Comparación de diferentes tipos de fisioterapia para el tratamiento de personas con desgarro de menisco y osteoartritis (TeMPO)

La osteoartritis de rodilla es un problema incapacitante que afecta a más de 15 millones de adultos en los Estados Unidos. Muchas personas que tienen artritis de rodilla también experimentan dolorosos desgarros de menisco. Hay varios tratamientos diferentes que se pueden usar para controlar los desgarros de menisco en presencia de artritis de rodilla. Los tratamientos incluyen extirpar quirúrgicamente la parte dañada del menisco; ejercicios de fortalecimiento para mejorar el dolor y la función; terapia manual incluyendo masaje y movilización; acupuntura; y otros. Durante mucho tiempo se pensó que la combinación de cirugía y terapia de ejercicios era el mejor tratamiento. Sin embargo, estudios recientes han demostrado que la cirugía seguida de fisioterapia no es más eficaz que la fisioterapia por sí sola.

Si bien se ha demostrado que la fisioterapia por sí sola produce un alivio del dolor similar al de la cirugía artroscópica, los investigadores aún no han realizado estudios para determinar qué tipo de fisioterapia es mejor para las personas con artritis de rodilla y desgarros de menisco. En el ensayo "TeMPO", compararemos 4 regímenes diferentes de fisioterapia no quirúrgica para obtener una mejor comprensión de cómo funciona la fisioterapia y qué régimen reducirá mejor el dolor y mejorará la función en personas con desgarro de menisco y osteoartritis. Los cuatro brazos de este ensayo aleatorizado contendrán diferentes combinaciones de tratamientos terapéuticos que incluyen ejercicio supervisado por un terapeuta en la clínica, terapias tópicas en la clínica y ejercicios para completar en casa. Los sujetos en tres de los brazos también recibirán mensajes de texto (SMS) de motivación destinados a mejorar la adherencia al régimen de ejercicios en el hogar.

TeMPO está diseñado como un ensayo controlado aleatorio. Los participantes serán asignados aleatoriamente a uno de los cuatro brazos. Todos los brazos incluyen terapias que han demostrado previamente que funcionan en entornos clínicos. Un brazo también contiene algunos tratamientos con placebo. Los tratamientos con placebo nos ayudarán a comprender qué aspectos de la fisioterapia realmente hacen que las personas se sientan mejor.

Nuestra hipótesis es que los sujetos en el brazo que incluye fisioterapia en la clínica y un régimen de ejercicios en el hogar experimentarán más alivio del dolor que los sujetos en cada uno de los otros brazos. Además, esperamos que los sujetos en el brazo que reciben el régimen de ejercicio en el hogar y los mensajes SMS experimenten un mayor alivio del dolor que los sujetos en el brazo que reciben el ejercicio en el hogar sin los mensajes SMS.