistência à flexão é feita para quatro tipos de quatro materiais de base para próteses flexíveis disponíveis comercialmente. Valplast tinha a máxima resistência ao impacto, então esses materiais devem ser usados ​​em áreas menos rebaixadas para próteses parciais removíveis temporárias de longo prazo.

Um estudo feito por pesquisadores que avaliaram a rugosidade da superfície de quatro termoplásticos (poliamida: Valplast, Lucitone FRS, tereftalato de polietileno: EstheShot e poliéster: EstheShot Bright) e dois acrílicos convencionais (polimerização térmica: Urban e autopolimerização do tipo Pour: Pro-Cast DSP) usando o teste de raspagem. Os resultados mostraram que a superfície das resinas termoplásticas para bases de próteses foi facilmente danificada em comparação com o polimetilmetacrilato, o que pode causar desconforto aos pacientes e também descoloração.

Foram avaliadas Próteses Totais Confeccionadas com Resinas de Alto Impacto e Flexíveis. Houve diferença estatisticamente significativa para desempenho mastigatório em valores de peso úmido e seco de alimentos duros, mas não houve diferença estatisticamente significativa para desempenho mastigatório em valores de peso úmido e seco de alimentos macios entre as próteses convencionais e flexíveis. Embora a eficiência mastigatória e o desempenho tenham sido melhores para as próteses dos pacientes feitas com polimetilmetacrilato (PMMA), um número estatisticamente significativo de pacientes relatou que as próteses flexíveis eram mais satisfatórias do que as convencionais.

Outro estudo foi feito para avaliar a resposta inflamatória dos pacientes. Os pacientes que receberam prótese total acrílica foram associados a níveis elevados significativos de citocinas salivares pró-inflamatórias (TNF-α e IL-6) em comparação com seus níveis correspondentes nos pacientes com prótese total termoplástica de poliamida. Os altos níveis de citocinas salivares pró-inflamatórias (TNF-α e IL-6) encontrados na saliva dos pacientes do grupo controle podem estar ligados ao seu efeito protetor contra a inflamação tecidual causada pela liberação do monômero residual.

A adesão de Candida albicans ao material de base de prótese flexível foi estudada e concluiu-se que C. albicans tem menos oportunidades de aderir em próteses flexíveis do que em materiais de base de prótese de resina acrílica.