Patienttilfredshed og mikrobielle ændringer i komplette tandproteser.

Genoprettelse af tyggefunktion og æstetik er et vigtigt mål i tandplejen, især når patienter har omfattende tandtab. Tabet af tænder hos ældre patienter forringer ikke kun det stomatognatiske system, men også deres psykologiske status og livskvalitet. Et vigtigt kriterium for protesers succes er patientens forventninger og protesens evne til at erstatte den tabte tyggeeffektivitet.

Akrylharpiksen blev første gang brugt i 1936; det var på den tid det bedste alternativ til vulkaniseret gummi. Hvor det er kendetegnet ved overlegne egenskaber og blev det mest populære materiale brugt siden da. Ikke desto mindre har det nogle problemer såsom polymerisationskrympning, svag bøjning, lavere slagstyrke og lav udmattelsesbestandighed. Disse fører ofte til protesfejl under tygning, eller når de falder ud af patientens hånd. For at forbedre nogle af PMMA's egenskaber er der gjort forskellige bestræbelser, herunder tilføjelse af metaltråde eller plader, fibre, metalindsatser og modifikation af kemisk struktur. I de senere år har nylonpolymer tiltrukket sig opmærksomhed som et protesebasemateriale.

Termoplastiske nylon-lignende materialer eller polyamider blev introduceret og først brugt i tandplejen i 1950. Polyamidet er unikt kendetegnet ved høj æstetik, især i aftagelige delproteser, hvor fastholdelseskomponenter anbefales foran af dette materiale, som giver høj elasticitet, vi kan fremstille de tilbageholdende komponenter ved hjælp af samme materiale og eliminere de metalliske spænder.

Polyamider er kendetegnet ved lav vægt og fleksibilitet gør det mere patienttilfredsstillende, og heldigvis har det ingen monomerrester, der kan påvirke patientens helbred og forårsage allergi. Termoplastiske polyamider har næsten ingen porøsitet, hvilket eliminerer vandsorption. Teknikken, der bruges til dens fremstilling, er sprøjtestøbningsteknik, som er mere dimensionsnøjagtig end pakkestøbeteknik.

Valplast blev oprindeligt brugt for godt 50 år siden og har været brugt i moderne tandpleje siden midten af ​​halvtredserne. En variation af nylon, som er langt mere fleksibel og stærkere end polymethylmethacrylatharpiks, bruges i mange alternative delproteser. Valplast fleksible proteser bruges til hele sæt proteser, især i tilfælde af akrylallergi, som repræsenterer 20% af befolkningen.

Sammenlignende evaluering af slag- og bøjningsstyrke udføres på fire typer af fire kommercielt tilgængelige fleksible protesebasematerialer. Valplast havde den maksimale slagstyrke, så disse materialer bør bruges i mindre underskårne områder til langtidsaftagelige delproteser.

En undersøgelse udført af efterforskere, der vurderede overfladeruheden af ​​fire termoplastiske (polyamid: Valplast, Lucitone FRS, polyethylenterephthalat: EstheShot og polyester: EstheShot Bright) og to konventionelle akryl (varmepolymeriserende: Urban og Pour-type autopolymerisering: Pro-Cast DSP) protesebaser ved brug af ridsetest. Resultaterne viste, at overfladen af ​​termoplastiske tandproteser let blev beskadiget sammenlignet med polymethylmethacrylat, som kan forårsage ubehag for patienter og også misfarvning.

Komplette proteser lavet med høj slagkraft og fleksible harpikser blev evalueret. Der var statistisk signifikant forskel for tyggeevne i våd- og tørvægtværdier af hård mad, men der var ingen statistisk signifikant forskel for tyggeevne i våd- og tørvægtværdier af blød mad mellem de konventionelle og fleksible proteser. Selvom tyggeeffektiviteten og ydeevnen viste sig at være bedre for patientens tandproteser lavet med polymethylmethacrylat (PMMA), rapporterede et statistisk signifikant antal patienter, at de fleksible tandproteser var mere tilfredsstillende end de konventionelle tandproteser.

En anden undersøgelse blev udført for at evaluere patientens inflammatoriske respons. Patienter, der modtog komplet akrylprotese, var forbundet med signifikante høje niveauer af proinflammatoriske spytcytokiner (TNF-α og IL-6) sammenlignet med deres tilsvarende niveauer hos patienter med termoplastisk polyamid komplet tandprotese. De høje niveauer af pro-inflammatoriske spytcytokiner (TNF-α og IL-6), der blev fundet i spyt hos kontrolgruppepatienter, kan være forbundet med deres beskyttende virkning mod vævsinflammation forårsaget af frigivelse af resterende monomer.

Vedhæftningen af ​​Candida albicans til fleksibelt protesebasemateriale blev undersøgt og konkluderede, at C. albicans har mindre muligheder for at klæbe på fleksibel protese end på akrylharpiksprotesebasematerialer.