Patiënttevredenheid en microbiële veranderingen in volledige prothesen.

Het herstel van de kauwfunctie en esthetiek is een belangrijk doel in de tandheelkunde, vooral wanneer patiënten zich presenteren met uitgebreid tandverlies. Het verlies van tanden bij oudere patiënten schaadt niet alleen het stomatognathische systeem, maar ook hun psychologische status en kwaliteit van leven. Een belangrijk criterium voor het succes van een kunstgebit zijn de verwachtingen van de patiënt en het vermogen van het kunstgebit om de verloren kauwefficiëntie te vervangen.

De acrylhars werd voor het eerst gebruikt in 1936; het was in die tijd het beste alternatief voor gevulkaniseerd rubber. Waar het wordt gekenmerkt door superieure eigenschappen en sindsdien het meest populaire materiaal is geworden. Desalniettemin heeft het enkele problemen, zoals polymerisatiekrimp, zwakke buigzaamheid, lagere slagvastheid en lage vermoeidheidsweerstand. Deze leiden vaak tot het falen van de prothese tijdens het kauwen of wanneer de patiënt uit de hand valt. Om sommige eigenschappen van PMMA te verbeteren, zijn verschillende pogingen ondernomen, waaronder de toevoeging van metalen draden of platen, vezels, metalen inzetstukken en modificatie van de chemische structuur. In de afgelopen jaren heeft nylonpolymeer de aandacht getrokken als basismateriaal voor kunstgebitten.

Thermoplastische nylonachtige materialen of polyamiden werden geïntroduceerd en voor het eerst gebruikt in de tandheelkunde in 1950. De polyamide wordt op unieke wijze gekenmerkt door een hoge esthetiek, vooral bij uitneembare partiële prothesen, waar retentieve componenten anterieur worden aanbevolen door dit materiaal dat een hoge elasticiteit biedt. We kunnen de retentieve componenten van hetzelfde materiaal maken en de metalen sluitingen elimineren.

Polyamiden worden gekenmerkt door een laag gewicht en flexibiliteit waardoor het voor de patiënt bevredigender is en gelukkig heeft het geen monomeerresten die de gezondheid van de patiënt kunnen aantasten en allergie kunnen veroorzaken. Thermoplastische polyamiden hebben bijna geen porositeit waardoor waterabsorptie wordt voorkomen. De techniek die voor de fabricage wordt gebruikt, is een spuitgiettechniek die nauwkeuriger is dan de verpakkingsvormtechniek.

Valplast werd iets meer dan 50 jaar geleden voor het eerst gebruikt en wordt sinds het midden van de jaren vijftig in de moderne tandheelkunde gebruikt. Een variant van nylon, die veel flexibeler en sterker is dan polymethylmethacrylaathars, wordt in veel alternatieve partiële prothesen gebruikt. Valplast flexibele kunstgebitten worden gebruikt voor volledige kunstgebitten, vooral in gevallen van acrylallergie, die 20% van de bevolking vertegenwoordigen.

Vergelijkende evaluatie van impact en buigsterkte wordt gedaan met vier typen van vier in de handel verkrijgbare flexibele basismaterialen voor kunstgebitten. Valplast had de maximale slagvastheid, dus deze materialen zouden moeten worden gebruikt in minder ondersneden gebieden voor langdurige tijdelijke uitneembare partiële prothesen.

Een studie uitgevoerd door onderzoekers die de oppervlakteruwheid evalueerden van vier thermoplasten (polyamide: Valplast, Lucitone FRS, polyethyleentereftalaat: EstheShot en polyester: EstheShot Bright) en twee conventionele acryl (Heat-polymerizing: Urban, en Pour type auto-polymerizing: Pro-Cast DSP) prothesebases met behulp van een krastest. De resultaten toonden aan dat het oppervlak van thermoplastische kunstgebitbasisharsen gemakkelijk beschadigd raakt in vergelijking met polymethylmethacrylaat, wat ongemak bij patiënten en ook verkleuring kan veroorzaken.

Volledige kunstgebitten gemaakt met High Impact en flexibele harsen werden geëvalueerd. Er was een statistisch significant verschil voor kauwprestaties in nat- en drooggewichtswaarden van hard voedsel, maar er was geen statistisch significant verschil voor kauwprestaties in nat- en drooggewichtswaarden van zacht voedsel tussen de conventionele en flexibele prothesen. Hoewel de kauwefficiëntie en -prestaties beter bleken te zijn voor het kunstgebit van de patiënt gemaakt met polymethylmethacrylaat (PMMA), meldde een statistisch significant aantal patiënten dat het flexibele kunstgebit meer voldoening gaf dan het conventionele kunstgebit.

Een andere studie werd gedaan om de ontstekingsreactie van de patiënt te evalueren. patiënten die een volledige kunstgebit kregen, werden in verband gebracht met significant hoge niveaus van pro-inflammatoire speekselcytokines (TNF-α en IL-6) in vergelijking met hun overeenkomstige niveaus bij patiënten met een volledig kunstgebit van thermoplastisch polyamide. De hoge niveaus van pro-inflammatoire speekselcytokines (TNF-α en IL-6) die werden aangetroffen in het speeksel van controlegroeppatiënten kunnen in verband worden gebracht met hun beschermende effect tegen weefselontsteking veroorzaakt door het vrijkomen van restmonomeer.

De hechting van Candida albicans aan flexibel kunstgebitbasismateriaal werd bestudeerd en geconcludeerd werd dat C. albicans minder mogelijkheden heeft om te hechten aan flexibele kunstgebitten dan aan kunstgebitbasismaterialen van acrylhars.