Vergleich verschiedener Arten von Physiotherapie zur Behandlung von Menschen mit Meniskusriss und Osteoarthritis (TeMPO)

Knie-Osteoarthritis ist ein behinderndes Problem, von dem über 15 Millionen Erwachsene in den Vereinigten Staaten betroffen sind. Viele Menschen mit Kniearthrose leiden auch unter schmerzhaften Meniskusrissen. Es gibt eine Reihe verschiedener Behandlungen, die zur Behandlung von Meniskusrissen bei Kniearthritis eingesetzt werden können. Zu den Behandlungen gehören die chirurgische Entfernung des beschädigten Teils des Meniskus; Kräftigungsübungen zur Verbesserung von Schmerzen und Funktion; Manuelle Therapie einschließlich Massage und Mobilisierung; Akupunktur; und andere. Die Kombination aus Operation und Bewegungstherapie galt lange Zeit als die beste Behandlung. Jüngste Studien haben jedoch gezeigt, dass eine Operation mit anschließender Physiotherapie nicht wirksamer ist als eine Physiotherapie allein.

Während sich gezeigt hat, dass Physiotherapie allein zu einer ähnlichen Schmerzlinderung führt wie eine arthroskopische Operation, haben Forscher noch keine Studien durchgeführt, um festzustellen, welche Art von Physiotherapie für Menschen mit Kniearthritis und Meniskusrissen am besten geeignet ist. In der „TeMPO“-Studie werden wir 4 verschiedene, nicht-operative physikalische Therapieschemata vergleichen, um besser zu verstehen, wie physikalische Therapie funktioniert und welches Regime am besten Schmerzen lindert und die Funktion bei Personen mit Meniskusriss und Osteoarthritis verbessert. Die vier Arme in dieser randomisierten Studie werden verschiedene Kombinationen von therapeutischen Behandlungen beinhalten, einschließlich therapeutisch überwachter Übungen in der Klinik, topischer Therapien in der Klinik und Übungen, die zu Hause durchgeführt werden. Die Probanden in drei der Arme erhalten außerdem motivierende SMS-Nachrichten (Textnachrichten), die die Einhaltung des Heimübungsprogramms verbessern sollen.

TeMPO ist als randomisierte kontrollierte Studie konzipiert. Die Teilnehmer werden nach dem Zufallsprinzip einem der vier Arme zugeteilt. Alle Arme umfassen Therapien, von denen sich bereits gezeigt hat, dass sie in klinischen Umgebungen funktionieren. Ein Arm enthält auch einige Placebo-Behandlungen. Die Placebo-Behandlungen werden uns helfen zu verstehen, welche Aspekte der Physiotherapie tatsächlich dazu führen, dass sich die Menschen besser fühlen.

Unsere Hypothese ist, dass Probanden in dem Arm, der Physiotherapie in der Klinik und ein Heimübungsprogramm umfasst, eine stärkere Schmerzlinderung erfahren als Probanden in jedem der anderen Arme. Außerdem erwarten wir, dass Probanden im Arm, die das Heimübungsprogramm und SMS-Nachrichten erhalten, eine stärkere Schmerzlinderung erfahren als Probanden im Arm, die ohne die SMS-Nachrichten Heimübungen erhalten.