Zadowolenie pacjenta i zmiany mikrobiologiczne w protezach całkowitych.

Przywrócenie funkcji i estetyki narządu żucia jest ważnym celem w stomatologii, zwłaszcza u pacjentów z rozległą utratą zębów. Utrata zęba u pacjentów w podeszłym wieku nie tylko upośledza układ stomatognatyczny, ale także ich stan psychiczny i jakość życia. ważnym kryterium sukcesu protez są oczekiwania pacjenta i zdolność protezy do zastąpienia utraconej sprawności żucia.

Żywica akrylowa została po raz pierwszy użyta w 1936 roku; była to wówczas najlepsza alternatywa dla wulkanizowanej gumy. Tam, gdzie charakteryzuje się doskonałymi właściwościami i od tego czasu stał się najpopularniejszym stosowanym materiałem. Niemniej jednak ma pewne problemy, takie jak skurcz polimeryzacyjny, słabe zginanie, mniejsza udarność i niska odporność na zmęczenie. Często prowadzą one do zniszczenia protezy podczas żucia lub wypadnięcia z ręki pacjenta. W celu poprawienia niektórych właściwości PMMA podjęto szereg wysiłków, w tym dodanie metalowych drutów lub płyt, włókien, wkładek metalowych oraz modyfikację struktury chemicznej. W ostatnich latach polimer nylonowy jako materiał bazowy do protez przyciągnął uwagę.

Termoplastyczne materiały nylonopodobne lub poliamidy zostały wprowadzone i po raz pierwszy użyte w stomatologii w 1950 roku. Poliamidy charakteryzują się wyjątkowo wysoką estetyką szczególnie w protezach ruchomych częściowych, gdzie od przodu zalecane są elementy retencyjne, dzięki temu materiałowi, który zapewnia wysoką elastyczność możemy wykonać elementy retencyjne z tego samego materiału i wyeliminować metalowe klamry.

Poliamidy charakteryzują się niską wagą i elastycznością, dzięki czemu są bardziej satysfakcjonujące dla pacjenta i na szczęście nie posiadają resztek monomerów, które mogłyby wpływać na zdrowie pacjenta i powodować alergie. Termoplastyczne poliamidy prawie nie mają porowatości, co eliminuje sorpcję wody. Technika zastosowana do jego produkcji to technika formowania wtryskowego, która jest dokładniejsza pod względem wymiarów niż technika formowania opakowań.

Valplast był początkowo używany nieco ponad 50 lat temu i jest stosowany we współczesnej stomatologii od połowy lat pięćdziesiątych. Odmiana nylonu, która jest znacznie bardziej elastyczna i mocniejsza niż żywica polimetakrylanu metylu, jest stosowana w wielu alternatywnych protezach częściowych. Protezy elastyczne Valplast stosowane są do wykonywania pełnych zestawów protez zwłaszcza w przypadkach alergii na akryl, które stanowią 20% populacji.

Ocenę porównawczą wytrzymałości na uderzenia i zginanie przeprowadzono dla czterech rodzajów czterech dostępnych na rynku elastycznych materiałów bazowych na protezy. Valplast miał maksymalną udarność, dlatego te materiały powinny być stosowane w mniej podciętych obszarach w przypadku długotrwałych tymczasowych ruchomych protez częściowych.

Badanie przeprowadzone przez badaczy, którzy ocenili chropowatość powierzchni czterech tworzyw termoplastycznych (poliamid: Valplast, Lucitone FRS, politereftalan etylenu: EstheShot i poliester: EstheShot Bright) i dwóch konwencjonalnych akryli (polimeryzacja termiczna: Urban i autopolimeryzacja typu Pour: Pro-Cast DSP) baz protez za pomocą testu zarysowania. Wyniki wykazały, że powierzchnia termoplastycznych żywic bazowych do protez dentystycznych była łatwiejsza do uszkodzenia w porównaniu z polimetakrylanem metylu, co może powodować dyskomfort pacjentów, a także powodować przebarwienia.

Oceniono protezy całkowite wykonane z wysokoudarowych i elastycznych żywic. Wystąpiła statystycznie istotna różnica w wydajności żucia w wartościach masy mokrej i suchej pokarmu twardego, ale nie było statystycznie istotnej różnicy w wydajności żucia w wartościach masy mokrej i suchej miękkiego pokarmu między protezami konwencjonalnymi i elastycznymi. Chociaż stwierdzono, że skuteczność i wydajność żucia były lepsze w przypadku protez wykonanych z polimetakrylanu metylu (PMMA), statystycznie istotna liczba pacjentów zgłosiła, że ​​protezy elastyczne były bardziej satysfakcjonujące niż protezy konwencjonalne.

Przeprowadzono inne badanie w celu oceny odpowiedzi zapalnej pacjentów. pacjentów otrzymujących protezy całkowite z akrylu wiązało się ze znacznie wysokimi poziomami prozapalnych cytokin śliny (TNF-α i IL-6) w porównaniu z ich odpowiednimi poziomami u pacjentów z protezami całkowitymi z termoplastycznego poliamidu. Wysokie poziomy prozapalnych cytokin ślinowych (TNF-α i IL-6), które stwierdzono w ślinie pacjentów z grupy kontrolnej, mogą być związane z ich działaniem ochronnym przed zapaleniem tkanek wywołanym uwalnianiem resztkowego monomeru.

Zbadano adhezję Candida albicans do elastycznego materiału bazowego protezy i stwierdzono, że C. albicans ma mniejsze możliwości przylegania do elastycznej protezy niż do materiałów bazowych z żywicy akrylowej.