Satisfacción del paciente y cambios microbianos en prótesis completas.

La restauración de la función masticatoria y la estética es un objetivo importante en odontología, principalmente cuando los pacientes presentan una gran pérdida de dientes. La pérdida de dientes en pacientes de edad avanzada no solo afecta el sistema estomatognático sino también su estado psicológico y calidad de vida. Un criterio importante para el éxito de las prótesis dentales son las expectativas del paciente y la capacidad de la prótesis para reemplazar la eficiencia masticatoria perdida.

La resina acrílica se utilizó por primera vez en 1936; era en ese momento la mejor alternativa para el caucho vulcanizado. Donde se caracteriza por características superiores y se convirtió en el material más popular utilizado desde entonces. No obstante, tiene algunos problemas como la contracción de polimerización, la flexión débil, la menor resistencia al impacto y la baja resistencia a la fatiga. Estos a menudo conducen a la falla de la dentadura postiza durante la masticación o cuando se cae de la mano del paciente. Para mejorar algunas propiedades del PMMA, se han realizado varios esfuerzos, incluida la adición de alambres o placas de metal, fibras, insertos de metal y la modificación de la estructura química. En los últimos años, el polímero de nailon ha atraído la atención como material base para dentaduras postizas.

Los materiales termoplásticos similares al nailon o las poliamidas se introdujeron y se utilizaron por primera vez en odontología en 1950. Las poliamidas se caracterizan únicamente por una alta estética especialmente en prótesis parciales removibles, donde los componentes retentivos son recomendados anteriormente por este material que brinda alta elasticidad podemos hacer los componentes retentivos usando el mismo material y eliminando los ganchos metálicos.

Las poliamidas se caracterizan por su bajo peso y flexibilidad que la hacen más satisfactoria para el paciente y afortunadamente no tiene restos de monómeros que puedan afectar la salud del paciente y causar alergia. Las poliamidas termoplásticas casi no tienen porosidad, lo que elimina la absorción de agua. La técnica utilizada para su fabricación es la técnica de moldeo por inyección, que tiene una dimensión más precisa que la técnica del molde de embalaje.

Valplast se utilizó inicialmente hace poco más de 50 años y se ha utilizado en la odontología moderna desde mediados de los años cincuenta. Una variación del nailon, que es mucho más flexible y resistente que la resina de polimetacrilato de metilo, se utiliza en muchas dentaduras postizas parciales alternativas. Las dentaduras flexibles Valplast se utilizan para juegos completos de dentaduras especialmente en casos de alergia al acrílico que representan el 20% de la población.

La evaluación comparativa de la resistencia al impacto ya la flexión se realiza con cuatro tipos de cuatro materiales de base para dentaduras postizas flexibles disponibles comercialmente. Valplast tenía la máxima resistencia al impacto, por lo que estos materiales deben usarse en áreas menos socavadas para prótesis parciales removibles provisionales a largo plazo.

Un estudio realizado por investigadores que evaluaron la rugosidad superficial de cuatro termoplásticos (poliamida: Valplast, Lucitone FRS, tereftalato de polietileno: EstheShot y poliéster: EstheShot Bright) y dos acrílicos convencionales (polimerización por calor: Urban y autopolimerización tipo vertido: Pro-Cast DSP) bases de prótesis mediante prueba de rayado. Los resultados mostraron que la superficie de las resinas termoplásticas para la base de la dentadura se daña fácilmente en comparación con el metacrilato de polimetilo, que puede causar molestias a los pacientes y también decoloración.

Se evaluaron Prótesis Completas Elaboradas con Resinas de Alto Impacto y Flexibles. Hubo una diferencia estadísticamente significativa para el rendimiento masticatorio en valores de peso húmedo y seco de alimentos duros, pero no hubo diferencia estadísticamente significativa para el rendimiento masticatorio en valores de peso húmedo y seco de alimentos blandos entre las dentaduras postizas convencionales y flexibles. Aunque se encontró que la eficiencia y el rendimiento masticatorios eran mejores para las dentaduras postizas de los pacientes hechas con metacrilato de polimetilo (PMMA), un número estadísticamente significativo de pacientes informó que las dentaduras postizas flexibles eran más satisfactorias que las dentaduras convencionales.

Se realizó otro estudio para evaluar la respuesta inflamatoria de los pacientes. Los pacientes que recibieron prótesis completa de acrílico se asociaron con niveles significativamente altos de citoquinas salivales proinflamatorias (TNF-α e IL-6) en comparación con sus niveles correspondientes en los pacientes con prótesis completa de poliamida termoplástica. Los altos niveles de citoquinas salivales proinflamatorias (TNF-α e IL-6) que se encontraron en la saliva de los pacientes del grupo de control pueden estar relacionados con su efecto protector contra la inflamación tisular causada por la liberación de monómero residual.

Se estudió la adherencia de Candida albicans al material de base de dentadura postiza flexible y se concluyó que C. albicans tiene menos oportunidades de adherirse a la dentadura postiza flexible que a los materiales de base de dentadura postiza de resina acrílica.