Confronto di diversi tipi di terapia fisica per il trattamento di persone con una lesione meniscale e osteoartrite (TeMPO)

L'artrosi del ginocchio è un problema invalidante che colpisce oltre 15 milioni di adulti negli Stati Uniti. Molte persone che soffrono di artrite al ginocchio sperimentano anche dolorose lesioni meniscali. Esistono diversi trattamenti che possono essere utilizzati per gestire le lesioni meniscali in presenza di artrite del ginocchio. I trattamenti comprendono la rimozione chirurgica della parte danneggiata del menisco; esercizi di rafforzamento per migliorare il dolore e la funzione; terapia manuale inclusi massaggio e mobilizzazione; agopuntura; e altri. La combinazione di chirurgia e terapia fisica è stata a lungo considerata il miglior trattamento. Tuttavia, studi recenti hanno dimostrato che la chirurgia seguita dalla terapia fisica non è più efficace della terapia fisica da sola.

Mentre la terapia fisica da sola ha dimostrato di provocare un sollievo dal dolore simile alla chirurgia artroscopica, i ricercatori non hanno ancora condotto studi per determinare quale tipo di terapia fisica sia la migliore per le persone con artrite del ginocchio e lesioni meniscali. Nello studio "TeMPO", confronteremo 4 diversi regimi di terapia fisica non operativa al fine di ottenere una migliore comprensione di come funziona la terapia fisica e quale regime ridurrà al meglio il dolore e migliorerà la funzione nelle persone con lesione meniscale e osteoartrite. I quattro bracci di questo studio randomizzato conterranno diverse combinazioni di trattamenti terapeutici, tra cui esercizio supervisionato dal terapeuta in clinica, terapie topiche in clinica ed esercizi da completare a casa. I soggetti in tre delle braccia riceveranno anche messaggi SMS (testo) motivazionali destinati a migliorare l'aderenza al regime di esercizi a casa.

TeMPO è concepito come uno studio controllato randomizzato. I partecipanti verranno assegnati in modo casuale a uno dei quattro bracci. Tutti i bracci includono terapie che hanno precedentemente dimostrato di funzionare in contesti clinici. Un braccio contiene anche alcuni trattamenti placebo. I trattamenti con placebo ci aiuteranno a capire quali aspetti della terapia fisica effettivamente fanno sentire meglio le persone.

La nostra ipotesi è che i soggetti nel braccio che include la terapia fisica in clinica e un regime di esercizi a casa sperimenteranno un maggiore sollievo dal dolore rispetto ai soggetti in ciascuno degli altri bracci. Inoltre, ci aspettiamo che i soggetti nel braccio che ricevono il regime di esercizi a casa e i messaggi SMS sperimenteranno un maggiore sollievo dal dolore rispetto ai soggetti nel braccio che ricevono l'esercizio a casa senza i messaggi SMS.