Patienttillfredsställelse och mikrobiella förändringar i kompletta proteser.

Återställande av tuggfunktion och estetik är ett viktigt mål inom tandvården, främst när patienter uppvisar omfattande tandlossning. Förlusten av tand hos äldre patienter försämrar inte bara det stomatogena systemet utan även deras psykologiska status och livskvalitet. Ett viktigt kriterium för framgång med proteser är patientens förväntningar och protesens förmåga att ersätta den förlorade tuggningseffektiviteten.

Akrylhartset användes första gången 1936; det var på den tiden det bästa alternativet för vulkaniserat gummi. Där det kännetecknas av överlägsna egenskaper och blev det mest populära materialet som använts sedan dess. Icke desto mindre har den vissa problem såsom polymerisationskrympning, svag böjning, lägre slaghållfasthet och låg utmattningsbeständighet. Dessa leder ofta till protesfel under tuggning eller vid fall ur patientens hand. För att förbättra vissa egenskaper hos PMMA har olika ansträngningar gjorts, inklusive tillägg av metalltrådar eller plattor, fibrer, metallinsatser och modifiering av kemisk struktur. Under de senaste åren har nylonpolymer väckt uppmärksamhet som basmaterial för tandproteser.

Termoplastiska nylonliknande material eller polyamider introducerades och användes först inom tandvården 1950. Polyamiden kännetecknas unikt av hög estetik, särskilt i avtagbara delproteser, där retentionskomponenter rekommenderas anteriort av detta material som ger hög elasticitet. Vi kan tillverka retentionskomponenterna med samma material och eliminera metallspännen.

Polyamider kännetecknas av låg vikt och flexibilitet gör den mer patienttillfredsställande och lyckligtvis har den inga monomerrester som kan påverka patientens hälsa och orsaka allergi. Termoplastiska polyamider har nästan ingen porositet vilket eliminerar vattensorption. Tekniken som används för dess tillverkning är formsprutningsteknik som är mer dimensionsnoggrann än packningsteknik.

Valplast användes från början för drygt 50 år sedan och har använts inom modern tandvård sedan mitten av femtiotalet. En variant av nylon, som är mycket mer flexibel och starkare än polymetylmetakrylatharts, används i många alternativa delproteser. Valplast flexibla proteser används för hela uppsättningar av proteser, särskilt i fall av akrylallergi som representerar 20 % av befolkningen.

Jämförande utvärdering av slag- och böjhållfasthet görs för fyra typer av fyra kommersiellt tillgängliga flexibla protesbasmaterial. Valplast hade maximal slaghållfasthet, så dessa material bör användas i mindre underskurna områden för långtidsavtagbara delproteser.

En studie gjord av utredare som utvärderade ytjämnheten hos fyra termoplaster (polyamid: Valplast, Lucitone FRS, polyetylentereftalat: EstheShot och polyester: EstheShot Bright) och två konventionella akryl (Värmepolymeriserande: Urban och Pour-typ autopolymeriserande: Pro-Cast DSP) protesbaser med hjälp av reptest. Resultaten visade att ytan på termoplastiska proteshartser lätt skadades jämfört med polymetylmetakrylat som kan orsaka obehag för patienter och även missfärgning.

Kompletta tandproteser gjorda med hög slagkraft och flexibla hartser utvärderades. Det fanns statistiskt signifikant skillnad för tuggningsprestanda i våt- och torrviktsvärden för hård mat, men det fanns ingen statistiskt signifikant skillnad för tuggningsprestanda i våt- och torrviktsvärden för mjuk mat mellan konventionella och flexibla proteser. Även om tuggningseffektivitet och prestanda visade sig vara bättre för patientens proteser gjorda med polymetylmetakrylat (PMMA), rapporterade ett statistiskt signifikant antal patienter att de flexibla proteserna var mer tillfredsställande än de konventionella proteserna.

En annan studie gjordes för att utvärdera patientens inflammatoriska svar. Patienter som fick komplett akrylprotes associerades med signifikant höga nivåer av proinflammatoriska salivcytokiner (TNF-α och IL-6) i jämförelse med motsvarande nivåer hos patienter med termoplastisk polyamid komplett tandprotes. De höga nivåerna av pro-inflammatoriska salivcytokiner (TNF-α och IL-6) som hittades i saliv hos kontrollgrupppatienter kan vara kopplade till deras skyddande effekt mot vävnadsinflammation orsakad av frisättning av kvarvarande monomer.

Vidhäftning av Candida albicans till flexibelt protesbasmaterial studerades och drog slutsatsen att C. albicans har mindre möjligheter att fästa på flexibel protes än på akrylhartsprotesbasmaterial.