Porovnání různých typů fyzikální terapie pro léčbu lidí s meniskální slzou a osteoartrózou (TeMPO)

Osteoartróza kolene je invalidizující problém, který postihuje více než 15 milionů dospělých ve Spojených státech. Mnoho lidí, kteří mají artritidu kolena, také pociťuje bolestivé slzy menisku. Existuje řada různých léčebných postupů, které lze použít ke zvládnutí natržení menisku v přítomnosti artritidy kolena. Léčba zahrnuje chirurgické odstranění poškozené části menisku; posilovací cvičení ke zlepšení bolesti a funkce; manuální terapie včetně masáží a mobilizace; akupunktura; a další. Kombinace chirurgického zákroku a cvičební terapie byla dlouho považována za nejlepší léčbu. Nedávné studie však ukázaly, že operace následovaná fyzikální terapií není o nic účinnější než fyzikální terapie samotná.

Zatímco samotná fyzikální terapie prokázala, že vede k podobné úlevě od bolesti jako artroskopická chirurgie, výzkumníci dosud neprovedli studie, které by určily, jaký typ fyzikální terapie je nejlepší pro lidi s artritidou kolene a slzami menisku. V "TeMPO" Trial budeme porovnávat 4 různé neoperativní režimy fyzikální terapie, abychom lépe porozuměli tomu, jak fyzikální terapie funguje a jaký režim nejlépe sníží bolest a zlepší funkci u osob s natržením menisku a osteoartrózou. Čtyři ramena v této randomizované studii budou obsahovat různé kombinace terapeutických léčeb včetně cvičení pod dohledem terapeuta na klinikách, lokálních terapií na klinikách a cvičení, která mají být dokončena doma. Subjekty ve třech ramenech také obdrží motivační SMS (textové) zprávy, které mají zlepšit dodržování režimu domácího cvičení.

TeMPO je navržen jako randomizovaná kontrolovaná studie. Účastníci budou náhodně rozděleni do jednoho ze čtyř ramen. Všechna ramena zahrnují terapie, u kterých bylo dříve prokázáno, že fungují v klinických podmínkách. Jedna paže také obsahuje některé placebo léčby. Léčba placebem nám pomůže pochopit, jaké aspekty fyzikální terapie skutečně způsobují, že se lidé cítí lépe.

Naše hypotéza je, že subjekty v paži, která zahrnuje klinickou fyzikální terapii a režim domácího cvičení, zažijí větší úlevu od bolesti než subjekty v každé z ostatních paží. Také očekáváme, že subjekty v paži, které dostávají režim domácího cvičení a SMS zprávy, zaznamenají větší úlevu od bolesti než subjekty v paži, které dostávají domácí cvičení bez SMS zpráv.